Qu'est-ce que la névralgie du trijumeau?
La névralgie du trijumeau, communément appelée tic douloureux, est une affection causée par une douleur faciale intense qui peut interférer avec les tâches quotidiennes. Des actions simples comme mâcher, parler, sourire, se brosser les dents ou se raser peuvent causer des accès momentanés de douleur intense. Elle affecte souvent un seul côté du visage et affecte généralement le côté droit plus que le gauche. Bien qu'il n'y ait pas de remède permanent pour la névralgie du trijumeau, il existe des traitements pour réduire la douleur atroce.
Les médicaments anticonvulsivants sont souvent le premier traitement médicamenteux, et la chirurgie pourrait être une alternative efficace si un patient ne répond pas aux médicaments ou développe des effets secondaires graves.
Symptômes
Certains symptômes sont limités à la joue et à la mâchoire, y compris-
- Engourdissement et une sensation de picotement
- Courtes poussées de douleur intense
- Courbatures et douleurs régulières
D'autres symptômes comprennent
- Des secousses de douleur à court terme, une douleur lancinante
- Des activités simples comme mâcher ou parler provoquent des épisodes inattendus.
- Une sensation de brûlure sur tout un côté du visage.
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Supposons que vous ressentiez une douleur faciale intense et soudaine, persistante, récurrente et qui ne s'atténue pas avec les médicaments en vente libre. Dans ce cas, il est conseillé de consulter immédiatement le médecin pour éviter tout effet secondaire grave des conditions.
Causes
Un nerf trijumeau comprimé et enflammé peut provoquer une névralgie du trijumeau. Dans la plupart des cas, le nerf trijumeau est comprimé à cause des vaisseaux sanguins enflés qui entrent en contact avec lui.
Une couche de lipides, de protéines et d'autres substances appelée gaine de myéline entoure les fibres nerveuses, assurant isolation et protection et stimulant les impulsions électriques. Cette condition peut également être stimulée par plusieurs facteurs, notamment la sclérose en plaques et d'autres maladies qui endommagent la gaine de myéline, telles que la névrite optique ou la maladie de Devic.
- Vaisseaux sanguins : La cause la plus fréquente de névralgie du trijumeau est la compression du nerf trijumeau par les vaisseaux sanguins qui entourent ou recouvrent le nerf.
- Tumeurs cérébrales et kystes : Tumeurs cérébrales et kystes : Les kystes et les tumeurs peuvent exercer une pression sur les vaisseaux sanguins environnants ou directement sur le nerf trijumeau.
- Anévrismes : Anévrismes : Un blocage ou une saillie dans la paroi d'un vaisseau sanguin est connu sous le nom d'anévrisme et peut exercer une pression sur le nerf trijumeau.
- Virus : La névralgie du trijumeau est également causée par des infections virales comme varicelle, bardeaux, et herpès.
- Traumatisme : La douleur faciale neuropathique du trijumeau peut parfois être causée par un traumatisme facial, accident vasculaire cérébral, ou chirurgie des oreilles, du nez ou de la gorge.
Facteurs de risque
Les facteurs de risque impliquent souvent :
- Sexe: Les femmes sont plus fréquemment touchées par la névralgie du trijumeau que les hommes.
- Âge: La névralgie du trijumeau est une affection qui devient très répandue à mesure que les gens vieillissent.
- Hypertension artérielle : Hypertension: La névralgie du trijumeau survient souvent chez les patients souffrant d'hypertension artérielle.
- Histoire de famille : Si ce TN fonctionne dans la famille, vos chances de l'obtenir sont plus élevées que les autres.
Complications
Les traitements de la névralgie du trijumeau peuvent parfois entraîner des problèmes, notamment
- Saignement ou ecchymose au visage : Il s'agit souvent d'un effet secondaire temporaire.
- Soulagement limité de la douleur : La procédure procure un soulagement de la douleur de quelques mois à plusieurs années. Malheureusement, ces procédures échouent parfois à réduire l'inconfort.
- Engourdissement : Le visage peut ressentir un engourdissement partiel ou total.
- Problèmes de déplacement des muscles du visage : La chirurgie ou d'autres procédures peuvent altérer la capacité de mouvement des muscles faciaux.
Prévention
La névralgie du trijumeau ne peut actuellement pas être prévenue en suivant des règles spécifiques. En gardant une trace des déclencheurs possibles et en les évitant, les patients qui ont maintenant la maladie peuvent être en mesure de prévenir les crises et la douleur.
Diagnostic
Un neurologue peut diagnostiquer la névralgie du trijumeau. En plus d'examiner les symptômes et d'effectuer un examen physique et neurologique complet, votre médecin recueillera un historique médical complet. Lors de l'examen neurologique, le médecin explorera différentes parties du visage pour identifier l'origine de la douleur. Les réflexes seront examinés par le médecin pour vérifier si vous avez un nerf comprimé.
Les tests suivants peuvent également être utilisés pour identifier la névralgie du trijumeau :
- Examen neurologique : Toucher les parties du visage peut aider le médecin à voir quelles branches du nerf trijumeau peuvent être affectées et causer la douleur. Un test réflexe peut identifier un nerf comprimé ou une autre condition qui provoque des symptômes. Un bon diagnostic est essentiel car plusieurs maladies peuvent entraîner une gêne au visage. Pour exclure d'autres conditions, le médecin pourrait demander plus de tests.
- Imagerie par résonance magnétique (IRM) : : Imagerie par résonance magnétique (IRM) : Dans cet examen, les images du crâne sont générées à l'aide d'un aimant puissant et d'ondes radio. Cela peut aider le médecin à déterminer si la névralgie du trijumeau est causée par un vaisseau sanguin, la SEP ou une tumeur poussant le nerf trijumeau.
Traitement
Le médecin peut recommander les approches suivantes:
- Médicaments
- Chirugie Alors que les médicaments fonctionnent pour traiter la TN dans la majorité des cas, parfois les médicaments cessent de fonctionner et les sensations graves peuvent réapparaître. Il existe diverses situations où la chirurgie pourrait être une possibilité. Les interventions chirurgicales les plus courantes pour la TN sont
- RhizotomieUne rhizotomie consiste à endommager les nerfs pour empêcher la transmission des signaux de douleur. Il existe plusieurs types de rhizotomie, y compris
- Lésion thermique radiofréquence :
- Compression du ballon : Un médecin effectue cette procédure en insérant une aiguille dans le nerf trijumeau par la joue. Ils utilisent ensuite un cathéter pour insérer un ballonnet dans le nerf et le gonfler près des fibres nerveuses qui causent la douleur. Le ballon comprime le nerf et détruit les fibres nerveuses responsables de la douleur. Après cela, le médecin dégonfle le ballon.
- Injection de glycérol : Dans la rhizotomie percutanée, le médecin injecte du glycérol pour détruire le nerf en le divisant en trois sections.
- Radiochirurgie stéréotaxique: La racine du nerf trijumeau est exposée à une dose de rayonnement ionisant lors d'une radiochirurgie stéréotaxique à l'aide d'un couteau gamma. La transmission de la douleur est interrompue avec le temps lorsqu'une lésion se forme sur le nerf.
-
Décompression microvasculaire (MVD) : Cette procédure vise à localiser une artère sanguine qui peut exercer une pression sur le nerf trijumeau. C'est l'opération la plus invasive pour la névralgie du trijumeau et nécessite une anesthésie générale. Il comporte un faible risque de perte auditive, d'accident vasculaire cérébral et d'engourdissement du visage.
L'engourdissement du visage est un effet secondaire de tous les types de rhizotomie, et le nerf endommagé peut également guérir avec le temps. - Neurectomie : Pour soulager la douleur, une neurectomie enlève une partie du nerf trijumeau. Les médecins effectuent parfois cela si une artère sanguine poussant sur le nerf pendant la MVD ne peut pas être trouvée. Une partie du visage restera engourdie très longtemps après ce traitement.
- Autres options : D'autres alternatives chirurgicales incluent la section du nerf ou la relocalisation des vaisseaux sanguins en exerçant une pression sur le nerf. Toute intervention chirurgicale comporte le risque de provoquer un engourdissement temporaire à permanent du visage. Dans certaines circonstances, la douleur peut éventuellement revenir. Votre médecin travaillera avec vous pour choisir le meilleur plan de traitement après avoir évalué vos symptômes, vos antécédents médicaux et vos préférences personnelles.
Les médicaments peuvent soulager l'inconfort et diminuer la fréquence des attaques. Habituellement, les médicaments anti-épileptiques qui arrêtent le déclenchement nerveux sont la principale ligne de traitement, et les antidépresseurs tricycliques et les relaxants musculaires sont d'autres médicaments de deuxième ligne ou d'appoint.
La lésion thermique par radiofréquence consiste à utiliser de la chaleur pour brûler une section du nerf responsable de la douleur. Le chirurgien insère une aiguille creuse à travers la joue dans le nerf; un courant de chauffage transmis par des électrodes élimine les fibres nerveuses.
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Demandez un rendez-vous dès maintenant.Dos et à ne pas faire
Si vous ou un proche souffrez de TN, vous savez à quel point il peut être difficile pour les gens de comprendre cette douleur chronique. En conséquence, vous pourriez parfois éprouver des sentiments de solitude et vous sentir dépassé. Malgré un diagnostic de TN, prendre soin de votre santé mentale, vous faire des amis et prendre soin de vous peut améliorer considérablement votre qualité de vie. Les méthodes suivantes de gestion de la névralgie du trijumeau peuvent vous aider à vivre un peu plus confortablement avec des interventions et des traitements médicaux :
| Fait | Ne pas faire |
| Utilisez une fomentation froide ou chaude pour détendre les muscles du visage | S'exposer à des facteurs déclenchants comme des conditions climatiques extrêmement chaudes ou froides |
| Gardez votre santé mentale sous contrôle | Dormir ou exercer une pression sur le côté affecté |
| Couvrez votre visage dans des conditions climatiques froides et chaudes | Utilisez des édulcorants artificiels dans votre alimentation |
| Prenez vos médicaments prescrits sans faute | Consommer des aliments contenant du gluten |
| Mangez des aliments mous et faciles à mastiquer | Sauter des repas pour éviter la douleur |
Soins dans les hôpitaux Medicover
À l'hôpital Medicover, les meilleurs neurologues et experts médicaux traitent les patients atteints de névralgie du trijumeau. Notre équipe de neurologues hautement qualifiés utilise les instruments de diagnostic, l'équipement médical et la technologie les plus avancés pour traiter un large éventail de troubles neurologiques. Nous adoptons une approche multidisciplinaire pour traiter la névralgie du trijumeau afin de fournir aux patients des soins complets et de répondre à leurs besoins médicaux pour une récupération plus rapide et plus durable.
