Ulcère gastroduodénal : tout ce que vous devez savoir
Les ulcères peptiques sont des plaies ouvertes douloureuses qui se forment sur la paroi interne de l'estomac et la partie supérieure de l'intestin grêle. Le signe le plus courant d'un ulcère peptique est la douleur à l'estomac.
Les ulcères peptiques sont de deux types :
- Ulcères gastriques qui se développent dans l'estomac.
- Ulcères duodénaux qui se développent dans la première partie de l'intestin grêle (duodénum). Ulcères duodénaux qui se développent dans la première partie de l'intestin grêle (duodénum).
L'infection par la bactérie Helicobacter pylori (H. pylori) et l'utilisation à long terme d'AINS comme l'ibuprofène provoquent des ulcères. Il n'y a pas de lien entre le stress et les ulcères peptiques, mais ils peuvent exacerber les symptômes de l'ulcère.
Sécurisez votre santé avec un deuxième avis. Prenez des décisions éclairées et prenez rendez-vous dès aujourd'hui !
Obtenez un deuxième avis
Symptômes
Voici les symptômes de l'ulcère peptique-
Les symptômes rares ou graves de l'ulcère peptique comprennent :
Causes
Lorsque la surface interne de l’estomac ou de l’intestin grêle est attaquée par les acides digestifs, cela conduit à un ulcère gastroduodénal. L’acide provoque une plaie ouverte douloureuse et pouvant saigner. Une couche muqueuse recouvre le tube digestif, qui le protège souvent de l'acide. Un ulcère peut se développer si la quantité d’acide augmente ou si l’intensité du mucus diminue. Les autres causes sont :
-
Bactéries : La couche muqueuse qui recouvre et protège les tissus qui tapissent l'estomac et l'intestin grêle est un habitat populaire pour la bactérie Helicobacter pylori. La bactérie H. pylori ne cause généralement aucun problème de santé, mais elle peut entraîner une ulcération en enflammant la couche interne de l'estomac.
-
Utilisation régulière d'analgésiques spécifiques : La muqueuse de l'estomac et de l'intestin grêle peut devenir irritée ou enflammée si vous utilisez de l'aspirine ou d'autres analgésiques spécifiques en vente libre et sur ordonnance connus sous le nom d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). L'ibuprofène, le naproxène sodique et d'autres médicaments en sont quelques exemples. L'acétaminophène n'en fait pas partie.
-
Différents médicaments : La combinaison de certains médicaments supplémentaires avec des AINS peut augmenter considérablement le risque de développer des ulcères. Ceux-ci comprennent les stéroïdes, les anticoagulants, l'aspirine, les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), l'alendronate et les comprimés contenant du risédronate.
Les facteurs de risque
Vous pouvez être plus à risque de développer des ulcères gastro-duodénaux en plus des risques associés à la prise d'AINS dans les situations suivantes :
- Le tabagisme augmente le risque d'ulcères peptiques chez les personnes infectées par H. pylori.
- L'alcool augmente la production d'acide gastrique qui peut irriter et éroder la muqueuse de l'estomac.
- Prenez beaucoup de stress.
- Mangez des aliments chauds et très épicés.
Ensemble, ces éléments ne créent pas d'ulcères, mais ils peuvent exacerber les ulcères existants et les rendre difficiles à traiter.
Complications
Voici les complications de l'ulcère peptique-
-
Hémorragie interne : La perte de sang peut être progressive et entraîner une anémie, ou elle peut être grave et nécessiter une hospitalisation ou des transfusions sanguines. Des selles ou des vomissements noirs ou sanglants peuvent résulter d'une perte de sang importante.
-
Perforation de la paroi gastrique : Lorsque l'estomac ou l'intestin grêle sont perforés par des ulcères peptiques, il y a plus de risque de développer une infection grave de la cavité abdominale (péritonite).
-
Cancer de l'estomac :
Cancer de l'estomac:
Selon des études, les personnes infectées par H. pylori sont plus sujettes au cancer de l'estomac.
Diagnostic et traitement
-
Tests H. pylori en laboratoire : Pour savoir si vous avez la bactérie H. pylori dans votre corps, le médecin peut suggérer des tests tels qu'un test de sang, de selles ou d'haleine pour rechercher la bactérie H. pylori. Le test le plus précis est l'alcootest.
-
Endoscopie : Le système digestif supérieur peut être examiné à l'aide d'un endoscope (endoscopie). Un endoscope est un tube creux auquel est attachée une lentille qui est passée dans la gorge, dans l'estomac et l'intestin grêle. Le médecin vérifiera les ulcères au cours d'une procédure d'endoscopie.
Si un ulcère est découvert, le médecin peut prélever un petit échantillon de tissu (biopsie) à examiner en laboratoire. De plus, un test de biopsie peut déterminer si la bactérie H. pylori est présente dans la muqueuse de l'estomac.
-
Série gastro-intestinale haute : Cette série de radiographies du système digestif supérieur, souvent appelée « hirondelle barytée », produit des images de l'œsophage, de l'estomac et de l'intestin grêle. Vous prenez une boisson blanche (comprenant du baryum) avant la radiographie qui tapisse la muqueuse du tube digestif et améliore la visibilité des ulcères.
Traitement
La cause des ulcères gastroduodénaux déterminera le type de traitement nécessaire. En règle générale, le traitement comprend l'éradication de la bactérie H. pylori, la minimisation de l'utilisation d'AINS et l'aide à la guérison de l'ulcère en utilisant les médicaments. Les médicaments sont les suivants :
-
Antibiotiques pour éradiquer H. pylori : Une association d'antibiotiques peut être proposée par le médecin si H. pylori est découvert dans le tube digestif afin d'éradiquer la bactérie. Ceux-ci comprennent la tétracycline, la lévofloxacine, la clarithromycine, le métronidazole, le tinidazole, l'amoxicilline et la clarithromycine.
-
Médicaments qui aident l'organisme à se réparer en empêchant la création d'acide : Les IPP, ou inhibiteurs de la pompe à protons, agissent pour réduire l'acide gastrique en empêchant l'action du mécanisme de production d'acide des cellules. L'oméprazole, le lansoprazole et d'autres traitements sur ordonnance et en vente libre en font partie.
L'utilisation d'inhibiteurs de la pompe à protons sur une période prolongée, en particulier à fortes doses, peut augmenter le risque de fracture de la hanche, du poignet et de la colonne vertébrale. Consultez votre médecin pour voir si la prise d'un supplément de calcium pourrait réduire ce risque.
-
Médicaments qui diminuent la formation d'acides gastriques : Les bloqueurs d'histamine (H-2), souvent connus sous le nom de bloqueurs d'acide, réduisent la quantité d'acide gastrique produite dans votre tube digestif, soulageant l'inconfort de l'ulcère et favorisant la guérison. Les bloqueurs d'acide comprennent les médicaments famotidine, cimétidine et nizatidine, qui sont à la fois des médicaments sur ordonnance et en vente libre.
-
Antiacides neutralisants les acides gastriques : Une ordonnance pour un antiacide peut être prescrite par le médecin. Les antiacides peuvent rapidement soulager la douleur tout en neutralisant tout acide gastrique existant. Bien qu'ils puissent soulager les symptômes, les antiacides ne sont souvent pas utilisés pour traiter les ulcères.