Desmayos: causas, diagnóstico y tratamiento
El desmayo, que los profesionales sanitarios llaman síncope, es una pérdida temporal del conocimiento. El desmayo es causado por una pérdida temporal del suministro de sangre al cerebro y puede ser un signo de una enfermedad más grave. Las personas de cualquier edad pueden desmayarse, pero las personas mayores pueden tener una causa subyacente grave. Los desmayos representan una pequeña porción de las visitas a urgencias y el 6% de los ingresos hospitalarios. Las causas más comunes de desmayo son la enfermedad vasovagal (caída repentina de la frecuencia cardíaca y la presión arterial) y enfermedad del corazón. En la mayoría de los desmayos se desconoce la causa.
Tipos de desmayos
Además de distinguir los episodios de desmayo según su causa subyacente, puede ocurrir uno de dos tipos diferentes de desmayo:
- Pre o casi síncope:Esto ocurre cuando una persona puede recordar eventos o sensaciones al perder el conocimiento, como mareos, visión borrosa y debilidad muscular . Es posible que recuerden haberse caído antes de golpearse la cabeza y desmayarse.
- Síncope:Esto ocurre cuando una persona puede recordar las sensaciones de mareo y pérdida de visión, pero no la caída en sí.
¿Cuáles son las causas del desmayo?
Los desmayos suelen ser el resultado de una falta de oxígeno en el cerebro, como problemas con los pulmones o el flujo sanguíneo, o intoxicación por monóxido de carbono.
El desmayo es un mecanismo de supervivencia. Si los niveles de sangre y oxígeno en el cerebro bajan demasiado, el cuerpo comienza inmediatamente a apagar las partes no vitales para dirigir los recursos a los órganos vitales. Cuando el cerebro detecta niveles más bajos de oxígeno, la respiración se acelera para aumentar los niveles.
El ritmo cardíaco también aumentará, por lo que llegará más oxígeno al cerebro. Esto reduce la presión arterial en otras partes del cuerpo. Luego, el cerebro recibe sangre adicional a expensas de otras áreas del cuerpo.
La hiperventilación asociada a la hipotensión puede provocar pérdida de conciencia a corto plazo, debilidad muscular y desmayos. Existen diferentes causas subyacentes que pueden provocar desmayos. A continuación, analizamos algunas de ellas en detalle:
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Obtenga una segunda opiniónSíncope neurocardiogénico
El síncope neurocardiogénico se desarrolla debido a una disfunción a corto plazo del sistema nervioso autónomo (SNA). Algunas personas lo denominan síncope mediado por neuronas (SNM). El SNA controla funciones corporales automáticas, como la frecuencia cardíaca, la digestión y la frecuencia respiratoria.
En el SNM, una caída de la presión arterial ralentiza la frecuencia cardíaca y el pulso. Esto corta temporalmente el suministro de sangre y oxígeno al cerebro.
Los desencadenantes del síncope neurocardiogénico incluyen:
- Una imagen desagradable o impactante, como ver sangre.
- Exposición repentina a una visión o experiencia desagradable.
- Trastorno emocional repentino, como después de recibir una noticia trágica.
- Vergüenza extrema
- Inmóvil por mucho tiempo
- Actividades físicas extenuantes, como levantar un peso pesado
Hipotensión ortostática
La hipotensión ortostática se refiere al desmayo que se produce al levantarse demasiado rápido de una posición sentada u horizontal. La gravedad atrae la sangre hacia las piernas, lo que reduce la presión arterial en otras partes del cuerpo. El sistema nervioso suele responder a esto aumentando la frecuencia cardíaca y estrechando los vasos sanguíneos. Esto estabiliza la presión arterial.
Sin embargo, si algo interfiere con este proceso de estabilización, puede haber un suministro deficiente de sangre y oxígeno al cerebro, lo que provoca desmayos.
Los desencadenantes de la hipotensión ortostática incluyen:
- Deshidratación: si los niveles de líquido corporal disminuyen, la presión arterial también bajará. Esto puede dificultar la estabilización de la presión arterial. Como resultado, llega menos sangre y oxígeno al cerebro.
- Diabetes no controlada: Una persona con diabetes Es posible que necesite orinar con frecuencia, lo que provocará deshidratación. Azúcar en sangre alta Puede dañar ciertos nervios, especialmente aquellos que regulan la presión arterial.
- Ciertos medicamentos:Tomar diuréticos, betabloqueantes y antihipertensivos puede causar hipotensión postural en algunas personas.
- Alcohol: Algunas personas se desmayan si beben demasiado alcohol en poco tiempo.
- Ciertas condiciones neurológicas: Enfermedad de Parkinson y otros trastornos neurológicos afectan el sistema nervioso. Esto puede provocar hipotensión ortostática.
- Síndrome del seno carotídeo: La arteria carótida es la arteria principal que irriga el cerebro. Cuando hay presión sobre los sensores de presión, o el seno carotídeo, en la arteria carótida, puede producirse un desmayo.
Si el seno carotídeo de una persona es muy sensible, la presión arterial puede bajar cuando gira la cabeza hacia un lado, usa un collar o corbata ajustados o se mueve sobre el seno carotídeo mientras se afeita. Esto puede provocar desmayos.
Síncope cardíaco
Un problema cardíaco subyacente puede reducir el suministro de sangre y oxígeno al cerebro. Los posibles problemas cardíacos incluyen:
- Arritmias o ritmo cardíaco anormal
- Estenosis o bloqueo de las válvulas cardíacas
- Hipertensión o presión arterial alta
- Un ataque cardíaco, en el que el músculo cardíaco muere debido a la falta de sangre y oxígeno.
Esta causa de desmayo suele requerir tratamiento médico inmediato y un seguimiento cuidadoso.
Diagnóstico y pruebas del desmayo
Para diagnosticar su afección, su médico o profesional de la salud autorizado le hará varias preguntas relacionadas con su desmayo, que incluyen:
- ¿Hace cuánto que tiene desmayos y mareos?
- ¿Con qué frecuencia te sientes débil?
- ¿Tiene algún otro síntoma además de desmayos y mareos?
- ¿Sus síntomas aparecieron con o después de la enfermedad?
- ¿Alguna vez se ha golpeado la cabeza o se ha lastimado a causa de un desmayo?
- ¿Las convulsiones acompañan al desmayo?
- ¿Ha sufrido recientemente una lesión en la cabeza?
- ¿Que medicamentos tomas?
Para diagnosticar la causa del desmayo, los profesionales médicos generalmente realizan:
- Examen físico: Evaluación de síntomas e historial clínico.
- Análisis de sangre: Comprobación de anemia, deshidratación o desequilibrios electrolíticos.
- Electrocardiograma (ECG): Monitorización del ritmo cardíaco para detectar anomalías.
- Monitor Holter: Monitorización cardíaca continua durante 24 a 48 horas.
- Prueba de mesa basculante: Evaluar cómo la posición del cuerpo afecta la presión arterial y la frecuencia cardíaca.
Opciones de tratamiento para los desmayos
El tratamiento para los desmayos depende de la causa subyacente:
- Hidratación: Aumentar la ingesta de líquidos puede ayudar a prevenir deshidratación-desmayo relacionado.
- Medicamentos: Abordar problemas cardíacos o de presión arterial con medicamentos recetados.
- Cambios en el estilo de vida: Incorporar cambios como cambios graduales de posición para controlar la hipotensión ortostática.
- Asesoramiento: En caso de desmayos inducidos por estrés, se pueden recomendar terapias o técnicas de manejo del estrés.
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fijar una citaCuándo ver a un doctor
Los desmayos pueden ser un signo de una enfermedad grave, por lo que es importante tomar en serio todos los episodios de desmayos. A continuación, se indican los casos en los que debe buscar atención médica:
- Primer episodio de desmayo: Si experimenta un desmayo por primera vez, consulte a un profesional de la salud lo antes posible.
- Historial conocido de desmayos: Si tiene antecedentes de desmayos con un diagnóstico conocido, informe a su proveedor de atención médica sobre cualquier episodio nuevo de desmayo. Él decidirá si es necesario realizar una evaluación adicional.
- Orientación general: Incluso si tiene antecedentes de desmayos vasovagales, situacionales o posturales y generalmente no requiere hospitalización, muchos médicos recomiendan consultar a un profesional de la salud después de cualquier desmayo o pérdida breve del conocimiento.
Prevención de desmayos
- Si tiene antecedentes de desmayos, trate de descubrir qué lo causa para poder evitar estos desencadenantes.
- Levántese siempre lentamente desde una posición sentada o acostada. Si tiende a sentirse débil al ver sangre cuando le realizan sangre u otros procedimientos médicos, hable con su médico. Pueden tomar ciertas precauciones para evitar que se desmaye.
- Por último, no te saltes las comidas.
- Sentirse mareado, desmayado y tener una sensación de dar vueltas son señales de advertencia de desmayo. Si nota alguno de estos signos, siéntese y coloque la cabeza entre las rodillas para ayudar a llevar sangre al cerebro.
- También puedes recostarte para evitar lesiones por una caída. No te levantes hasta que te sientas mejor.
Preguntas frecuentes
1. ¿Cuáles son las causas más comunes de desmayo?
Los desmayos pueden ser causados por varios factores, entre ellos la deshidratación, el bajo nivel de azúcar en sangre, ponerse de pie demasiado rápido, el estrés o afecciones médicas subyacentes como problemas cardíacos o trastornos neurológicos.
2. ¿Cuáles son las causas del desmayo?
Los desmayos a menudo ocurren debido a una caída temporal del flujo sanguíneo al cerebro, que puede ser provocada por factores como angustia emocional extrema, dolor, sobrecalentamiento o ciertos medicamentos.
3. ¿Cómo se trata el desmayo?
El tratamiento de los desmayos suele consistir en abordar la causa subyacente, como la rehidratación, el ajuste de la medicación o el control del estrés. En algunos casos, pueden recomendarse cambios en el estilo de vida.
4. ¿Existen medicamentos específicos para los desmayos?
Si bien no existe una medicación específica para el desmayo en sí, los médicos pueden recetar medicamentos para controlar afecciones subyacentes que podrían provocar episodios de desmayo, como arritmias cardíacas o ansiedad.
5. ¿Cuáles son las causas y las opciones de tratamiento para los desmayos?
Las causas de los desmayos pueden ser desde benignas hasta graves, como la deshidratación y los problemas cardíacos. El tratamiento se centra en identificar la causa y puede implicar cambios en el estilo de vida, medicación o evaluación médica adicional.
6. ¿Qué síntomas acompañan al desmayo?
Los síntomas del desmayo pueden incluir mareos, aturdimiento, náuseas, visión borrosa y una sensación de debilidad antes de que ocurra el episodio de desmayo real.
7. ¿El desmayo es una afección grave?
Los desmayos pueden ser benignos, pero también pueden indicar un problema de salud subyacente grave. Si los desmayos ocurren con frecuencia o están acompañados de otros síntomas preocupantes, se recomienda una evaluación médica.
