Qu'est-ce qu'un calcul rénal?
Les calculs rénaux sont des dépôts durs de minéraux et de sels qui se forment dans les reins. Leur taille varie de minuscules grains de sable à la taille d'une balle de golf. Alors que les petits calculs peuvent traverser les voies urinaires d'eux-mêmes, les calculs plus gros peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.
Des facteurs tels que l’alimentation, l’excès de poids, certaines conditions médicales et des médicaments ou suppléments spécifiques peuvent contribuer à leur formation. Les calculs rénaux peuvent affecter n’importe quelle partie des voies urinaires, y compris les reins et la vessie.
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Symptômes des calculs rénaux
Un calcul rénal ne pose généralement pas de problèmes jusqu'à ce qu'il commence à se déplacer à l'intérieur du rein ou à travers les tubes reliant le rein à la vessie.
Cela pourrait arrêter le flux urinaire, rendre le rein plus gros et entraîner des spasmes douloureux dans le tube reliant le rein à la vessie.
Vous pourriez alors ressentir les signes et symptômes suivants :
- La douleur dans le côté et le dos, sous la cage thoracique, est sévère et intense
- Douleur irradiante dans le bas-ventre et l'aine
- Uriner provoque des douleurs ou une sensation de brûlure.
- Sang dans l'urine
- Envie fréquente d'uriner
- Uriner en petites quantités
- Nausée
- Fever et frissons
À mesure qu'un calcul rénal traverse les voies urinaires, la douleur qu'il provoque peut varier : par exemple, il peut migrer vers un nouvel endroit ou augmenter en intensité.
Types de calculs rénaux
Comprendre le type de calcul rénal peut éclairer sa cause et orienter les mesures préventives. Si possible, conservez le calcul rénal et apportez-le au médecin pour analyse.
Pierres de calcium
- La majorité des calculs rénaux sont des calculs calciques, principalement de l'oxalate de calcium.
- L'oxalate est produit par le foie ou consommé dans l'alimentation et se trouve dans les fruits, les légumes, les noix et le chocolat.
Pierres de struvite
- Se développer en raison d'infections des voies urinaires.
- Il peut croître rapidement et devenir volumineux avec un minimum de signes avant-coureurs.
Calculs d'acide urique
- Associé aux régimes hyperprotéinés, au diabète, syndrome métabolique, diarrhée chronique ou malabsorption.
- Les facteurs génétiques peuvent augmenter le risque.
Calculs de cystine
- Formé chez les individus atteints de cystinurie, une maladie héréditaire.
- Les reins excrètent des quantités excessives d’acides aminés spécifiques.
Quelles sont les causes des calculs rénaux ?
Déshydration
Un apport hydrique insuffisant conduit à une urine concentrée, favorisant la cristallisation des minéraux.
Facteurs alimentaires
Un apport élevé en sodium, en oxalate et en protéines animales, combiné à un faible apport en calcium et en liquides, augmente le risque de calculs en favorisant l'accumulation de minéraux dans l'urine.
Histoire de famille
Les personnes ayant des antécédents familiaux de calculs rénaux sont plus susceptibles de les développer, ce qui suggère soit une prédisposition génétique, soit des facteurs environnementaux communs qui contribuent à la formation de calculs.
Les conditions médicales
Des conditions comme infections des voies urinaires, maladies kystiques des reins, hyperparathyroïdie et maladies inflammatoires de l'intestin peut modifier la composition de l’urine ou la fonction rénale, prédisposant les individus aux calculs rénaux.
Obésité
Les changements métaboliques associés à l'excès de poids augmentent l'excrétion urinaire de calcium, d'acide urique et d'autres substances contribuant à la formation de calculs rénaux.
Facteurs de risque de calculs rénaux
Les facteurs suivants augmentent le risque de calculs rénaux :
Déshydration
- Une consommation d’eau insuffisante augmente le risque de calculs rénaux.
- Les personnes vivant dans des zones chaudes et sèches ou celles sujettes à une transpiration abondante courent un risque plus élevé.
Obésité
Un IMC élevé, un tour de taille important et une prise de poids augmentent le risque de calculs rénaux.
Maladies digestives et chirurgie
- Une maladie inflammatoire de l’intestin ou un pontage gastrique peuvent perturber l’absorption du calcium et de l’eau.
- Cette perturbation peut augmenter la concentration de produits chimiques formant des calculs dans l'urine, entraînant un risque plus élevé de calculs rénaux.
Diagnostic des calculs rénaux
Test sanguin
- Détecte l'excès de calcium ou d'acide urique dans le sang.
- Aide à surveiller la santé rénale et à identifier les problèmes médicaux potentiels.
Analyse d'urine
- La collecte d'urine sur 24 heures peut révéler des niveaux anormaux de minéraux ou de produits chimiques formant des calculs.
- Le médecin peut recommander plusieurs échantillons d’urine sur des jours consécutifs.
Imagerie
- Divers tests d'imagerie, notamment à haute vitesse ou à double énergie tomodensitométrie (TDM) et l'échographie peuvent détecter des calculs rénaux.
- Même les calculs microscopiques peuvent être identifiés.
- Les radiographies abdominales sont moins couramment utilisées.
Options de traitement pour les calculs rénaux
Petites pierres avec des symptômes minimes :
Eau potable
Une hydratation adéquate (1.8 à 3.6 litres/jour) permet de diluer l'urine et de prévenir la formation de calculs.
Options chirurgicales pour les grosses pierres
Néphrolithotomie percutanée
- Chirurgie pour enlever les gros calculs rénaux à l’aide d’un petit télescope inséré dans une petite incision dans le dos.
- Nécessite une anesthésie et une hospitalisation pour se rétablir.
Ureteroscopie
- Insertion d'un tube fin avec une caméra à travers l'urètre et la vessie jusqu'à l'uretère pour enlever ou briser les petits calculs.
- Cela peut nécessiter une anesthésie générale ou locale.
Prévention des calculs rénaux
Restez hydraté
Maintenez un volume d’urine adéquat en buvant beaucoup d’eau tout au long de la journée.
Régime équilibré
Consommez une alimentation riche en fruits, légumes et grains entiers tout en limitant le sodium, les protéines animales et les aliments riches en oxalate.
Surveiller l'apport en calcium
Assurer un apport approprié en calcium provenant de sources alimentaires pour prévenir la formation de calculs d’oxalate de calcium.
Limitez les aliments riches en oxalate
Pour réduire le risque de formation de calculs, réduisez la consommation d'aliments riches en oxalate tels que les épinards, les noix et le chocolat.
Maintenir un poids santé
Maintenez un poids santé grâce à une alimentation appropriée et à une activité physique. Cela aide à réduire le risque de calculs rénaux.
