Ostéoporose

Aperçu

Les os sont essentiellement constitués d'un élément structurel appelé hydroxyapatite et d'une protéine appelée collagène. L'hydroxyapatite est constituée de petits cristaux de calcium et de phosphore et donne de la rigidité à l'os. Le collagène est une molécule protéique qui lie les cristaux d'hydroxyapatite et fournit une résistance à la traction à l'os. Ostéoporose est essentiellement une affection squelettique qui affecte ces deux composants d'un os en termes de diminution de la qualité et de la quantité. Cela affaiblit l'os et les rend plus susceptibles de se fracturer même en cas de chute mineure.


Causes de l'ostéoporose

Ostéoporose primaire

  • Type 1 : Ostéoporose post-ménopausique (due à la baisse de la production d'œstrogène)
  • Type 2 : Ostéoporose sénile (affaiblissement des os lié à l'âge)

Ostéoporose secondaire

  • Induit par la drogue : Stéroïde
  • Troubles endocriniens: Hyperthyroïde
  • Alcoolique chronique
  • Cancers
  • Thérapie post-irradiation

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Facteurs de risque et symptômes

Non modifiable

  • femme
  • Augmentation de l'âge
  • Ménopause précoce
  • Médicaments et conditions médicales
  • Facteurs génétiques

Modifiable :

  • Manque d'activité physique/ obésité
  • Pic de masse osseuse insuffisant en raison d'un manque d'aliments riches en vitamine D et en calcium
  • Fumeur
  • Alcool
  • Consommation élevée de caféine
  • Consommation élevée de sel
  • Abus d'antiacides

Symptômes

Il s'agit généralement d'une maladie silencieuse jusqu'à ce qu'elle se complique d'une fracture chez les personnes âgées. Les sites de fracture les plus courants sont les fractures de la hanche, du poignet et de la colonne vertébrale.

Doit-on subir une fracture pour la diagnostiquer ?

Non, pour diagnostiquer l'ostéoporose,Chez les femmes de 65 ans et plus et les hommes de 70 ans et plus, un test DMO/DEXA est recommandé.

Recommandez les tests de DMO à ceux qui ont subi une fracture (hanche, poignet ou colonne vertébrale) afin de déterminer le degré de gravité de la maladie.


La prévention des fractures consiste en la santé des os et la prévention des chutes

Santé osseuse=Santé musculaire

Exercice:

Un programme régulier d'exercices avec mise en charge (par exemple, marcher 30 à 40 minutes par séance) ainsi que des exercices pour le dos et la posture pendant quelques minutes la plupart des jours de la semaine doivent être préconisés tout au long de la vie.

Les effets de l'exercice doivent être spécifiques au site (différents pour le dos, les fessiers, c'est-à-dire les muscles).


Alimentation riche en calcium et en vitamine D/Suppléments

  • Lait, fromage et autres produits laitiers
  • Boissons à base de plantes (comme la boisson au soja) avec du calcium ajouté.
  • Légumes à feuilles vertes comme le brocoli, le gombo et le chou, mais pas les épinards.
  • Noix
  • Graines de soja/Ragi
  • Tofu
  • Pain et tout ce qui est fait avec de la farine enrichie.
  • Poissons tels que sardines et sardines.
  • Lumière du soleil, saumon, huile de foie de morue, jaune d'œuf, champignons séchés au soleil ou aliments enrichis en vitamine D.
  • Les suppléments de calcium et de vitamine D doivent être commencés dans l'enfance, l'adolescence, les personnes âgées et surtout chez les femmes au moment du pic de masse osseuse vers 30-35 ans.
  • Le « LAIT » manque de vitamine D. Cependant, c'est une bonne source de calcium. Par conséquent, sa consommation doit être limitée à un ou deux verres, en particulier chez les enfants en pleine croissance, afin qu'ils aient suffisamment faim pour manger également d'autres choses nutritives.

Autres mesures générales

  • Alcool : La consommation quotidienne de 3 unités d'alcool ou plus augmente le risque de fracture.
  • En cas d'ostéoporose/fracture ostéoporotique connue : Ne pas consommer plus de 7 verres/semaine ; 1 verre équivaut à 120 ml de vin, 30 ml d'alcool ou 260 ml de bière.
  • Ne pas prendre de glucocorticoïdes oraux pendant 3 mois (jamais) sans l'avis du médecin.
  • Arrêtez l'abus d'antiacides ou d'autres médicaments (anticonvulsivants) qui augmentent le risque d'ostéoporose et de fracture.
  • Les boissons contenant de la caféine doivent être limitées à 1 à 2 portions (8 à 12 onces dans chaque portion) par jour pour les patients.

Médicaments antirésorptifs et anabolisants

  • Un groupe de médicaments dépose plus d'os ou empêche la résorption de l'os.
  • A démarrer en concertation avec un orthopédiste.

Prévention des chutes

La chute dans la salle de bain est la cause la plus fréquente de fracture autour de la hanche

  • Améliorer l'éclairage: dans l'escalier, le long du couloir, les veilleuses, dans la cuisine, la salle de bain etc.
  • Installez des barres d'appui près du siège des toilettes, dans la zone de bain.
  • Utilisez des tapis antidérapants à l'extérieur des toilettes, de la cuisine, de la chambre et du salon.
  • Installez des mains courantes le long des escaliers, des couloirs ou de tout autre endroit où vous pensez que cela est nécessaire.
  • Enlevez tous les obstacles ou encombrements du sol ou du chemin que les personnes âgées de notre maison sont susceptibles d'utiliser régulièrement.

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Prise en charge des fractures ostéoporotiques

  • La prise en charge des fractures ostéoporotiques de la hanche est une priorité absolue chez les personnes âgées. C'est parce que la majorité de ces patients ne sont pas capables de marcher indépendamment après la fracture, ils ont de fortes chances de subir une fracture de la hanche du côté opposé et certains d'entre eux développeront des complications potentiellement mortelles (peu finiront par succomber) comme gonflement de la jambe, coagulation du sang dans les veines de la jambe inférieure, migration de ces caillots vers les poumons, escarres, infections pulmonaires.
  • La prise en charge rapide de ces fractures peut permettre au patient de marcher tôt (empêche de développer des complications potentiellement mortelles) et d'avoir une vie presque normale comme avant la fracture.
  • Un scénario courant que nous observons généralement : si une personne âgée de votre maison est tombée dans une salle de bain/ou n'importe où en marchant et est incapable de se lever. Habituellement, ils resteront à la maison pendant des jours, développeront un gonflement et d'autres complications potentiellement mortelles avant de se présenter à l'hôpital et de recevoir un diagnostic de fracture de la hanche. Par conséquent, nous demandons à chacun de se rendre au moins au centre de radiologie à proximité ou à l'hôpital voisin et d'obtenir le Rayons X fait, si la personne âgée n'est pas capable de se lever et de marcher après la chute, aussi minime soit-elle.
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