Que sont les calculs vésicaux ?
Les calculs vésicaux sont des masses minéralisées dans la vessie. Ils se produisent lorsque les minéraux contenus dans l'urine concentrée se cristallisent et durcissent en calculs. Ceci est courant chez les personnes qui ont de la difficulté à vider complètement leur vessie.
Les petits calculs vésicaux peuvent se dissoudre d'eux-mêmes. Cependant, des calculs vésicaux plus gros peuvent nécessiter des médicaments ou une intervention chirurgicale. S'ils ne sont pas traités, les calculs vésicaux peuvent entraîner des infections et d'autres problèmes de santé.
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Symptômes des calculs vésicaux
Même si les gros calculs vésicaux ne créent pas toujours des problèmes de santé. Cependant, si un calcul irrite la paroi de la vessie ou bloque le transit urinaire, les signes et symptômes suivants peuvent apparaître :
Causes des calculs vésicaux
Lorsque la vessie ne se vide pas, des calculs vésicaux peuvent se former. L’urine devient alors concentrée. Des calculs peuvent se former lorsque l’urine concentrée cristallise.
Des calculs vésicaux peuvent résulter de certaines infections. Un trouble sous-jacent qui inhibe la capacité de la vessie à retenir, stocker ou éliminer l'urine peut souvent induire la formation de calculs vésicaux. Les calculs vésicaux sont généralement déclenchés par tout matériau indésirable dans la vessie. Les calculs vésicaux sont le plus souvent causés par les conditions suivantes :
- Hypertrophie de la prostate Les hommes atteints d'HBP ou d'hyperplasie bénigne de la prostate peuvent développer des calculs vésicaux. L'obstruction du flux urinaire causée par une hypertrophie de la prostate peut empêcher la vessie de se vider.
- Nerfs endommagés Normalement, les nerfs envoient des ordres du cerveau aux muscles de la vessie, leur ordonnant de se contracter ou de se détendre. La vessie peut ne pas se vider entièrement si ces nerfs sont blessés en raison d'un accident vasculaire cérébral,lésion de la moelle épinière, ou une autre condition médicale. C'est ce qu'on appelle une vessie neurogène.
Voici d'autres causes de calculs vésicaux :
- Inflammation L'inflammation de la vessie peut entraîner des calculs vésicaux et est souvent provoquée par infections urinaires or radiothérapie au bassin.
- Dispositifs médicaux Des calculs vésicaux peuvent se développer en raison des cathéters vésicaux, de minces tubes insérés dans l'urètre pour faciliter le drainage de l'urine. Il en va de même pour tout ce qui se déplace involontairement vers la vessie, comme un stent urinaire ou un dispositif contraceptif. À la surface de ces objets, les minéraux ont tendance à se cristalliser et éventuellement à se transformer en pierres.
- Calculs rénaux Les calculs qui se développent dans les reins diffèrent des calculs vésicaux. Leur croissance prend différentes formes. Cependant, les calculs rénaux peuvent traverser les uretères jusqu'à la vessie et, s'ils ne s'évanouissent pas, peuvent se transformer en calculs vésicaux.
Facteurs de risque de calculs vésicaux
Les calculs vésicaux sont plus fréquents chez les hommes, en particulier ceux de plus de 50 ans. Les conditions suivantes peuvent augmenter l'incidence des calculs vésicaux :
- Une obstruction La formation de calculs vésicaux peut être causée par toute condition qui empêche le passage de l'urine de la vessie vers l'urètre, qui est le tube qui évacue les particules du corps. La cause la plus fréquente, bien qu’il en existe d’autres, est une hypertrophie de la prostate.
- Lésions nerveuses Les nerfs qui régulent la fonction vésicale peuvent être endommagés par un accident vasculaire cérébral, des lésions de la moelle épinière,Maladie de Parkinson,diabèteune hernie discale, et diverses autres conditions.
Il est possible d'avoir une lésion nerveuse et une maladie qui provoque une obstruction de la sortie de la vessie. La combinaison de ceux-ci augmente le risque de calculs.
Complications de calculs vésicaux
Les calculs vésicaux qui ne passent pas, même s'ils ne produisent pas de symptômes, peuvent développer des problèmes tels que :
- Problèmes de vessie chroniques Problèmes urinaires chroniques, y compris des douleurs ou des mictions fréquentes, peuvent se développer à partir de calculs vésicaux non traités. Cependant, les calculs vésicaux peuvent restreindre le flux d'urine en se coinçant dans l'ouverture, où l'urine pénètre dans la vessie et l'urètre.
- Infections des voies urinaires Les calculs vésicaux peuvent être à l'origine d'infections bactériennes persistantes des voies urinaires.
Prévention des calculs vésicaux
- Informez le médecin de tout symptôme urinaire étrange. Le risque de contracter des calculs vésicaux peut être plus faible si les patients obtiennent une hypertrophie de la prostate ou un autre problème urologique traité rapidement.
- Assurez-vous de rester hydraté. En diluant la concentration de minéraux dans la vessie, les liquides, en particulier l'eau, peuvent aider à éviter les calculs vésicaux. L'âge, la taille, la santé et le niveau d'activité affectent la quantité d'eau que l'on doit consommer. Quel apport hydrique est idéal pour les individus doit être discuté avec le médecin.
Diagnostic des calculs vésicaux
Le diagnostic de calculs vésicaux peut inclure :
- Un examen physique Le médecin peut effectuer un toucher rectal pour vérifier la taille de la prostate ou palper le bas de l'abdomen pour voir si la vessie est hypertrophiée (distendue). Vous parlerez également de tout symptôme ou indicateur urinaire que vous pourriez ressentir.
- Un test d'urine Il est possible de prélever un échantillon d'urine et de le tester pour détecter la présence de minuscules sang, germes et cristaux minéraux. L'analyse d'urine vérifie également les infections des voies urinaires, qui peuvent provoquer ou entraîner des calculs vésicaux.
- Scanographie Tomodensitométrie l'intérieur du corps rapidement et clairement en utilisant Rayons X et ordinateurs. Même de très petites pierres peuvent être trouvées avec CT. Celui-ci est l'un des tests les plus précis pour détecter toutes sortes de calculs vésicaux.
- Échographie Grâce à l'utilisation d'images créées par des ondes sonores réfléchies par les organes et autres structures du corps, ce test peut vous aider à détecter des calculs vésicaux.
- Radiographie Le médecin peut déterminer si vous avez des calculs vésicaux en examinant Rayons X des reins, des uretères et de la vessie. Cependant, certaines formes de calculs sont invisibles aux rayons X standard.
Traitement des calculs vésicaux
Une grande consommation d'eau peut aider au passage naturel des petites pierres. Cependant, comme les calculs vésicaux sont parfois provoqués par un problème de vidange complète de la vessie, boire plus d'eau peut ne pas être suffisant pour dissoudre les calculs. Vous aurez presque toujours besoin d'enlever les pierres. Il existe différentes méthodes pour ce faire.
- Briser les pierres Une méthode consiste à donner à quelqu'un des médicaments anesthésiants ou une anesthésie générale pour le rendre inconscient en premier. Le calcul est alors visible par le médecin grâce au petit tube introduit dans la vessie à l'aide d'une caméra. Le calcul est ensuite brisé en petits morceaux par un laser, des ultrasons ou d'autres outils avant d'être éliminé de la vessie.
- Ablation chirurgicale Parfois, les calculs vésicaux sont trop gros ou difficiles à enlever. Dans certains cas, le médecin procédera à une opération pour éliminer les calculs vésicaux. Si l’hypertrophie de la prostate ou l’écoulement vésical obstrué est à l’origine des calculs vésicaux, vous devrez subir une intervention chirurgicale pour résoudre ces problèmes simultanément avec les calculs vésicaux.
Choses à faire et à ne pas faire pour les calculs vésicaux
Faire ces choix de mode de vie sains peut aider à soulager certains symptômes de calculs vésicaux. Suivez ses choses à faire et à ne pas faire pour contrôler ou atténuer ses effets.
| Fait |
Ne pas faire |
| Réduisez les aliments riches en purine tels que les organes et la viande |
Consommer de l'alcool |
| Évitez les aliments et boissons riches en oxalates et phosphates |
Fumees |
| Boire beaucoup de liquides |
Avoir des aliments gras et huileux |
| Suivre un régime alimentaire sain |
Avoir des suppléments de calcium supplémentaires |
| Faire de l'exercice |
Avoir une forte consommation de sel |
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