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30-July-2024 Équipe Medicover Procédure

Comprendre et gérer les varices

Les varices sont des veines hypertrophiées et tordues qui apparaissent généralement sur les jambes. Ils résultent d’un dysfonctionnement des valvules dans les veines, provoquant une accumulation de sang et un gonflement et une visibilité des veines. Ce guide complet couvre les causes, les symptômes, les stades, les facteurs de risque et le moment où demander un avis médical en cas de varices.

Que sont les varices ?

Ce sont des veines superficielles anormalement dilatées et tortueuses. Celles-ci se forment généralement dans les jambes en raison de valvules veineuses défectueuses et incompétentes et sont largement observées dans les jambes des femmes âgées de 40 ans et rarement observées chez les hommes.

Les varices sont hypertrophiées, enflées et déformées, souvent bleues ou violet foncé. Ils surviennent lorsque des valvules défectueuses dans les veines permettent au sang de circuler ou de s'accumuler dans la mauvaise direction. On pense que les varices touchent plus de 23 pour cent de tous les adultes.

Veines araignées et varices

Veines araignées: Les varicosités sont plus étroites que les varices et sont situées plus près de la surface de la peau. Ils sont principalement rouges ou bleus et peuvent apparaître sur les jambes ou le visage. Les veines d'araignée diffèrent en taille et ressemblent souvent à une toile d'araignée.
Varices: Les varices sont des veines plus grosses, tordues et bombées que l’on trouve généralement sur les jambes. Ils sont violet foncé ou bleus et peuvent provoquer des symptômes plus graves, tels qu'une douleur, un inconfort et des changements cutanés importants.

Stades des varices

Stade I – Petites veines fines et filiformes
Stade II - Grosses veines visibles dilatées
Stade III - Gonflement de la jambe / Vous faites de l'odème ou de l'hypertension
Stade IV - Ulcères veineux, Décoloration de la peau

Causes des varices

Les varices surviennent lorsque les veines fonctionnent mal, permettant au sang de s'accumuler au lieu de retourner vers le cœur. Cela fait grossir les veines et devenir visibles.

Principales causes

Dysfonctionnement de la vanne : Les valvules unidirectionnelles dans les veines tombent en panne, provoquant une accumulation de sang.
La gravité: Les veines des jambes sont les plus éloignées du cœur, ce qui rend difficile la circulation sanguine vers le haut.

Facteurs contributifs

Ménopause
Grossesse
Obésité
Plus de 50 ans
Debout prolongé
Antécédents familiaux de varices

Symptômes des varices

Gêne aux jambes : Les muscles des jambes peuvent sembler fatigués, lourds ou lents, surtout après une activité physique.
Ulcères veineux : Les varices sévères peuvent provoquer des ulcères veineux sur la peau.
Sensation de brûlure et peau sèche : Sensation de brûlure dans le pied et sécheresse cutanée.
Douleur et démangeaisons : De nombreux patients se plaignent de douleurs, de démangeaisons, de courbatures, de crampes dans les jambes et de gonflements des jambes.
Veines visibles : Des veines déformées et très visibles sont les principaux signes de varices, généralement sur les jambes. Les veines sont de couleur violet foncé ou bleues et semblent tordues et bombées, ressemblant à des cordons sur les cuisses.
Gêne aux jambes : Une sensation de tiraillement ou de douleur dans les jambes, une sensation de brûlure, des battements, des crampes musculaires et un gonflement dans le bas des jambes.
Inconfort après inactivité : Inconfort accru après de longues périodes passées en position assise ou debout.
Changements cutanés : Démangeaisons le long d’une ou plusieurs veines, changements de couleur de la peau autour d’une varice et gonflement et décoloration possibles. Dans les cas extrêmes, les veines peuvent saigner abondamment et des ulcères peuvent se former.
Varices pelviennes et testiculaires : Des varices peuvent se former dans la région pelvienne (syndrome de congestion pelvienne), surtout chez les femmes qui ont eu des enfants. Les varices dans les testicules (varicocèle) peuvent provoquer la stérilité.

Facteurs de risque des varices

Âge

Le risque de varices augmente avec l’âge. Le vieillissement de vos veines induit une usure des valvules qui aident à contrôler le flux sanguin. En fin de compte, l’usure amène les valvules à permettre à une partie du sang de refluer dans les veines, où il s’accumule au lieu de couler vers le cœur.

Relations sexuelles

Les femmes courent un risque plus élevé de développer cette maladie. Comme les hormones féminines semblent détendre les parois veineuses, les changements hormonaux pendant la grossesse, la période prémenstruelle ou ménopause peut être un facteur. Les thérapies hormonales, telles que les pilules contraceptives, peuvent augmenter votre risque de varices.

Pour la grossesse

La quantité de sang dans votre corps augmente pendant la grossesse. Ce mouvement aide le fœtus à se développer, mais il peut également provoquer un effet secondaire malheureux : des veines enflées dans les jambes. Les changements hormonaux pendant la grossesse peuvent également jouer un rôle.

Génétique

Si d’autres membres de la famille ont des varices, le risque que vous en souffriez également est plus grand.

Être en surpoids exerce une pression supplémentaire sur vos veines.
Debout pendant de longues périodes ou assis. Lorsque vous restez longtemps au même endroit, le sang ne coule pas aussi bien.

Complications des varices

1. Ulcères de vermine

Des ulcères douloureux peuvent se développer à proximité des varices, en particulier autour des chevilles. Initialement, une tache décolorée apparaît sur la peau avant l’apparition d’un ulcère.
Si vous soupçonnez qu'un ulcère s'est développé, consultez immédiatement votre médecin.

2. Caillots de sang

Les veines élargies profondément à l’intérieur des jambes peuvent provoquer des douleurs et un gonflement. Cette condition, connue sous le nom thrombophlébite, nécessite des soins médicaux.
Toute douleur ou gonflement récurrent dans la jambe doit être évalué par un professionnel de la santé.

3. Hémorragies

Les veines proches de la peau peuvent occasionnellement éclater, provoquant de légers saignements.
Consultez un médecin en cas de saignement.

Complications si elles ne sont pas traitées ?

Ulcères qui ne guérissent pas: Ulcères qui ne guérissent pas et peuvent s'aggraver avec le temps.
Saignement: Saignement continu ou sévère provenant de veines éclatées.
Décoloration de la peau: Modifications de la couleur de la peau autour de la zone affectée.
Les caillots de sang: Risque de formation de caillots dans les veines.

Complications graves

Thrombophlébite superficielle: Inflammation des veines proches de la peau.
Thrombose veineuse profonde (TVP): Caillots de sang dans les veines profondes, généralement dans les jambes.
Embolie pulmonaire: Un caillot de sang qui se déplace vers les poumons, ce qui peut mettre la vie en danger.

Comment diagnostique-t-on les varices ?

Les varices se trouvent près de la surface de la peau et peuvent être diagnostiquées lors d'un examen physique.

Echographie: C'est un test sûr et indolore qui montre caillots sanguins et comment fonctionnent vos vannes.

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Traitements des varices

Le traitement des varices a considérablement progressé au fil des années, conduisant à de meilleurs résultats pour les patients et à une réduction des taux de récidive. Historiquement, le traitement impliquait plusieurs incisions et présentait un risque élevé de récidive. Aujourd’hui, l’hôpital Medicover propose des traitements de pointe avec des résultats remarquables et pratiquement aucune récidive.

EVLT (Traitement Laser Endoveineux)

Un cathéter et un laser sont utilisés pour fermer les veines endommagées.
Avantages : Non chirurgical ; pas d'incisions ni de cicatrices ; procédure de garderie; temps d'arrêt minimal.

Sclérothérapie (sclérothérapie à la mousse)

Une solution est injectée dans la veine, ce qui fait que les parois de la veine se collent les unes aux autres et finissent par disparaître.
Avantages : Non chirurgical ; efficace pour les petites veines ; temps de récupération minimal.

VENASEAL (embolisation par colle endoveineuse)

Utilise un adhésif de qualité médicale pour sceller la veine affectée.
Avantages : Sans douleur; les patients peuvent rentrer chez eux à pied en quelques heures ; aucun signe visible de traitement.

Techniques obsolètes

Thérapie par injection (sclérothérapie)

Processus: Une solution injectée dans la veine provoque le collage des parois veineuses et leur transformation en tissu cicatriciel, qui finit par s'estomper.
Avantages : Non chirurgical ; efficace pour traiter les petites veines.

Thérapie au laser (EVLT)

Processus: Un cathéter et un laser sont utilisés pour fermer une veine endommagée.
Avantages : Non chirurgical ; précis; temps de récupération minimal.

Traitement de la colle

Processus: Un adhésif de qualité médicale est utilisé pour fermer la veine.
Avantages : Avancé et efficace ; totalement indolore ; temps d'arrêt minimal ; aucun signe visible de traitement.

Chirurgie veineuse traditionnelle (décapage chirurgical)

Processus: Cette méthode plus ancienne implique une ligature (attacher la veine) et un stripping (retirer la veine), qui est moins couramment utilisée aujourd'hui.
Désavantages: Cela implique une incision chirurgicale, un risque plus élevé de cicatrices et un temps de récupération plus long.

Soins post-traitement

Bas de compression: Recommandé pendant 4 à 6 semaines après l'intervention.
Activités normales : Les patients peuvent reprendre leurs activités régulières le même jour sans aucun signe visible de la procédure.

Changements de mode de vie pour la prévention des varices

Bien qu'il soit impossible de prévenir complètement les varices, vous pouvez réduire votre risque en améliorant la circulation et le tonus musculaire. Les mêmes étapes qui aident à gérer les douleurs variqueuses à la maison peuvent également aider à prévenir l’apparition de nouvelles varices. Considérez ces stratégies :

Faire de l'exercice
Observer son poids
Adopter un régime pauvre en sel et riche en fibres
L'évitement des talons hauts ou des sandales inconfortables et des pantalons serrés
Soulever vos jambes
Modifier régulièrement votre position assise ou debout.

Quand consulter un médecin

Lorsque les patients remarquent des veines visibles dilatées dans leurs jambes ou l’un des symptômes mentionnés ci-dessus, ils doivent consulter un médecin pour obtenir un avis médical.

FAQ

Les varices sont principalement causées par des parois veineuses affaiblies et des valvules défectueuses. Les veines s’étirent et perdent de leur élasticité, permettant au sang de s’accumuler et aux veines de s’élargir et de se tordre.

Les varices ne sont généralement pas le signe d’un mauvais état de santé général, mais elles peuvent provoquer de l’inconfort, des courbatures et des problèmes esthétiques.

Oui, la marche et l’exercice régulier peuvent aider à améliorer la circulation et à réduire les symptômes des varices, tels que la douleur et l’enflure.

Les varices s'améliorent ou diminuent souvent quelques mois après l'accouchement. Le port de bas de contention et l’élévation des jambes peuvent contribuer à accélérer ce processus.

Pour prévenir les varices pendant la grossesse, maintenez un poids santé, faites régulièrement de l'exercice, surélevez vos jambes lorsque cela est possible et évitez de rester assis ou debout pendant de longues périodes.

Les traitements LASER et COLLE pour les varices sont très efficaces lorsqu'ils sont effectués par des radiologues interventionnels vasculaires expérimentés. Les taux de réussite dépassent généralement 95 à 98 %.

Les varicosités sont de petites veines rouges ou violettes qui apparaissent près de la surface de la peau et ressemblent souvent à des toiles d'araignées ou à des branches d'arbre.

Bien que les traitements contre les varices soient généralement efficaces, il existe un faible risque de récidive, en particulier chez les patients non observants ou obèses. Cependant, les taux de réussite sont généralement élevés.

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