Qu’est-ce que la péricardite ?
La péricardite est l’inflammation et le gonflement du tissu fin en forme de sac entourant le cœur (péricarde). Cela provoque une douleur thoracique très aiguë car les couches enflammées du péricarde se frottent les unes contre les autres.
La péricardite est généralement légère et disparaît d’elle-même. Des médicaments et, dans de rares situations, une intervention chirurgicale peuvent être utilisés pour traiter les cas plus graves. La détection et le traitement précoces de la péricardite peuvent contribuer à réduire le risque de conséquences à long terme.
Symptômes de péricardite
Le symptôme le plus courant de la péricardite est une gêne thoracique. Cela donne fréquemment une sensation aiguë ou lancinante. Certains patients, cependant, ressentent une douleur thoracique sourde, douloureuse ou semblable à une pression, qui est le plus souvent ressentie derrière le sternum ou sur le côté gauche de la poitrine, du cou, de l'épaule gauche ou du bras. L'inconfort peut augmenter en raison de :
- Douleur lors de la déglutition
- Tousser, s'allonger ou prendre une grande inspiration aggravent la situation.
- Mauvaises habitudes assises ou penchées en avant.
La péricardite peut également provoquer les signes et symptômes suivants :
- Toux & irritations de la gorge
- Fatigue
- Gonflement des jambes
- Fièvre de faible intensité
- Cœur battant ou battant (palpitations cardiaques)
- En position allongée, vous pouvez être essoufflé.
- Douleurs épigastriques et douleurs abdominales hautes
Les symptômes de la péricardite varient selon le type. Il est classé en plusieurs types en fonction du schéma des symptômes et de la durée des symptômes.
- La péricardite aiguë apparaît rapidement et dure trois semaines ou moins. De futurs épisodes sont possibles. Il peut être difficile de distinguer la péricardite aiguë de la douleur causée par une crise cardiaque.
- La péricardite récurrente se développe quatre à six semaines après un épisode de péricardite aiguë, sans aucun symptôme dans l'intervalle.
- Une péricardite persistante dure généralement quatre à six semaines mais pas plus de trois mois. Les signes et symptômes ne s’arrêtent pas.
- La péricardite constrictive chronique se caractérise par une apparition progressive et une durée supérieure à trois mois.
Quand Voir Le Docteur ?
Si vous développez de nouveaux symptômes d'inconfort thoracique, consultez immédiatement un médecin.
La péricardite présente plusieurs symptômes similaires à ceux d'autres maladies cardiaques et pulmonaires. Si vous ressentez une forme quelconque de douleur thoracique, il est essentiel de consulter un médecin pour un examen complet.
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Causes et facteurs de risque de la péricardite
Diverses raisons et facteurs peuvent provoquer une péricardite :
- Après une crise cardiaque ou une chirurgie cardiaque, le système immunitaire réagit aux lésions cardiaques (syndrome de Dressler, également appelé syndrome post-infarctus du myocarde ou syndrome de lésion cardiaque)
- Infections virales telles que COVID-19 ou infection à coronavirus
- Le lupus et la polyarthrite rhumatoïde sont des exemples de maladies inflammatoires pouvant entraîner une péricardite.
- Une blessure au cœur ou à la poitrine peut provoquer une péricardite
- L'insuffisance rénale et le cancer sont deux autres problèmes de santé chroniques qui apparaissent également avec la péricardite.
- La malignité et la post-radiothérapie sont des causes supplémentaires de péricardite.
Quelle est la prévention de la péricardite ?
La péricardite n’a pas de traitement spécifique. Cependant, les précautions suivantes pour prévenir les infections peuvent aider à minimiser le risque d'inflammation cardiaque.
- Éloignez-vous des personnes atteintes d’une maladie virale ou grippale. Si vous présentez des symptômes d’infection virale, essayez de rester à l’écart des autres.
- Maintenir un niveau d'hygiène sain. Le lavage régulier des mains peut aider à prévenir la propagation des maladies.
- Les vaccins sont fortement recommandés. Maintenir les vaccinations actuelles, y compris celles qui protègent contre la COVID-19, rubéoleet la grippe, qui peuvent toutes provoquer une myocardite.
Diagnostic de péricardite
Un médecin vous examinera généralement et vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux pour diagnostiquer une péricardite.
Pour écouter les bruits cardiaques, un stéthoscope est généralement placé sur la poitrine et le dos. Un frottement péricardique est un son produit par une péricardite. Lorsque les deux couches du sac entourant le cœur (péricarde) se frôlent, un bruit se produit.
En règle générale, des tests sanguins sont effectués pour rechercher des indicateurs d'une crise cardiaque, d'une inflammation ou d'une infection. D'autres tests pour le diagnostic de péricardite comprennent :
- ECG : Un électrocardiogramme (ECG) est un test indolore et rapide qui enregistre les signaux électriques dans le cœur. Des patchs collants (électrodes) connectés à des fils sont placés sur le corps pour surveiller ces impulsions. Les données sont stockées dans un ordinateur et affichées sous forme d'ondes sur un moniteur ou du papier.
- Radiographie du thorax : Une radiographie de la poitrine peut révéler des changements dans la taille et la forme du cœur. Il peut aider à détecter une hypertrophie cardiaque.
- Échocardiogramme: Les ondes ultrasonores créent des images du cœur qui bat. Echocardiographie peut révéler l’efficacité avec laquelle le cœur pompe le sang et si du liquide s’est accumulé dans les tissus entourant le cœur.
- Tomographie informatisée (TDM) : Les rayons X sont utilisés pour créer des images du cœur et de la poitrine dans les tomodensitogrammes cardiaques. Le test peut détecter un épaississement cardiaque, ce qui pourrait indiquer une péricardite constrictive.
- Imagerie par résonance magnétique du cœur (IRM) : L'IRM crée des images en coupe transversale du cœur à l'aide d'un champ magnétique et d'ondes radio. Un examen IRM du tissu mince entourant le cœur peut indiquer un épaississement, une inflammation ou d'autres altérations.
Traitement
Le traitement de la péricardite dépend de l'origine et du degré des symptômes. Une péricardite légère peut s’améliorer sans traitement.
Les restrictions d'activités intenses doivent être maintenues pendant 1 à 3 semaines.
- Médicaments: Des anti-inflammatoires et des médicaments anti-gonflement sont fréquemment administrés pour traiter cette affection. Les analgésiques comme la colchicine (colcrys, mitigare) ou les corticostéroïdes sont recommandés.
- Traitements chirurgicaux ou autres procédures : Si la péricardite provoque une accumulation de liquide autour du cœur, le liquide peut devoir être drainé par une intervention chirurgicale ou une autre méthode. La péricardite peut être traitée par chirurgie ou par d'autres techniques telles que :
- Péricardiocentèse : Une aiguille stérile ou un petit tube (cathéter) est utilisé pour extraire et drainer l'excès de liquide de la chambre péricardique pendant ce traitement.
- Péricardectomie : Le péricarde est retiré, si le sac entourant le cœur est chroniquement raide en raison d'une péricardite constrictive, il peut être nécessaire de retirer tout le péricarde.
- Causes réfractaires : Azathioprine UI 1g
Changements de style de vie et soins personnels
Le repos et les analgésiques en vente libre, pris selon les instructions de votre professionnel de la santé, peuvent suffire pour une péricardite légère.
Évitez les activités physiques excessives et les sports de compétition pendant votre récupération. Les symptômes de la péricardite peuvent être déclenchés par un tel exercice. Demandez à votre médecin combien de temps vous devez vous reposer.
Dos et à ne pas faire
Cette maladie nécessite un traitement approprié et un ensemble de choses à faire et à ne pas faire pour la gérer ainsi que les symptômes et infections associés. Pendant et même après le traitement, il faut rester conscient et alerte pour mieux le gérer.
Suivez les conseils ci-dessus et informez immédiatement le médecin en cas de nouvelle douleur ou de nouveaux symptômes.
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