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Comprendre la maladie artérielle périphérique (MAP)
La maladie artérielle périphérique (MAP) est une maladie cardiovasculaire courante dans laquelle les artères rétrécies réduisent le flux sanguin vers vos membres. Cela affecte généralement davantage les jambes que les bras. La MAP entraîne souvent des symptômes tels que des douleurs dans les jambes lors de la marche (claudication).
Cela peut également être le signe d’une accumulation de dépôts graisseux dans vos artères, connue sous le nom d’athérosclérose. Cette condition rétrécit les artères et restreint le flux sanguin vers vos membres. L'exercice, une alimentation saine et l'arrêt du tabac sont des moyens efficaces de gérer les maladies artérielles périphériques.
Symptômes de la maladie artérielle périphérique
De nombreuses personnes atteintes de MAP ne présentent aucun symptôme ou seulement de légers symptômes. Cependant, certains souffrent de douleurs aux jambes lors de la marche, appelées claudication. Les symptômes de la claudication comprennent douleur musculaire ou des crampes dans les jambes ou les bras déclenchées par l'activité et soulagées après quelques minutes de repos. La localisation de la douleur dépend de l’artère bloquée ou rétrécie et est plus fréquente chez le mollet.
La claudication peut aller d’un léger inconfort à une douleur intense qui limite la marche ou d’autres activités physiques.
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Obtenez un deuxième avisLes autres signes et symptômes de la maladie artérielle périphérique comprennent :
- Crampes dans un ou les deux muscles des hanches, des cuisses ou des mollets après certaines activités comme marcher ou monter des escaliers.
- Lay engourdissement ou faiblesse.
- Froid dans le bas de la jambe ou du pied, surtout par rapport à l'autre jambe.
- Plaies non cicatrisantes sur les orteils, les pieds ou les jambes.
- Changement de couleur de vos jambes.
- La perte de cheveux ou une croissance plus lente des poils sur vos pieds et vos jambes.
- Peau brillante sur vos jambes.
- Pas de pouls ou pouls faible dans les jambes ou les pieds.
- La dysfonction érectile chez les hommes.
- Douleur dans les bras lors de tâches manuelles comme tricoter ou écrire.
Si la maladie artérielle périphérique progresse, vous pourriez ressentir une douleur même au repos ou en position couchée, ce qui pourrait être suffisamment grave pour perturber le sommeil. Suspendre vos jambes au-dessus du lit ou marcher peut soulager temporairement cette douleur.
Causes des maladies artérielles périphériques
L'athérosclérose, l'accumulation de dépôts graisseux sur les parois des artères, est une cause fréquente de maladie artérielle périphérique. Bien que l’athérosclérose affecte souvent le cœur, elle peut avoir un impact sur les artères de tout le corps. La MAP se produit lorsqu’elle affecte les artères qui irriguent vos membres. D'autres causes incluent l'inflammation des vaisseaux sanguins, les blessures aux membres, l'anatomie inhabituelle de vos ligaments ou de vos muscles et l'exposition aux radiations.
Diagnostic de la maladie artérielle périphérique
Pour diagnostiquer une maladie artérielle périphérique, votre médecin peut procéder :
- Un examen physique pour vérifier un pouls faible ou absent sous la zone rétrécie de votre artère, des bruits dans vos artères entendus à travers un stéthoscope, une mauvaise cicatrisation des plaies ou une hypotension artérielle dans le membre affecté.
- Un test d'indice cheville-brachial (ABI) compare la pression artérielle de votre cheville et de votre bras à l'aide d'un brassard de tensiomètre et d'un appareil à ultrasons.
- L'échographie Doppler mesure le flux sanguin dans vos vaisseaux et détecte les artères bloquées ou rétrécies.
- Angiographie avec colorant pour visualiser le flux sanguin dans vos artères à l'aide de rayons X, d'IRM ou de tomodensitométrie.
- L'angiographie par cathéter est une procédure invasive dans laquelle un cathéter est inséré dans une artère pour injecter un colorant et traiter un blocage simultanément.
- Des analyses de sang pour mesurer les triglycérides de cholestérol et dépister le diabète.
Traitement de la maladie artérielle périphérique
Les principaux objectifs du traitement des maladies artérielles périphériques sont de gérer les symptômes tels que les douleurs dans les jambes et de réduire le risque de crise cardiaque et accident vasculaire cérébral en arrêtant la progression de l'athérosclérose. Des changements précoces dans votre mode de vie peuvent être très efficaces. Si vous fumez, il est crucial d’arrêter. L’exercice régulier, tel qu’un entraînement physique supervisé, peut améliorer considérablement les symptômes. Si vous présentez des symptômes de maladie artérielle périphérique, vous pourriez également avoir besoin de médicaments pour prévenir la formation de caillots sanguins, abaisser la tension artérielle et le cholestérol et gérer la douleur.
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Demandez un rendez-vous dès maintenant.Médicaments pour le traitement des maladies artérielles périphériques
- Les médicaments hypocholestérolémiants, comme les statines, réduisent le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.
- Médicaments contre la tension artérielle pour maintenir un objectif inférieur à 130/80 mm Hg.
- Médicaments pour contrôler la glycémie pour le diabète.
- Des anticoagulants comme l'aspirine ou le clopidogrel pour prévenir la formation de caillots.
- Le cilostazol améliore la circulation sanguine et réduit les douleurs dans les jambes, bien qu'il puisse provoquer des maux de tête et de la diarrhée.
- Pentoxifylline comme alternative au cilostazol, bien qu'elle soit moins efficace.
Angioplastie et chirurgie de la maladie artérielle périphérique
Dans certains cas, une angioplastie ou une intervention chirurgicale peut être nécessaire :
- Angioplastie : Un cathéter muni d'un ballon est inséré dans un vaisseau sanguin et gonflé pour aplatir la plaque et rouvrir l'artère. Un stent peut être placé pour le maintenir ouvert.
- Chirurgie de pontage : Créer un greffon en utilisant un autre vaisseau sanguin ou un vaisseau synthétique pour contourner l'artère bloquée.
- Thérapie thrombolytique : Injecter un médicament dissolvant les caillots pour briser un caillot sanguin dans une artère.
Facteurs de risque de maladie artérielle périphérique
Les facteurs de risque de maladie artérielle périphérique comprennent :
- Fumeur
- Diabète
- Obésité (IMC supérieur à 30)
- Hypertension
- Taux élevé de cholestérol
- Âge croissant, surtout au-dessus de 65 ans ou au-dessus de 50 ans si vous présentez des facteurs de risque d'athérosclérose
- Antécédents familiaux de maladie artérielle périphérique, de maladie cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral
- Des niveaux élevés d'homocystéine, un acide aminé qui aide à construire et à maintenir les tissus
Complications de la maladie artérielle périphérique
Si votre maladie artérielle périphérique est causée par une accumulation de plaque dans vos vaisseaux sanguins, vous pourriez présenter un risque de :
- Ischémie critique des membres : Plaies ouvertes ou infections de vos membres qui ne guérissent pas, pouvant entraîner la mort des tissus et l'amputation.
- Accident vasculaire cérébral et crise cardiaque : Les mêmes dépôts graisseux qui causent la MAP peuvent également affecter les artères qui irriguent le cœur et le cerveau.
En comprenant les symptômes, les causes, le diagnostic, les options de traitement, les médicaments, les facteurs de risque et les complications de la maladie artérielle périphérique, vous pouvez gérer efficacement cette maladie et maintenir un mode de vie sain.
Des contrôles réguliers et le suivi des conseils de votre médecin sont essentiels à la gestion de la MAP.
FAQ
Les symptômes comprennent des douleurs dans les jambes, des engourdissements, une faiblesse et des crampes dans les cuisses et les jambes.
La maladie artérielle périphérique (MAP) est principalement causée par une accumulation de plaque graisseuse dans les artères, une maladie appelée athérosclérose.
La MAP affecte principalement les artères des jambes, mais peut également affecter les artères menant au cerveau, aux bras, aux reins et à l'estomac. Cela augmente le risque de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral ou d’autres maladies graves.
Fumer endommage les artères et aggrave la MAP. Arrêter de fumer est donc crucial pour gérer la maladie.
Oui, si elle n’est pas traitée, l’MAP peut entraîner de graves problèmes comme une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou même l’amputation d’un membre.
Le diabète peut endommager les vaisseaux sanguins, augmentant ainsi le risque d'athérosclérose et de MAP.
L'angioplastie est une procédure visant à ouvrir les artères bloquées et à améliorer la circulation sanguine chez les patients atteints de MAP.
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