Fistule anale : causes et symptômes
Une fistule anale est une ouverture anormale entre la peau externe des fesses et le canal anal. Cela survient chez environ 30 à 40 % des patients présentant un abcès anal.
Une fistule anale se développe lorsqu'un abcès anal éclate avant qu'il ne soit traité ou qu'il ne soit pas entièrement guéri. Un abcès anal est une lésion douloureuse remplie de pus causée par une infection bactérienne des tissus entourant l'anus.
Quels sont les types de fistule anale ?
Les types de fistules anales peuvent être classés dans les types suivants en fonction de leur emplacement :
- Fistule suprasphinctérienne:Situé au-dessus des muscles du sphincter anal
- Fistule transphinctérienne (fistule en fer à cheval):Une fistule qui traverse les muscles du sphincter anal
- Fistule intersphinctérienne:Se produit entre les muscles du sphincter interne et externe
- Fistule extrasphinctérienne:Situé à l'extérieur des muscles du sphincter anal
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Obtenez un deuxième avisQuels sont les symptômes de la fistule anale ?
Une fistule anale peut provoquer les symptômes suivants :
- Irritation de la peau entourant l'anus
- Douleur atroce en étant assis, en bougeant et en passant les selles
- Un écoulement désagréable de l'anus
- Du pus ou du sang dans le caca
- Gonflement et rougeur autour de l'anus, ainsi que fièvre si vous avez un abcès.
- Le contrôle des selles peut être difficile dans certains cas.
- L'extrémité de la fistule peut être visible comme un trou dans la peau autour de l'anus ; cependant, les patients peuvent être incapables de le voir.
Quand consulter un médecin?
Si les symptômes de la fistule anale persistent, parlez-en immédiatement à votre médecin traitant. Supposons que le médecin pense que vous pourriez avoir une fistule. Dans ce cas, il pourra vous adresser à un spécialiste pour des tests supplémentaires afin de confirmer le diagnostic et de déterminer le traitement le plus adapté.
Quelles sont les causes de la fistule anale ?
L'une des causes les plus courantes de fistule anale est un abcès anal qui ne guérit pas complètement même en l'absence de pus. D'autres facteurs incluent :
- La maladie de Crohn: La maladie de Crohn provoque une inflammation des intestins et est la principale cause de fistule anale.
- Diverticulite: Diverticulite est une autre cause de fistule anale. L'enflure et l'infection d'un ou plusieurs diverticules entraînent de la fièvre, des nausées, etc.
- Hidrosadénite: Hidradénite suppurativa est une affection cutanée qui entraîne des cicatrices et des abcès. Cela conduit à la formation d’un abcès anal.
- D'autres facteurs:Les infections sexuellement transmissibles (comme la syphilis et la chlamydia), le diabète, la radiothérapie et le tabagisme peuvent augmenter le risque.
Quels sont les facteurs de risque de la fistule anale ?
Si un abcès anal se développe, le risque de formation de fistule anale. Voici quelques facteurs de risque de développer une fistule anale :
- Syphilis et Chlamydia
- Radiothérapie
- Diabète
- Dermatose
- Consommation excessive d'aliments épicés
- Fumeur
- TB
- Mode de vie sédentaire
- hyperlipidémie
- Sida VIH
- Consommation d'alcool
Prévention de la fistule anale
Bien que tous les cas de fistule anale peuvent être évités, ces conseils peuvent réduire le risque :
- Maintenir une bonne hygiène autour de la région anale
- Évitez les efforts pendant les selles en adoptant un régime alimentaire riche en fibres
- Traiter les infections ou les abcès à un stade précoce pour éviter la formation de fistules
- Pratiquez des relations sexuelles protégées pour réduire le risque de infections sexuellement transmissibles
Comment diagnostiquer une fistule anale ?
Le diagnostic de fistule anale comprend :
Le diagnostic d’une fistule anale implique plusieurs étapes pour évaluer avec précision la maladie :
- Examen physique : Les médecins vérifieront la présence d'ouvertures visibles, de douleur ou de pus autour de l'anus. Une légère pression permet d'identifier des signes tels que du sang ou des écoulements.
- Examen rectal : Un médecin peut insérer un doigt ganté dans l’anus pour vérifier la profondeur de la fistule, l’état des muscles du sphincter et la zone d’infection.
- Proctoscopie: Un endoscope spécialisé est utilisé pour examiner le rectum à la recherche d'ouvertures de fistules internes, souvent réalisées sous anesthésie générale.
- Endosonographie anale (échographie anale) : Ce test utilise des ondes sonores pour capturer des images du canal anal afin d’évaluer l’étendue de la fistule.
- IRM Scan: Pour les fistules plus complexes ou récurrentes, une IRM ou Imagerie par résonance magnétique peut fournir des images détaillées de la zone touchée.
- CT Scan: Acteur Tomographie informatisée peut être utilisé pour obtenir des images transversales détaillées du corps, aidant à détecter l'inflammation et d'autres problèmes.
Quel est le traitement de la fistule anale ?
La force et la complexité des muscles du sphincter sont utilisées pour traiter la fistule anale. Cependant, il n'existe aucun médicament pour traiter cette affection ; les interventions chirurgicales suivantes doivent être réalisées :
- Fistulotomie Il s'agit de l'opération chirurgicale la plus courante et la plus efficace utilisée pour drainer et ouvrir une fistule anale.
- Techniques Seton Cette procédure consiste à insérer le fil chirurgical dans le trajet de la fistule, lui permettant de se drainer et de guérir entièrement.
- Procédure du lambeau d'avancement Si la fistule traverse les muscles du sphincter anal, cette procédure est utilisée pour couvrir le trou et permettre à la fistule de guérir.
- Colle de fibrine du bouchon de collagène Il s'agit d'une méthode non chirurgicale dans laquelle le chirurgien injecte une colle spéciale sous anesthésie générale. Cela ferme la fistule et initie la guérison.
- Chirurgie de la fistule anale Selon la complexité, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour guérir complètement la fistule et restaurer une fonction normale.
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Demandez un rendez-vous dès maintenant.À faire et à ne pas faire en cas de fistule anale :
Les selles sont liées à la prise alimentaire. Le médecin conseille toujours aux patients d'ajuster leur alimentation s'ils souffrent de maladies gastro-intestinales ou d'affections telles que pieux, fistule, fissures, etc. Cela aide à soulager les symptômes et à faciliter la fluidité des selles.
Ce qui est plus essentiel, c'est d'éviter les aliments qui peuvent aggraver la maladie. Le problème de la fistule anale peut se reproduire avec des changements mineurs dans le régime alimentaire et le mode de vie. Une bonne alimentation et des habitudes de vie saines garantissent une guérison plus rapide de la fistule rectale.
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Fait |
Ne pas faire |
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Portez un tampon sur la région anale jusqu'à ce que la guérison soit complète. |
Prenez des médicaments en vente libre sans consulter le médecin. |
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Évitez les aliments épicés et gras, |
Mangez des aliments salés |
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Ayez une alimentation riche en fibres et buvez beaucoup de liquides. |
Boire des boissons caféinées |
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Utilisez un adoucisseur de selles si nécessaire |
Mangez des produits de boulangerie tels que des pâtisseries, des aliments à base de farine raffinée, des huiles hydrogénées, etc. |
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Ayez une alimentation équilibrée pour maintenir les selles. |
Utilisez des savons durs dans la région touchée. |
En dehors de ces choses à faire et à ne pas faire, il faut manger à l'heure, éviter les gros repas et boire suffisamment d'eau. Cependant, si le problème persiste avec une douleur ou un inconfort intense, consultez votre médecin pour le meilleur traitement de la fistule.
Soins de la fistule anale dans les hôpitaux Medicover :
At Hôpitaux Medicover, nous avons la meilleure équipe de chirurgiens généralistes et d'autres spécialistes qui traitent la fistule anale et ses symptômes graves. Nos médecins hautement qualifiés utilisent les outils et procédures de diagnostic les plus récents pour effectuer divers tests médicaux et traiter les patients.
Nos experts médicaux collaborent étroitement avec les patients pour évaluer leur état de santé et les progrès de leur traitement afin d'obtenir un rétablissement plus rapide et plus durable.
FAQ - Foire Aux Questions
Qu'est-ce qu'une fistule anale ?
Une fistule anale est un passage anormal semblable à un tunnel qui se forme entre l'intérieur de la peau autour de l'anus, souvent appelé rectum. Elle se développe généralement à la suite d’une infection ou d’un abcès près de l’anus.
Qu'est-ce qui cause une fistule anale?
La plupart des fistules anales surviennent par des infections qui débutent à l’intérieur de la glande anale, conduisant ensuite à un abcès. L’abcès peut provoquer la dégradation des tissus, créant ainsi une voie permettant le développement de la fistule.
Quels sont les symptômes courants d’une fistule anale ?
Les symptômes de la fistule anale peuvent inclure une gêne, un gonflement, une rougeur, un écoulement de pus ou de sang, des démangeaisons et une gêne en position assise ou pendant les selles.
Comment diagnostique-t-on une fistule anale ?
Normalement, un médecin procédera à un examen physique de la zone touchée pour diagnostiquer une fistule anale. Parfois, des tests supplémentaires comme une IRM ou une fistulographie peuvent être recommandés pour évaluer l'étendue et l'emplacement de la fistule.
La chirurgie est-elle la seule option de traitement des fistules anales ?
La chirurgie est souvent le traitement principal des fistules anales, surtout lorsqu’elles provoquent des symptômes. La chirurgie vise à retirer la fistule et tout abcès ou infection associé. Dans certains cas, un séton (un petit morceau de fil chirurgical) peut être placé pour aider à drainer la fistule et prévenir les récidives.
Quel est le processus de récupération après une chirurgie de la fistule anale ?
La récupération après une chirurgie de la fistule anale peut varier, mais elle implique généralement de garder la zone propre, de prendre les médicaments prescrits et d'éviter les activités susceptibles de mettre à rude épreuve le site chirurgical. Suivez attentivement les instructions postopératoires de votre médecin pour obtenir les meilleurs résultats.
Quand dois-je consulter un médecin pour une fistule anale ?
Si vous ressentez une douleur persistante, un gonflement, un écoulement ou un inconfort autour de l'anus, il est recommandé de consulter un professionnel de la santé. Un diagnostic et un traitement précoces peuvent prévenir les complications et améliorer votre qualité de vie.
