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Qu'est-ce qu'une hernie et ses symptômes
Cela se traduit par un gonflement ou un renflement lorsqu'un organe à l'intérieur du corps dépasse à travers un point faible de la paroi de la cavité.
La hernie se produit lorsque les tissus traversent la paroi musculaire, généralement dans l'abdomen ou l'aine. Les symptômes comprennent une bosse molle dans le ventre ou l’aine ou une cicatrice chirurgicale antérieure. La bosse peut disparaître lorsqu'on appuie dessus ou en position couchée. Cela peut être douloureux en toussant, en se penchant ou en soulevant des objets lourds.
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Obtenez un deuxième avisTypes de hernie
- Hernie fémorale
- Hernie ombilicale
- Hernie incisive
- Hernie épigastrique
- Hernie hiatale
- Hernie inguinale
Symptômes Communs
- Gonflement ou renflement dans l'aine ou le scrotum
- Douleur au site du renflement.
- Douleur en soulevant des poids lourds.
- Augmentez lentement la taille au fil des mois ou des années.
- Inconfort vague ou sensation de douleur sourde autour du renflement.
- Douleurs abdominales sévères et vomissements, distension de l'abdomen/rougeur au niveau du renflement au cas où la hernie développerait des complications telles qu'une occlusion intestinale/étranglement.
Hernie fémorale
Hernies fémorales Les hernies fémorales se présentent parfois sous la forme d'une grosseur douloureuse dans la partie supérieure interne de la cuisse ou de l'aine. La grosseur peut souvent être repoussée ou disparaître lorsque vous vous allongez. La grosseur peut apparaître lorsque vous toussez. Les hernies fémorales peuvent être réparées par chirurgie pour remettre le renflement en place et renforcer la faiblesse de la paroi abdominale.
Causes
La cause exacte des hernies est inconnue. La tension des muscles du canal fémoral conduira à des hernies, quelques-uns des facteurs conduisant à une surcharge des muscles sont énumérés ci-dessous :
- Un accouchement
- Constipation chronique
- Levage de charges lourdes
- Être en surpoids
- Miction difficile
- Toux chronique
Symptômes
Certains des symptômes graves peuvent signifier une hernie fémorale obstruant les intestins. Il s’agit d’une maladie potentiellement mortelle dans laquelle le tissu intestinal ou intestinal meurt. Quelques symptômes graves d'une hernie fémorale comprennent :
- Douleur d'estomac sévère
- Soudain douleur à l'aine
- Nausée
- Vomissement
Il s'agit d'une urgence médicale et vous devez vous adresser immédiatement au médecin ou aux services d'urgence.
Complications
Obstruction : Il s'agit d'une complication dans laquelle une section de l'intestin reste coincée dans le canal fémoral, provoquant des nausées, des vomissements et parfois des douleurs à l'estomac, ainsi qu'une masse douloureuse à l'aine.
Strangulation : il s'agit d'une complication dans laquelle une section de l'intestin est piégée et son apport sanguin est interrompu ; cela nécessite une intervention chirurgicale d'urgence en quelques heures pour libérer le tissu piégé et rétablir son apport sanguin, afin qu'il ne meure pas.
Options chirurgicales
Il existe 2 façons de réparer une hernie fémorale, qui sont les suivantes :
Chirurgie ouverte
Dans ce type d'option de traitement, le chirurgien pratiquera une incision et la masse sera repoussée dans l'abdomen. Une fois la procédure terminée, l'incision sera cousue et le patient sera déplacé en post-opératoire pour observation.
Chirurgie laparoscopique / Chirurgie en trou de serrure
La laparoscopie ou chirurgie en trou de serrure fait référence à une intervention chirurgicale avec une incision minimale. Le chirurgien fera quelques petites incisions qui lui permettront d'utiliser divers instruments spéciaux pour réparer la hernie. Comme son nom l’indique, l’incision aura la taille d’un trou de serrure.
La plupart des gens se rétablissent complètement de la réparation d'une hernie fémorale dans les six semaines, bien que de nombreuses personnes puissent reprendre la conduite, le travail et les activités légères dans les deux semaines.
Hernie ombilicale
Une hernie ombilicale survient lorsque les couches de la paroi abdominale ne se rejoignent pas complètement. Le cordon ombilical relie une mère et son fœtus dans l'utérus pendant la grossesse. Le cordon ombilical du bébé passera par une petite ouverture entre les muscles de sa paroi abdominale. Dans la plupart des cas, le trou se referme peu après la naissance.
Une hernie ombilicale se produit lorsque le tissu se gonfle à travers un point faible autour du nombril. Environ 20 % des bébés naissent avec cette pathologie, qui est généralement indolore et se résorbe d'elle-même dans 90 % des cas. Si elle persiste au-delà de 4 ans, un traitement peut être nécessaire.
Causes
La principale cause de hernie ombilicale est due à la fermeture incomplète de la région du cordon ombilical après l'accouchement.
Cependant, il existe quelques facteurs qui causent la hernie ombilicale, qui sont énumérés ci-dessous :
- Embonpoint
- Grossesses multiples en cours de gestation (jumeaux, triplés, quadruplés, etc.)
- Grossesses fréquentes
- Souffrant d'une forte toux
- Chirurgie abdominale
- Excès de liquide dans la cavité abdominale
Symptômes
Une hernie ombilicale aura un léger renflement près de l'ombilic (communément appelé naval). Généralement, la hernie ombilicale n’est pas douloureuse pour les bébés, mais les parents peuvent ressentir une gêne si la hernie est volumineuse. Voici quelques symptômes :
- Le renflement devient douloureux
- Enfant qui vomit
- Gonflement au renflement
- Changement de la couleur du renflement
- Douleur/sensibilité en poussant le renflement à plat contre l'abdomen
Facteurs de risque
Les principaux facteurs de risque de hernie ombilicale comprennent :
- Âge : les nourrissons, en particulier les bébés prématurés, ont un risque plus élevé d'avoir une hernie ombilicale
- Toux : La toux chronique constitue un risque majeur car la force de la toux exerce une pression sur la paroi abdominale.
- Être obèse : les enfants et les adultes obèses ont un risque significativement plus élevé de développer une hernie ombilicale que les individus de poids normal pour leur taille et leur âge.
- Grossesses multiples : Le risque de hernie ombilicale est plus élevé si la femme a des grossesses multiples comme des jumeaux, des triplés, etc.
Traitements
Traitement de la hernie :
La hernie ne peut pas être traitée avec des médicaments. Une chirurgie ouverte ou laparoscopique est recommandée pour sa réparation. Différentes techniques de réparation avec sutures/réparation anatomique et treillis sont disponibles pour le traitement chirurgical des hernies. La chirurgie peut être planifiée si la hernie n’est associée à aucune complication ni facteur de risque.
Généralement, la hernie ombilicale se fermera automatiquement lorsque le bébé grandira. Le médecin suggère une intervention chirurgicale lorsque :
- La hernie se développe après que l'enfant ait plus d'un an
- Le renflement est toujours là quand l'enfant a 4 ans
- Provoquant le péristaltisme, si les intestins se trouvent dans le sac herniaire, empêchant ou réduisant le mouvement des intestins.
- Si la hernie est coincée
Chirugie
Au cours de la chirurgie de la hernie ombilicale, le chirurgien repousse le renflement en place, pratique une incision, ramène la masse ou l'intestin hypertrophié dans l'abdomen, coud les couches musculaires et applique un pansement compressif qui doit être laissé en place pendant 4 à 5 heures. jours..
complications
La seule complication de la chirurgie de la hernie ombilicale est que si l'approvisionnement en sang est complètement coupé, il existe un risque potentiel de gangrène et d'infection potentiellement mortelle.
Hernie incisive
Une hernie incisionnelle est une hernie qui survient généralement au niveau ou à proximité des incisions chirurgicales pratiquées lors de chirurgies abdominales précédentes. Une hernie incisionnelle se produit lorsqu'une incision chirurgicale ne guérit pas correctement, provoquant la saillie des tissus internes. C'est courant et touche environ 33 % des personnes qui subissent une chirurgie abdominale. Ce type de hernie survient généralement dans les trois à six mois suivant la chirurgie, mais peut se développer à tout moment, même des années plus tard, se formant souvent le long d'une incision verticale.
Causes
- Être en surpoids
- Utilisation de médicaments stéroïdiens
- Participation à une activité physique excessive ou prématurée après la chirurgie
- Avoir eu une infection de la plaie après la chirurgie
- A subi plus d'une intervention chirurgicale en utilisant la même incision
- Être enceinte
- Augmentation de la pression abdominale de quelque manière que ce soit avant que l'incision chirurgicale ne soit complètement guérie
Symptômes
Une personne atteinte d'une hernie incisionnelle peut ressentir un ensemble spécifique de symptômes. Certains des symptômes courants d'une hernie incisionnelle sont la fièvre, l'enflure et une pression accrue sur les tissus. Une liste de symptômes qui aident à détecter l'apparition d'une hernie incisionnelle comprend :
- Drainage nauséabond de l'incision
- L'apparition d'une masse bombée sur la cicatrice
- Occlusion intestinale due à une circulation sanguine restreinte vers les intestins
- Des stries rouges ou une rougeur au site de l'incision indiquent une infection
- Douleur
- Protrusion d'un segment interne de la plaie chirurgicale
- Troubles digestifs et jaunisse
Complications
Lorsque le diagnostic et le traitement d’une hernie incisionnelle sont retardés, de graves complications peuvent en résulter. Tout symptôme pouvant indiquer une hernie incisionnelle doit être traité en priorité pour éviter que la maladie ne devienne grave et douloureuse.
Les complications les plus courantes d'une hernie incisionnelle comprennent:
- Douleurs intenses associées à la constipation et aux nausées dues à une partie de l'intestin bloquée dans la paroi abdominale
- Douleur et gonflement dus à un diagnostic ou à un traitement retardé qui permet aux tissus de se développer, ce qui exerce davantage de pression sur la zone environnante.
- Infection du tissu intestinal résultant d'une circulation sanguine réduite dans les intestins verrouillés. Il s'agit d'un cas grave d'éventration et peut être fatal s'il n'est pas traité.
Comment prévenir la fatigue ?
Pour prévenir la fatigue, il est important de bénéficier de 7 à 9 heures de sommeil de qualité, d'avoir une alimentation équilibrée, de faire régulièrement de l'exercice, de rester hydraté et de gérer le stress grâce à des pratiques comme la méditation ou la respiration profonde.
Restez hydraté en buvant beaucoup d’eau et gérez le stress grâce à des pratiques comme la méditation ou la respiration profonde. Faites des pauses régulières pour vous reposer pendant les activités et limitez l’alcool et le tabac. Des examens médicaux réguliers peuvent aider à exclure des problèmes de santé sous-jacents. Restez organisé en planifiant et en hiérarchisant les tâches, et recherchez de l'aide pour des problèmes de santé mentale comme l'anxiété ou la dépression.
Traitement
Une hernie incisionnelle ne guérira pas d’elle-même sans chirurgie. Elle ne peut être traitée que par une intervention chirurgicale. Le traitement d'une hernie incisionnelle sera déterminé en fonction de plusieurs facteurs tels que l'état de santé général du patient, son anatomie, l'emplacement et l'étendue de la hernie et le niveau d'activité physique souhaité dans le futur.
Le traitement d'une hernie incisionnelle dépend de son impact sur les résultats chirurgicaux initiaux et peut nécessiter des procédures supplémentaires. Généralement, deux types de chirurgies sont utilisés : la réparation ouverte d’une hernie et la réparation laparoscopique d’une hernie.
Hernie épigastrique
Il s'agit d'un type de hernie située dans la région épigastrique de la paroi abdominale, juste au-dessus du nombril et en dessous du sternum de la cage thoracique. Elle est fréquente chez les adultes et les enfants (les nourrissons également). Environ 2 à 3 pour cent de toutes les hernies abdominales sont des hernies épigastriques.
Symptômes H3
Généralement, une bosse est causée dans la zone située sous le sternum, ou le sternum, et au-dessus de l'ombilic (nombril). Cette bosse est principalement causée par une masse de graisse qui l'a traversée.
La bosse sera visible tout le temps ou seulement lorsque le patient tousse, éternue ou rit. Cette bosse, ou masse, peut grossir et grossir dans quelques cas.
Il y a une chance d'avoir une ou plusieurs hernies épigastriques à un moment donné.
Voici une liste de symptômes d'urgence :
- Forte fièvre
- Difficulté à uriner
- Sortie du site chirurgical
- Une augmentation de la douleur ou de l'enflure au site chirurgical
- Saignement
- Nausée
- Vomissement
Causes
Cela se produit principalement lorsque les tissus de la paroi abdominale ne se ferment pas complètement au cours du développement.
Complications
Les complications pour un épigastrique non traité comprennent les suivantes
- Permet aux parties de l'intestin de passer à travers
- Augmentation de la douleur et de la sensibilité
- Blocage intestinal
- Il devient si grand qu'il est presque impossible de le réparer, même avec un maillage.
Hernie hiatale
C'est une condition qui survient lorsque la partie supérieure de l'estomac fait saillie dans la cavité thoracique à travers une petite ouverture dans le diaphragme appelée hiatus œsophagien. Il survient chez les personnes de plus de 50 ans.
Ceux-ci sont très courants et ne posent généralement pas de problèmes majeurs.
Types
Il existe deux types de hernie hiatale : la hernie glissante et la hernie para-œsophagienne.
- Hernie glissante :La hernie hiatale survient lorsque la jonction entre l'estomac et l'œsophage glisse vers le haut à travers le hiatus œsophagien en raison d'une augmentation de la pression abdominale.
- Hernie para-oesophagienne : Dans ce type, il n’y a pas de glissement de haut en bas, mais une partie de l’estomac reste coincée dans la cavité thoracique.
Causes
La cause principale est l'augmentation de la pression dans la cavité abdominale. Les facteurs suspectés qui contribuent à la pression abdominale et au développement comprennent :
- Obésité
- Inflammation de l'œsophage
- Zone hiatale lésée
- Muscles abdominaux affaiblis
- Diminution de l'élasticité des muscles abdominaux due au vieillissement ou à la grossesse
- Mauvaises postures assises
- Toux fréquente
- Forcer avec les selles
- Malformations congénitales (être né avec une grande interruption)
- Levage d'objets lourds
Symptômes
La plupart des personnes atteintes de petites hernies hiatales ne présentent aucun symptôme. Mais, les grandes hernies hiatales peuvent provoquer une variété de symptômes liés au reflux gastro-oesophagien. Ceux-ci inclus:
- Brûlures d'estomac cela s'aggrave en se penchant ou en s'allongeant
- Douleur abdominale supérieure
- Toux
- éructations
- Difficulté à avaler
- Hoquet
- Ballonnements
- Fatigue
Complications
Bien que les complications soient rares, elles peuvent survenir et être graves. La complication la plus courante est d'avoir un reflux acide qui est une sauvegarde de l'acide gastrique et d'autres contenus dans l'œsophage. Cela entraîne des brûlures d'estomac, qui peuvent s'aggraver après des repas copieux ou en position couchée juste après avoir mangé.
Une liste d'autres complications comprend :
- Ulcères œsophagiens
- Rétrécissement de l'œsophage, un rétrécissement de l'œsophage dû à la formation de tissu cicatriciel dû à des dommages répétés à l'œsophage
- Œsophage de Barrett, modification des cellules tapissant la partie inférieure de l'œsophage due à des lésions répétées dues au reflux
- Il en résulte un étranglement lorsqu'un para-œsophagien se noue et restreint l'apport sanguin à l'estomac.
Traitement
La plupart des cas ne présentent aucun symptôme, aucun traitement n'est donc nécessaire. La nécessité du traitement de la maladie est déterminée par la présence des symptômes. Il est traité en fonction des symptômes, soit par des médicaments, soit par des changements de mode de vie, soit par une intervention chirurgicale.
Si une personne souffre de reflux acide et de brûlures d'estomac, le traitement serait le suivant.
Médicaments
- Antiacides pour soulager les brûlures d'estomac en neutralisant les acides de l'estomac
- Bloqueurs des récepteurs H-2 afin de réduire la production d'acide gastrique
- Inhibiteurs de la pompe à protons pour bloquer la production d'acide gastrique et laisser le temps à l'œsophage de guérir
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Demandez un rendez-vous dès maintenant.Modifications du mode de vie et de l'alimentation :
Les modifications du mode de vie et des activités comprennent :
- Perdre du poids
- Arrêtez de fumer
- Éviter de soulever des objets lourds
- Améliorer la posture
- Éviter de se pencher ou de s'allonger juste après avoir mangé
- Élever la tête du lit de 4 à 6 pouces
Les changements alimentaires recommandés comprennent :
- Avoir plus de petits repas fréquemment au lieu de gros repas
- Éviter de se coucher juste après avoir mangé
- Éviter les aliments qui aggravent le reflux acide comme la caféine, le chocolat, les agrumes, l'alcool, les oignons, les aliments à base de tomates et les aliments épicés
Chirugie
Traiter la hernie hiatale par une intervention chirurgicale est rare dans les cas où les symptômes ne sont pas contrôlés par des médicaments et par des changements de mode de vie.
Les types de chirurgie à traiter comprennent :
- Reconstruire les muscles oesophagiens affaiblis
- Remettre l'estomac dans la position normale et resserrer le hiatus œsophagien
Il existe différentes approches pour effectuer ces chirurgies, notamment :
- Une incision a été pratiquée au thorax, thoracotomie
- Une incision a été pratiquée dans l'abdomen, laparotomie
- Plusieurs petites incisions sont faites dans l'abdomen à travers lesquelles un laparoscope est inséré, laparoscopie
Hernie inguinale
Cela se produit lorsque le tissu faisant partie de l’intestin sort par une zone faible des muscles abdominaux. Le renflement qui en résulte peut être douloureux, surtout lorsque vous toussez, vous penchez ou essayez de soulever un objet lourd.
Ce n'est pas forcément dangereux. Cependant, elle ne s'améliore pas d'elle-même et peut entraîner des complications potentiellement mortelles si elle n'est pas traitée. Le médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour remédier à une douleur ou à une hypertrophie. La réparation est l’une des interventions chirurgicales courantes.
Symptômes
Les signes et symptômes courants comprennent
- Sensation de brûlure au renflement
- Le renflement dans la zone de chaque côté de l’os pubien peut être remarqué, surtout si vous toussez ou faites un effort.
- Douleur ou inconfort dans l'aine, en particulier lorsque vous vous penchez, toussez ou soulevez des poids
- Faiblesse dans l'aine
- Sensation de lourdeur dans l'aine
- Douleur et gonflement autour des testicules lorsque l'intestin saillant descend dans le scrotum
- Fever
- Douleur soudaine qui s'intensifie rapidement
- Un renflement herniaire qui devient rouge, violet ou foncé
- Incapacité à aller à la selle ou à émettre des gaz
Causes
Il n'y aura pas de cause particulière pour certaines hernies inguinales. D'autres peuvent survenir à la suite des causes ci-dessous :
- Augmentation de la pression dans l'abdomen
- Le point faible préexistant dans la paroi abdominale
- Une combinaison d'une pression accrue dans l'abdomen et d'un point faible préexistant dans la paroi abdominale
- Activités lourdes
- Forcer pendant les selles ou la miction
- Grossesse
- Toux chronique
- Éternuements chroniques
Complications
Pression sur les tissus environnants. Chez les hommes, les grosses hernies peuvent s’étendre jusqu’au scrotum, provoquant des douleurs et un gonflement. Une hernie incarcérée survient lorsque le contenu de la hernie est coincé dans la paroi abdominale, provoquant une occlusion intestinale et des symptômes graves. Si l’approvisionnement en sang est interrompu (étranglement), cela peut mettre la vie en danger et nécessiter une intervention chirurgicale immédiate.
- Douleurs intenses associées à la constipation et aux nausées dues à une partie de l'intestin bloquée dans la paroi abdominale
- Douleur et gonflement dus à un diagnostic ou à un traitement retardé qui permet aux tissus de se développer, ce qui exerce plus de pression sur la zone environnante
- Infection du tissu intestinal résultant d'une circulation sanguine réduite dans les intestins verrouillés. Il s'agit d'un cas grave d'éventration et peut être fatal s'il n'est pas traité.
Facteurs de risque
Quelques facteurs qui contribuent au développement d’une hernie inguinale sont énumérés ci-dessous :
- Les hommes sont plus susceptibles de développer une hernie inguinale que les femmes
- Les muscles s'affaiblissent avec l'âge
- Antécédents familiaux : tous les parents par le sang souffrent de la même maladie
- La toux chronique peut provoquer un tabagisme rigoureux
- Constipation chronique
- Grossesse : Être enceinte peut affaiblir les muscles abdominaux
- Naissance prématurée et faible poids à la naissance
- Hernie inguinale antérieure ou réparation de hernie : même si votre hernie antérieure est survenue pendant l'enfance, vous courez un risque plus élevé de développer une autre hernie inguinale.
Quand devez-vous consulter un médecin d’urgence lorsque vous avez déjà une hernie ?
- Un renflement / gonflement douloureux dans l'aine qui ne diminue pas de taille lorsque vous vous allongez et vous reposez.
- Douleur intense, augmentant progressivement.
- Nausée et vomissements
- Difficulté à aller à la selle
- Distension de l'abdomen
- Palpitations et transpiration
- Fever
- Diminution de la production d'urine
Conseils pour éviter le développement d'une hernie?
- Évitez de soulever des poids lourds : Les amateurs de fitness ou les travailleurs qui soulèvent des poids lourds courent un risque plus élevé de développer une hernie inguinale. Utiliser une technique appropriée avec un poids approprié peut minimiser les risques.
- Maintenir un poids approprié : Le surpoids peut augmenter votre risque de hernie inguinale. De même, une prise de poids continue exerce une pression supplémentaire sur les muscles de la paroi abdominale, avec un risque plus élevé de développer une hernie.
- Exercices de renforcement musculaire de base : L’augmentation de la force de base présente de nombreux avantages. Des exercices réguliers de « corps » renforceront les muscles entourant votre abdomen et votre aine et les aideront à rester forts et élastiques.
- Arrêter de fumer et d'alcool : la consommation d'alcool et les habitudes tabagiques sont associées à des risques plus élevés de développer une hernie. Alors arrêtez aujourd'hui !
FAQ - Foire Aux Questions
Une hernie inguinale survient lorsqu'une partie de l'intestin ou du tissu adipeux dépasse de la paroi abdominale ou de l'aine.
Éviter les aliments épicés ou acides, la caféine et l'alcool peut aider à réduire les symptômes d'une hernie hiatale, tels que les brûlures d'estomac.
Non, les hernies ne guérissent pas d’elles-mêmes et nécessitent généralement une réparation chirurgicale si elles provoquent des symptômes.
Une hernie inguinale indirecte se produit à travers un défaut de la paroi abdominale, tandis qu'une hernie inguinale directe fait saillie à travers un point faible de la paroi musculaire.
Les symptômes comprennent une douleur intense, une rougeur ou une décoloration au niveau du site de la hernie, des vomissements et une incapacité à évacuer les gaz ou à aller à la selle.
Des options non chirurgicales, comme le port d'une ceinture ou d'un soutien-gorge de soutien, peuvent parfois être utilisées pour gérer les symptômes chez les personnes qui ne peuvent pas subir une intervention chirurgicale immédiatement.
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