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Thrombose veineuse profonde (TVP)
La thrombose veineuse profonde (TVP) est une affection dans laquelle un caillot sanguin (thrombus) se développe dans une ou plusieurs veines profondes de votre corps, généralement dans les jambes. La thrombose veineuse profonde peut provoquer des douleurs ou un gonflement des jambes, mais elle peut également survenir sans symptômes.
Vous pouvez contracter une TVP si vous souffrez de certaines conditions médicales qui affectent la façon dont votre sang coagule. Si vous ne bougez pas pendant une longue période, par exemple après une intervention chirurgicale ou un accident, lorsque vous voyagez sur une longue distance ou lorsque vous êtes au lit, un caillot de sang peut se former dans vos jambes.
Qu'est-ce que la thrombose veineuse profonde ?
La thrombose veineuse profonde (TVP, également appelée thrombose veineuse) est une caillot de sang qui se développe dans une veine profonde du corps. Le flux sanguin via la veine peut être partiellement ou totalement bloqué par un caillot. La plupart des TVP surviennent au bas de la jambe, à la cuisse ou au bassin, mais
Ils peuvent également se produire dans d'autres parties du corps, comme le
- Bras
- Cerveau
- Intestins
- Foie
- Reins
La thrombose veineuse profonde est une affection dangereuse dans laquelle les caillots sanguins présents dans les veines se délogent, circulent dans la circulation et se logent dans les poumons, obstruant ainsi la circulation sanguine (embolie pulmonaire). Cependant, une embolie pulmonaire peut survenir sans signe de TVP. Lorsque la TVP et l'embolie pulmonaire surviennent ensemble, on parle de thromboembolie veineuse (TEV).
Symptômes de la thrombose veineuse profonde
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), les symptômes de la TVP ne surviennent que chez environ la moitié des personnes atteintes de cette maladie.
Les symptômes courants de la TVP comprennent :
- Gonflement du pied, de la cheville ou de la jambe, généralement d'un côté
- Crampes douloureuses dans la jambe affectée qui commencent généralement dans le mollet
- Douleur intense et inexpliquée au pied et à la cheville.
- Une zone de peau qui est plus chaude que la peau des zones environnantes.
- Les personnes atteintes d'une TVP dans les membres supérieurs ou d'un caillot sanguin dans le bras peuvent ne pas présenter de symptômes.
Si tel est le cas, les symptômes courants incluent :
- Cervicalgie
- Douleur épaule(s)
- Gonflement du bras ou de la main
- Couleur de peau teintée de bleu ou plus foncée
- Douleur qui se déplace du bras à l'avant-bras.
- Faiblesse dans la main
Quelles sont les causes de la thrombose veineuse profonde
La TVP est causée par un caillot sanguin. Le caillot bloque une veine, empêchant le sang de circuler correctement dans votre corps. La coagulation peut se produire pour plusieurs raisons. Ceux-ci inclus:
- Blessure : Les dommages à la paroi d'un vaisseau sanguin peuvent rétrécir ou bloquer le flux sanguin. En conséquence, un caillot sanguin peut se former.
- Chirurgie: Pendant la chirurgie, les artères sanguines peuvent être blessées, ce qui peut entraîner la formation d'un caillot sanguin. Le repos au lit avec peu ou pas de mouvement après la chirurgie peut également augmenter votre risque de développer un caillot sanguin.
- Mobilité réduite ou inactivité : Lorsque vous vous asseyez fréquemment, le sang peut s'accumuler dans vos jambes, en particulier dans vos parties inférieures. Si vous êtes incapable de bouger pendant de longues périodes, le flux sanguin vers vos jambes peut diminuer. Cela peut provoquer la formation d'un caillot.
- Certains médicaments : Certains médicaments augmentent les risques que votre sang forme un caillot.
Comment diagnostique-t-on la thrombose veineuse profonde ?
Une TVP comprend un examen physique ainsi qu'une étude de vos antécédents médicaux. Vous aurez également besoin de tests. Les tests suivants sont couramment utilisés pour détecter une TVP :
Une échographie veineuse duplex
Il s’agit du test le plus couramment utilisé pour diagnostiquer la thrombose veineuse profonde. Il affiche le flux sanguin dans les veines ainsi que les éventuels caillots sanguins. Tout en scannant votre bras ou votre jambe, un technicien en échographie appliquera une pression. Si la pression ne provoque pas la compression de la veine, cela peut signifier la présence d’un caillot sanguin.
Vénographie
Ce test utilise radiographies pour montrer vos veines profondes. Un colorant spécial (produit de contraste) est injecté dans les veines afin que les rayons X montrent les veines et les caillots sanguins. Tout blocage du flux sanguin peut également être observé. Une phlébographie peut être utilisée si les résultats de l’échographie duplex ne sont pas clairs.
D'autres tests que vous pourriez avoir incluent:
Imagerie par résonance magnétique (IRM) ou Phlébographie par résonance magnétique (MRV)
MRI montre des images d'organes et de structures à l'intérieur du corps, et MRV montre des images de vaisseaux sanguins dans le corps. Dans de nombreux cas, l’IRM et le MRV peuvent fournir plus d’informations qu’une radiographie.
Tomographie Calculée (CT)
Tomographie Calculée (CT) est un type de radiographie qui montre les structures à l’intérieur du corps. Un scanner peut être utilisé pour détecter une TVP dans l'abdomen ou le bassin, ainsi que des caillots sanguins dans les poumons (embolie pulmonaire).
Traitement de la thrombose veineuse profonde
La TVP est une maladie grave. Si vous pensez avoir des symptômes de TVP, appelez votre médecin ou rendez-vous immédiatement à l'hôpital d'urgence local. Un professionnel de la santé peut vérifier vos symptômes.
Traitements de la TVP se concentrer sur la prévention de la croissance du caillot. Le traitement peut également aider à prévenir une embolie pulmonaire et à réduire le risque de formation de nouveaux caillots.
et Médicales
Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour fluidifier votre sang, tels que :
- Héparine
- Warfarine (Coumadin)
- Énoxaparine (Lovenox)
- Fondaparinux (Arixtra)
Les anticoagulants rendent la coagulation du sang difficile. Ils maintiennent également les caillots existants aussi petits que possible et diminuent le risque que vous développiez plus de caillots.
Si les anticoagulants ne fonctionnent pas ou si la TVP est grave, votre médecin peut utiliser des médicaments thrombolytiques. Les personnes atteintes de TVP dans les membres supérieurs peuvent également bénéficier de ce médicament.
Les médicaments thrombolytiques agissent en brisant les caillots. Vous les recevrez par voie intraveineuse (par une veine).
Les chaussettes de compression.
Si vous présentez un risque élevé de thrombose, le port de bas de contention peut prévenir l'enflure et réduire le risque de formation de caillots.
Les bas de compression viennent juste en dessous du genou ou juste au-dessus du genou. Votre médecin peut vous recommander de les utiliser tous les jours
Filtre(s)
Si vous ne pouvez pas prendre d'anticoagulants, vous devrez peut-être placer un filtre à l'intérieur de la grosse veine abdominale appelée veine cave. En empêchant les caillots de pénétrer dans vos poumons, cette thérapie aide à éviter les embolies pulmonaires.
Les bas de compression viennent juste en dessous du genou ou juste au-dessus du genou. Votre médecin peut vous recommander de les utiliser tous les jours
Chirugie
Si vous avez un caillot de TVP dans votre bras ou votre jambe, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour l'enlever. Ceci est généralement recommandé pour les très gros caillots sanguins ou les caillots qui causent de graves problèmes, tels que des lésions tissulaires.
Votre chirurgien pratiquera une incision dans une artère sanguine au cours d'une thrombectomie chirurgicale ou d'une opération visant à retirer un caillot sanguin. Ils localiseront et retireront le caillot. Ensuite, ils répareront les vaisseaux sanguins et les tissus.
Dans certains cas, ils peuvent utiliser un petit ballon gonflable pour maintenir le vaisseau sanguin ouvert pendant qu'ils retirent le caillot. Lorsque le caillot est découvert et retiré, le ballonnet est également retiré.
La chirurgie n'est pas sans risques, c'est pourquoi de nombreux médecins n'utiliseront ce traitement que dans les cas graves. Les risques incluent :
- Infection
- Dommages aux vaisseaux sanguins
- Saignement excessif
Peut-on prévenir une TVP ?
Après avoir subi une TVP, vous devrez réduire votre risque de futurs caillots en :
- Prenez vos médicaments exactement comme votre médecin vous l'a indiqué.
- Gardez vos rendez-vous de suivi avec votre médecin et le laboratoire. Ceux-ci sont nécessaires pour voir dans quelle mesure votre traitement fonctionne.
Si vous n'avez jamais eu de TVP, mais que vous êtes plus à risque d'en développer, assurez-vous :
- Exercez les muscles de vos jambes si vous devez rester assis longtemps. Levez-vous et marchez au moins toutes les demi-heures si vous êtes sur un long vol. Ou sortez de la voiture toutes les heures si vous faites un long voyage en voiture.
- Sortez du lit et déplacez-vous dès que possible après être tombé malade ou avoir subi une intervention chirurgicale. Plus vous bougez tôt, moins vous avez de chance de développer un caillot.
- Prenez des médicaments ou portez des bas de compression après la chirurgie (si prescrits par votre médecin) pour réduire le risque de caillot.
- Faites un suivi auprès de votre médecin selon les directives et suivez les conseils de votre médecin pour réduire le risque de caillot.
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Demandez un rendez-vous dès maintenant.FAQ - Foire Aux Questions
- Gonflement dans la jambe affectée Dans de rares cas, il y a un gonflement dans les deux jambes.
- Douleur dans les jambes La douleur commence souvent dans le mollet et peut ressembler à des crampes ou à de la douleur.
- Peau rouge ou décolorée sur la jambe.
- Sensation de chaleur dans la jambe affectée.
La TVP peut être très grave car les caillots sanguins dans les veines peuvent se déloger, voyager dans le sang et se coincer dans les poumons. C'est ce qu'on appelle une embolie pulmonaire. Une embolie pulmonaire peut mettre la vie en danger et nécessite un traitement immédiat.
Déshydratation, une condition dans laquelle votre corps n'a pas assez de liquides. Cette condition provoque un rétrécissement des vaisseaux sanguins et un épaississement du sang, ce qui augmente le risque de caillots sanguins.
L'héparine est généralement le premier anticoagulant utilisé pour traiter la thrombose veineuse profonde (TVP), suivie des anticoagulants oraux tels que la warfarine ou des anticoagulants oraux directs (AOD) comme l'apixaban, l'edoxaban ou le rivaroxaban. La décision est basée sur l'expertise médicale et l'état spécifique du patient.
Oui, les choses sont différentes. Un caillot sanguin peut être n'importe quelle masse de sang, mais la thrombose veineuse profonde (TVP) est le terme utilisé pour décrire un caillot sanguin qui se forme dans les veines profondes, généralement dans les jambes. Avec le potentiel de conséquences comme l'embolie pulmonaire, la TVP est une maladie plus grave.
Le traitement de la thrombose veineuse profonde (TVP) sous le genou implique généralement un traitement anticoagulant, tel que l'héparine, suivi d'anticoagulants oraux. Des bas de contention et des mesures de soutien peuvent également être envisagés en fonction de facteurs individuels.
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