Traitement avancé de l'œsophage de Barrett avec nos médecins
L'œsophage de Barrett (BE) est une affection dans laquelle la muqueuse plate et rose de l'œsophage change et ressemble davantage à la muqueuse de l'intestin grêle qu'à l'œsophage. La principale cause de l'œsophage de Barrett est une inflammation chronique résultant du reflux gastro-œsophagien (RGO). Le reflux gastro-œsophagien (RGO) survient lorsque l'acide gastrique retourne régulièrement dans le tube musculaire creux appelé œsophage. Ce reflux acide peut irriter la muqueuse de l’œsophage. Le RGO s'accompagne souvent de symptômes tels que des régurgitations ou des brûlures d'estomac. L'œsophage de Barrett peut se développer chez quelques personnes à la suite de ce RGO qui modifie les cellules tapissant la partie inférieure de l'œsophage.
Un risque plus élevé de cancer de l'œsophage est lié à l'œsophage de Barrett. Même s'il y a un faible risque de développer un cancer de l'œsophage, il est essentiel de subir des examens de santé de routine avec une imagerie approfondie et des biopsies œsophagiennes approfondies pour rechercher des cellules précancéreuses (dysplasie). Pour prévenir le cancer de l'œsophage, il est important de traiter les cellules précancéreuses à temps.
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Symptômes
L'œsophage de Barrett ne présente aucun symptôme. Ses symptômes sont liés aux complications du RGO chronique, ils sont les suivants :
Seuls certains patients atteints de l'œsophage de Barrett déclarent avoir des symptômes importants de reflux acide. Par conséquent, vous devriez parler à votre médecin de votre santé digestive et du potentiel d'œsophage de Barrett.
Quand consulter un médecin ?
Si vous souffrez de brûlures d'estomac, de régurgitation ou de reflux acide depuis plus de cinq ans, consultez un médecin si vous avez-
- Douleur thoracique qui pourrait être le signe d'un crise cardiaque
- Avoir du mal à avaler
- Vomissements de sang cramoisi ou de sang semblable à du café moulu
- Passage de selles collantes, rouges ou noires
Causes
La cause exacte est inconnue, mais elle est principalement due au fait que les patients souffrent de RGO depuis longtemps ; beaucoup d'autres ne présentent aucun symptôme de reflux, une condition connue sous le nom de « reflux silencieux ». On pense que les cellules de l’œsophage deviennent anormales en cas d’exposition chronique à l’acide gastrique. Sans RGO, l'œsophage de Barrett peut se développer, mais les patients atteints de RGO sont plus vulnérables au développement de l'œsophage de Barrett. Que les symptômes du RGO coexistent ou non avec le reflux acide, les produits chimiques et l'acide gastrique retournent dans l'œsophage, érodant les tissus et produisant des modifications de la muqueuse du tube de déglutition qui mènent à l'œsophage de Barrett.
Les facteurs de risque
Les éléments suivants augmentent votre risque de développer l'œsophage de Barrett :
Antécédents familiaux
Si vous avez des antécédents familiaux d'œsophage de Barrett ou de cancer de l'œsophage, vos chances de développer la maladie augmentent.
Les mâles
L'œsophage de Barrett est beaucoup plus fréquent chez les hommes.
Âge
Bien que cela puisse survenir à tout âge, les personnes de plus de 50 ans sont plus susceptibles de développer un œsophage de Barrett.
Reflux acide et brûlures d'estomac persistantes
L'utilisation d'inhibiteurs de la pompe à protons pour le RGO qui ne s'améliore pas ou le RGO qui nécessite un traitement continu peut augmenter le risque d'œsophage de Barrett.
Fumeur
Les personnes qui fument rigoureusement sont plus à risque de contracter cette maladie.
Embonpoint
Votre risque est encore accru par l'obésité abdominale.
Complications
Ceux qui ont l'œsophage de Barrett sont plus susceptibles d'avoir un cancer de l'œsophage. Même chez les patients dont les cellules œsophagiennes ont subi des altérations précancéreuses, le danger est minime. Heureusement, le cancer de l'œsophage survient rarement chez les patients atteints de l'œsophage de Barrett.
Diagnostic
La méthode la plus courante pour diagnostiquer l’œsophage de Barrett est l’endoscopie. Votre gorge est examinée avec un endoscope, un tube allumé avec une caméra à l'extrémité, pour rechercher toute indication de tissu œsophagien anormal. Le tissu œsophagien normal a un aspect clair et brillant. Le tissu de l'œsophage de Barrett est velouté et cramoisi. Votre œsophage sera biopsié par votre médecin. Pour évaluer le niveau de changement, le tissu biopsié est analysé.
Évaluer l'étendue des altérations tissulaires
Le niveau de dysplasie dans les cellules de votre œsophage est déterminé par un pathologiste, un professionnel de la santé spécialisé dans l'étude des tissus en laboratoire. La meilleure façon de confirmer le diagnostic de dysplasie de l'œsophage est de le faire confirmer par deux pathologistes, dont au moins un doit être un expert en pathologie gastro-intestinale.
Dépistage de l'oesophage de Barrett
Le dépistage peut être conseillé pour les hommes qui présentent au moins des symptômes hebdomadaires de RGO qui ne s'améliorent pas avec un traitement par inhibiteur de la pompe à protons et qui présentent également deux ou plusieurs facteurs de risque supplémentaires, tels que :
- Antécédents familiaux de cancer de l'œsophage ou d'œsophage de Barrett
- Les mâles
- Avoir plus de 50 ans
- Fumeur
- Gros ventre
Traitement
La gravité de la croissance cellulaire anormale dans l'œsophage et votre état de santé général détermineront la procédure de traitement de l'œsophage de Barrett.
Zéro ou pas de dysplasie
Votre médecin vous conseillera probablement :
- Endoscopie régulière pour vérifier la santé des cellules de votre œsophage. Vous subirez probablement une endoscopie de suivi dans un an si vos biopsies ne révèlent aucune dysplasie, puis tous les trois à cinq ans si aucune altération n'a lieu.
- Thérapie pour le RGO : Vos signes et symptômes peuvent être atténués par des médicaments et des modifications du mode de vie. Pour réparer une hernie hiatale ou pour resserrer le sphincter inférieur de l'œsophage qui régule le flux d'acide gastrique, la chirurgie ou les techniques endoscopiques peuvent être une alternative.
Dysplasie minime ou dysplasie de bas grade
On pense que le stade le plus précoce des altérations précancéreuses est une dysplasie de bas grade. Si une dysplasie de bas grade est découverte, un pathologiste qualifié la confirmera. Le médecin pourrait conseiller de subir une autre endoscopie tous les six mois en cas de dysplasie de bas grade, puis de procéder à des examens de suivi tous les six à 12 mois par la suite. Cependant, si le diagnostic est confirmé, un traitement peut être conseillé étant donné le risque de cancer de l'œsophage. Les thérapies privilégiées consistent en :
- La résection endoscopique aide à identifier la dysplasie et le cancer en enlevant les cellules endommagées avec un endoscope.
- En utilisant la chaleur, l'ablation par radiofréquence élimine les tissus aberrants de l'œsophage. Après résection endoscopique, une ablation par radiofréquence peut être conseillée.
- La cryothérapie consiste à appliquer un liquide ou un gaz froid sur des cellules oesophagiennes aberrantes à l'aide d'un endoscope. Après avoir laissé les cellules se réchauffer, elles sont à nouveau congelées. Les cellules aberrantes sont endommagées par le cycle de congélation et de décongélation.
Dysplasie de haut grade
Il existe un consensus largement répandu selon lequel le cancer de l’œsophage est un précurseur d’une dysplasie de haut grade. Pour cette raison, votre médecin pourrait suggérer une cryothérapie, une ablation par radiofréquence ou une excision endoscopique. Une intervention chirurgicale au cours de laquelle le segment endommagé de votre œsophage est retiré et la partie restante est reliée à votre estomac peut également être une possibilité. Après le traitement, l'œsophage de Barrett peut réapparaître. Renseignez-vous auprès de votre médecin à quelle fréquence vous devez revenir pour des tests supplémentaires. Votre médecin vous conseillera probablement des médicaments à vie pour réduire l'acide et faciliter la guérison de votre œsophage si vous recevez un traitement autre qu'une intervention chirurgicale pour éliminer les tissus œsophagiens aberrants.
Mode de vie et soins personnels
Des changements de mode de vie peuvent aider à soulager les symptômes du RGO, qui peuvent être la cause de l'œsophage de Barrett. Considérez les précautions suivantes :
- Maintenez un poids santé.
- Éviter les aliments et les boissons comme le chocolat, le café, le vin et la menthe qui provoquent des brûlures d'estomac.
- Arrêter de fumer.
- Buvez de l'eau
- Prendre un repos et un sommeil appropriés.
À faire et à ne pas faire
Dans l'œsophage de Barrett, les cellules tapissant l'œsophage ressemblent aux cellules de l'intestin. Il se produit en raison d'une exposition répétée à l'acide gastrique. Une personne atteinte de l'œsophage de Barrett doit suivre une série de choses à faire et à ne pas faire pour le gérer et ses complications connexes.
Fait | Ne pas faire |
Optez pour une endoscopie lorsque vous souffrez de RGO depuis longtemps. | Laissez le RGO non traité. |
Suivez un mode de vie sain. | Ignorez quand vous vomissez du sang. |
Consultez le médecin si vous avez de la difficulté à avaler. | Fumer ou prendre de l'alcool. |
Prenez un repos et un sommeil appropriés. | Oublier de prendre des médicaments. |
Maintenez un poids corporel sain. | Allongez-vous bien droit la nuit. |
Les symptômes de l'œsophage de Barrett comprennent des douleurs thoraciques, des difficultés à avaler, des vomissements de sang et des selles sanglantes. Suivez les conseils ci-dessus pour prévenir la maladie ou pour atténuer ses symptômes.
Soins de l'œsophage de Barrett chez Medicover
Aux hôpitaux Medicover, nous avons l'équipe de médecins et de personnel paramédical la plus fiable, expérimentée dans la fourniture d'excellents services de santé aux patients avec compassion et attention. Notre service de diagnostic est équipé d'une technologie et d'équipements modernes pour effectuer les tests nécessaires au diagnostic de l'œsophage de Barrett sur la base desquels un plan de traitement dédié est conçu. Nous avons une excellente équipe de gastro-entérologues qui diagnostiquent et traitent cette condition avec la plus grande précision qui apporte des résultats de traitement réussis.