Présentation de l'angine de poitrine

L'angine est une forme de douleur thoracique causée par la diminution de l'apport sanguin au cœur. Un manque de circulation sanguine suggère que le système cardiovasculaire ne reçoit pas suffisamment d'oxygène. L'effort physique ou le stress émotionnel sont des causes fréquentes de ce type d'inconfort.

Les symptômes les plus courants de l'angine de poitrine sont une douleur et une pression intenses. Ils pourraient également décrire une sensation de compression dans leur poitrine. Ces sensations peuvent durer quelques minutes avant de se dissiper. Lorsque vous montez des escaliers, faites de l'exercice ou êtes stressé, vos symptômes peuvent s'aggraver.

Avec de l'exercice régulier ou d'autres mesures pour gérer le stress, vos symptômes peuvent s'améliorer. Surtout, chez certaines personnes, l'angine de poitrine peut se manifester par de la fatigue, un essoufflement, une gêne abdominale, de la fatigue ou d'autres symptômes en plus de l'inconfort thoracique "typique".

Maladie d'angine

Symptômes qui apparaissent avec l'angine de poitrine

  • Douleur dans l'abdomen
  • Transpiration excessive
  • Maux d'estomac ou gaz (indigestion)
  • Fatigue
  • Vomissements et nausées
  • Douleur au cou, à la mâchoire, à l'épaule ou au dos
  • Difficulté à respirer (dyspnée)

L'angine de poitrine est plus fréquente chez les hommes de plus de 45 ans et les femmes de plus de 55 ans

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Types d'angine

  • Angine stable : Le type d'angine de poitrine le plus fréquent est l'angine de poitrine stable, souvent appelée angine de poitrine. L'angor stable est un schéma bien défini d'inconfort thoracique. Le modèle est souvent traçable en fonction de ce que vous faites pendant que vous ressentez l'inconfort dans votre poitrine. Le suivi des symptômes d'angor stable peut vous aider à les gérer plus facilement.
  • Une angine instable: L'angine instable est un autre type d'angine. Elle survient de manière inattendue et s'aggrave avec le temps. Elle peut entraîner une crise cardiaque. Bien que l'angine stable soit moins grave que l'angine de poitrine, elle peut également provoquer une crise cardiaque. une angine instable, cela peut néanmoins être douloureux et inconfortable. Les deux types d'angine sont des symptômes typiques d'un problème cardiaque sous-jacent, alors consultez votre médecin dès que vous remarquez des symptômes.
  • Angine microvasculaire : Elle peut survenir en présence d'un dysfonctionnement microvasculaire coronaire (MVD). Cela a un impact sur les plus petites artères coronaires. En plus des douleurs thoraciques, un individu peut ressentir :
    • lassitude et manque d'énergie :
    • Problèmes de sommeil
    • Difficulté respiratoire
  • L'angor microvasculaire est plus susceptible d'être persistant que l'angor stable. Elle dure fréquemment plus de 10 minutes et parfois plus de 30 minutes.
  • Variante d'angine : L'angine de poitrine variante est rare. Les médecins l'appellent souvent l'angine de Prinzmetal, et elle peut survenir lorsque le corps est au repos, généralement vers minuit ou tôt le matin. Elle survient lorsque les artères coronaires se contractent. L'exposition au froid, le stress, les médicaments, le tabagisme ou la consommation de cocaïne sont tous des facteurs potentiels. C'est une maladie grave qui peut être traitée médicalement.
Types d'angine

Symptômes d'angine

Le symptôme est une douleur thoracique, mais il diffère d'une personne à l'autre. On peut éprouver :

  • fatigue et manque d'énergie
  • Brûlant
  • Inconfort
  • Vertiges
  • Fatigue
  • Un sentiment de plénitude dans votre poitrine
  • Un sentiment de fatigue ou de pression
  • Vomissements ou maux d'estomac
  • Difficulté respiratoire
  • Pressant
  • Transpiration

Vous pourriez mal comprendre les brûlures d'estomac ou les gaz douloureux ou cloques.

Une douleur derrière le sternum est probable et peut se propager aux épaules, aux bras, au cou, à la gorge, à la mâchoire ou au dos. Le repos aide souvent avec l'angor stable. L'angor instable peut ne pas l'être et il peut s'aggraver. C'est un problème médical qui nécessite une attention immédiate.


Quand consulter un médecin?

Si votre douleur thoracique dure plus de quelques minutes et ne disparaît pas lorsque vous vous détendez ou prenez vos médicaments contre l'angine de poitrine, cela pourrait indiquer une crise cardiaque. Appelez l'assistance médicale d'urgence. Ne commencez à vous rendre au centre de santé que si vous n'avez pas d'autre choix.

Si le malaise thoracique est un nouvel effet secondaire pour vous, il est essentiel de consulter votre médecin pour en déterminer la cause et recevoir un traitement approprié. Si vous avez été détecté avec une angine stable et qu'elle s'aggrave ou change, consultez immédiatement un médecin.


Causes

L'angine est généralement causée par une maladie cardiaque. La plaque, une substance grasse, s'accumule dans les artères, obstruant l'apport sanguin au muscle cardiaque. En conséquence, votre cœur doit travailler avec beaucoup moins d'oxygène. Cela provoque une gêne. Vous pouvez avoir des caillots sanguins dans les artères de votre cœur, ce qui peut entraîner des crises cardiaques

Voici quelques causes moins courantes de douleur thoracique :

  • Une obstruction dans une artère principale conduit au système respiratoire (embolie pulmonaire)
  • Un cœur hypertrophié ou épaissi (cardiomyopathie hypertrophique)
  • Une valve dans la chambre principale de votre cœur se rétrécit (sténose aortique)
  • Lorsque le sac dans tout le cœur est enflé (péricardite)
  • Déchirures dans la paroi de l'aorte, la plus grande artère du corps (dissection aortique)

Pendant les périodes de faible demande en oxygène, comme au repos, le muscle cardiaque peut être en mesure de fonctionner avec moins de circulation sanguine sans provoquer de symptômes d'angine de poitrine. L'angine de poitrine peut survenir chaque fois que la demande en oxygène augmente, comme lors de l'exercice.


Les facteurs de risque

Les facteurs suivants peuvent augmenter votre risque d'angine de poitrine :

  • Vieillir: L'angine de poitrine est plus fréquente chez les adultes de plus de 60 ans.
  • La maladie cardiaque est dans la famille Informez votre médecin si votre mère, votre père ou vos frères et sœurs ont ou ont eu une maladie cardiovasculaire ou une crise cardiaque.
  • Consommation de tabac : Le tabagisme, le tabac à mâcher et l'exposition à long terme à la fumée secondaire peuvent endommager la muqueuse des artères, permettant aux dépôts de cholestérol de s'accumuler et de bloquer la circulation sanguine.
  • Diabète: Le diabète augmente le risque de crise cardiaque, ce qui provoque une angine de poitrine et des crises cardiaques en accélérant l'athérosclérose et en élevant le taux de cholestérol.
  • La pression artérielle est élevée : L'hypertension endommage les artères au fil du temps en accélérant le durcissement des artères.
  • Taux élevés de cholestérol ou de triglycérides : Trop de mauvais cholestérol, connu sous le nom de lipoprotéines de basse densité (LDL), dans le sang peut provoquer un rétrécissement des artères. Un taux élevé de cholestérol LDL augmente le risque d'angine de poitrine et de maladie cardiaque. Un taux élevé de triglycérides dans le sang est également nocif.
  • Autres conditions médicales : L'angine est plus probable chez les personnes qui ont des problèmes rénaux chroniques, une maladie artérielle périphérique, un syndrome métabolique ou des antécédents d'accident vasculaire cérébral.
  • Il n'y a pas assez d'exercice : L'inactivité est liée à l'hypercholestérolémie, à l'hypertension, au diabète de type 2 et à l'obésité. Consultez votre médecin pour connaître le type et le nombre d'exercices qui vous conviennent le mieux.
  • Obésité: L'obésité augmente le risque de maladie cardiaque, ce qui peut entraîner une angine de poitrine. L'obésité fait battre le cœur pour fournir du sang dans tout le corps.

Diagnostic

Pour diagnostiquer l'angine de poitrine, votre médecin procédera à un examen physique et vous posera des questions sur vos antécédents médicaux. On vous posera également des questions sur chaque facteur de risque, comme des antécédents familiaux de maladie cardiaque.

Les tests suivants sont utilisés pour identifier et confirmer l'angine :

  • ECG ou EKG signifie électrocardiogramme : Ce test simple et indolore évalue l'activité électrique du cœur.
  • Radiographie du thorax : Une radiographie pulmonaire révèle la santé du cœur ainsi que des poumons
  • Des analyses de sang sont effectuées : Ces substances peuvent être détectées à l'aide d'un test sanguin enzymatique cardiovasculaire.
  • Le test de stress : Un test d'effort typique consiste à marcher sur un tapis roulant ou à essayer de faire du vélo stationnaire pendant que la fréquence cardiaque est surveillée.

Traitement

Votre traitement sera déterminé par l'étendue des dommages à votre cœur. Les médicaments et les changements de mode de vie peuvent souvent aider les personnes souffrant d'angor léger, améliorer leur circulation sanguine et contrôler les symptômes.

  • Médicaments :Votre médecin peut vous prescrire les médicaments suivants :
    • Les nitrates et les inhibiteurs calciques détendent et élargissent les capillaires, permettant ainsi à davantage de sang de circuler vers le cœur.
    • Les bêta-bloquants ralentissent votre cœur, lui permettant de travailler moins fort.
    • Les médicaments antiplaquettaires ou anticoagulants sont utilisés pour prévenir les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.
    • Les statines sont des médicaments utilisés pour réduire le cholestérol et stabiliser la plaque dentaire.
  • Thérapies : Pour augmenter le flux sanguin vers le cœur, une option non médicamenteuse connue sous le nom de contre-pulsation externe améliorée (EECP) peut parfois être suggérée. Les brassards de tension artérielle sont enroulés autour des mollets, des cuisses et du bassin pendant l'EECP. Plusieurs séances de traitement sont nécessaires pour l'EECP. Les personnes souffrant d'angine de poitrine fréquente et non contrôlée peuvent bénéficier de l'EECP (angor réfractaire)
  • Des analyses de sang sont effectuées : Ces substances peuvent être détectées à l'aide d'un test sanguin enzymatique cardiovasculaire.
  • Interventions cardiovasculaires : Si les médicaments sont inefficaces, vous pourriez avoir besoin d'une intervention médicale ou d'une intervention chirurgicale pour ouvrir les artères bloquées. Il pourrait être:
  • Angioplastie associée à un stent : Un petit ballon est implanté dans l'artère rétrécie pendant l'angioplastie, également connue sous le nom d'intervention coronarienne percutanée (ICP). Après avoir gonflé le ballon pour élargir l'artère, une petite bobine de treillis métallique (stent) est généralement intégrée pour maintenir l'artère ouverte.
  • Procédure de pontage coronarien (chirurgie de pontage coronarien): Une veine ou une artère d'une autre partie du corps est utilisée pour contourner une artère cardiaque bloquée lors d'un pontage coronarien.

À faire et à ne pas faire en cas d'angine

Les symptômes de cette maladie peuvent être des douleurs dans la poitrine, des palpitations cardiaques, etc. Voici quelques choses à faire et à ne pas faire dans cette condition qui peuvent vous aider à soulager les symptômes.

Fait Ne pas faire
Laisser la personne se reposer et essayer de se détendre Retard à consulter un médecin
Aider la personne à se faire soigner Faire marcher ou s'asseoir la personne
Enlevez tout vêtement restrictif Laisser la personne souffrant de douleur thoracique seule
Demander si la personne prend des médicaments sur ordonnance pour une maladie cardiovasculaire connue Attendez que les symptômes disparaissent
Aider la personne à prendre ses médicaments Donnez à la personne quoi que ce soit par voie orale, sauf s'il s'agit de nitroglycérine / aspirine suggérée par un expert

Suivez les choses à faire et à ne pas faire de la maladie d'angine car elle peut s'aggraver avec le temps si elle est ignorée et peut également entraîner une crise cardiaque ou une maladie cardiovasculaire grave.

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FAQ

1. Qu’est-ce que l’angine de poitrine ?

L'angine, appelée médicalement angine de poitrine, est une affection marquée par une douleur ou un inconfort thoracique résultant d'un apport insuffisant de sang et d'oxygène au muscle cardiaque. Cette déficience résulte souvent du rétrécissement ou de l’obstruction des artères coronaires.

2. Quelles sont les causes de l’angine de poitrine ?

L'angine est principalement déclenchée par une diminution du flux sanguin vers le muscle cardiaque, résultant généralement d'une maladie appelée athérosclérose. L'athérosclérose implique l'accumulation de dépôts graisseux (plaque) dans les artères coronaires, entraînant la constriction de ces artères et limitant par conséquent l'accès du cœur au flux sanguin et à l'oxygène.

3. Quels sont les symptômes courants de l’angine de poitrine ?

Le symptôme le plus courant de l’angine de poitrine est une douleur ou un inconfort thoracique. Cela peut ressembler à une pression, une compression, une plénitude, une brûlure ou une oppression dans la poitrine. D'autres symptômes peuvent inclure des douleurs irradiant vers le cou, la mâchoire, les épaules, les bras ou le dos, ainsi qu'un essoufflement, des nausées et de la fatigue.

4. Comment l'angine de poitrine est-elle classée ?

L'angine est généralement classée en deux types principaux : l'angor stable et l'angor instable. L'angine de poitrine stable survient de manière prévisible pendant un effort physique ou un stress et disparaît généralement avec du repos ou des médicaments. L'angor instable est plus grave et peut survenir au repos, durant souvent plus longtemps et étant moins prévisible. Cela peut signaler une crise cardiaque imminente.

5. Comment diagnostique-t-on l’angine de poitrine ?

Le diagnostic de l'angine de poitrine implique une combinaison d'antécédents médicaux, d'examen physique et de tests de diagnostic tels qu'un électrocardiogramme (ECG), des tests d'effort, un échocardiogramme, une coronarographie et des analyses de sang pour évaluer les enzymes et les marqueurs cardiaques.

6. Quelles sont les options de traitement pour l’angine de poitrine ?

Le traitement vise à soulager les symptômes, à améliorer la circulation sanguine et à réduire le risque de complications. Les changements de mode de vie, comme une alimentation saine pour le cœur, l’exercice régulier et l’arrêt du tabac, sont importants. Des médicaments tels que la nitroglycérine, les bêtabloquants, les inhibiteurs calciques et l'aspirine peuvent être prescrits. Dans certains cas, des procédures médicales comme une angioplastie ou un pontage peuvent être nécessaires.

7. L'angine de poitrine peut-elle entraîner une crise cardiaque ?

Certes, l’angor instable peut servir de signe avant-coureur d’une crise cardiaque imminente (infarctus du myocarde). Si vous ressentez une douleur thoracique intense ou prolongée, il est impératif de consulter rapidement un médecin, car cela pourrait potentiellement signifier l'apparition d'une crise cardiaque.

8. L’angine de poitrine peut-elle être évitée ?

Bien que certains facteurs de risque d'angine de poitrine, comme l'âge et les antécédents familiaux, soient hors de notre contrôle, adopter un mode de vie sain peut réduire considérablement le risque. La gestion de la tension artérielle, du taux de cholestérol et du diabète, ainsi que le maintien d’un poids santé, l’évitement du tabac et la gestion du stress sont des mesures préventives essentielles.

9. Les femmes peuvent-elles souffrir d’angine de poitrine ?

Oui, les hommes et les femmes peuvent souffrir d’angine de poitrine. Cependant, les femmes peuvent ressentir des symptômes quelque peu distincts, notamment des nausées, un essoufflement et une gêne au dos ou à la mâchoire. Ces différences dans les symptômes pourraient potentiellement entraîner un diagnostic erroné ou un retard dans la réception d’un traitement approprié.

10. L'angine de poitrine est-elle plus fréquente dans certains groupes d'âge ou populations ?

L'angine est plus fréquente chez les personnes âgées, en particulier chez celles présentant des facteurs de risque tels que l'hypertension artérielle, le diabète, le tabagisme et des antécédents familiaux de maladie cardiaque. Cependant, cela peut toucher des personnes de tout âge.

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