Glaucoma: síntomas, causas y tratamiento
El glaucoma es una enfermedad ocular que afecta al nervio óptico, fundamental para una correcta visión. La causa frecuente de este daño es una presión excesivamente alta en el ojo. El glaucoma es una de las causas más comunes de ceguera en personas mayores de 60 años. Puede afectar a cualquier persona a cualquier edad, pero es más común en las personas mayores. Muchos tipos de glaucoma no presentan síntomas. Debido a que el efecto es tan gradual, es posible que no se note ningún cambio en la visión hasta que el problema aumente.
Tipos
El glaucoma se puede clasificar de la siguiente manera
- Glaucoma de ángulo abierto:
El tipo de glaucoma más frecuente es el glaucoma de ángulo abierto. La red trabecular está parcialmente bloqueada, pero el ángulo de drenaje formado por la córnea y el iris permanece abierto. Como resultado, aumenta la presión en el ojo. Esta presión daña el nervio óptico. Sucede tan lentamente que uno puede perder la visión antes de comprender que algo anda mal.
- Glaucoma con ángulo cerrado:
Cuando el iris sobresale hacia adelante, estrecha o bloquea el ángulo de drenaje producido por la córnea y el iris, provocando glaucoma de ángulo cerrado. El líquido no puede circular por el ojo y la presión aumenta. Las personas con ángulos de drenaje pequeños tienen más probabilidades de desarrollar glaucoma de ángulo cerrado. El glaucoma de ángulo cerrado puede desarrollarse rápidamente (glaucoma agudo de ángulo cerrado) o gradualmente (glaucoma progresivo de ángulo cerrado) (glaucoma crónico de ángulo cerrado).
- Glaucoma con tensión normal:
Aunque la presión ocular está dentro del rango habitual, el nervio óptico se lesiona en el glaucoma de tensión normal. Nadie sabe por qué sucede esto. Es posible que uno tenga un nervio óptico sensible o que el nervio óptico no esté recibiendo suficiente sangre. La aterosclerosis, la acumulación de depósitos grasos (placa) en las arterias u otros trastornos que dificultan la circulación podrían tener la culpa.
- Glaucoma pigmentario:
Los gránulos de pigmento del iris se acumulan en los canales de drenaje del glaucoma pigmentario, lo que retrasa o impide que el líquido salga del ojo. Al correr se pueden mezclar los gránulos de pigmento, haciendo que se depositen en la red trabecular y produciendo aumentos ocasionales de presión.
- Glaucoma en niños:
El glaucoma puede desarrollarse tanto en recién nacidos como en niños. Puede estar presente desde el nacimiento o evolucionar con el tiempo. Las obstrucciones del drenaje o un problema médico subyacente podrían causar una lesión del nervio óptico.
Síntomas de glaucoma
Los signos y síntomas del glaucoma varían según el tipo y la etapa de la enfermedad. Por ejemplo
- Dolor de cabeza
- Dolor de ojo
- Vómitos y náuseas
- La visión se vuelve borrosa
- Luces con efectos de halo.
- Irritación de ojo
¿Cuándo ver a un médico?
Cuando se presenten síntomas de glaucoma agudo de ángulo cerrado, como dolor de cabeza intenso, dolor ocular o visión borrosa, acuda de inmediato al departamento de emergencias o al consultorio de un oculista (oftalmólogo). Para otros síntomas habituales del glaucoma, puede programar una cita con nosotros y visitar nuestros Hospitales. Obtenga el mejor tratamiento para el glaucoma de la mano de los oculistas expertos de Medicover Hospital. Busque atención en Medicover.
Factores de riesgo del glaucoma
Debido a que los tipos crónicos de glaucoma pueden causar pérdida de la visión antes de que aparezcan síntomas o signos, tenga en cuenta los siguientes factores de riesgo
- Presión ocular interna demasiado alta (presión intraocular)
- Tener antecedentes familiares de glaucoma
- Si uno tiene diabetes, enfermedades cardíacas, presión arterial alta y anemia falciforme.
- Tener córneas con una capa central estrecha.
- Miopía extrema o hipermetropía
- Haber sido sometido a una cirugía ocular o haber tenido una lesión ocular
- Uso prolongado de medicamentos corticosteroides, particularmente gotas para los ojos.
Causas del glaucoma
El glaucoma se produce cuando hay una lesión en el nervio óptico. Cuando este nervio se deteriora, se forman zonas ciegas en el campo visual. Esta lesión nerviosa suele estar relacionada con un aumento de la presión ocular por razones que los médicos no comprenden del todo. Una acumulación de un líquido (humor acuoso) que circula por el interior del ojo provoca un aumento de la presión ocular. En el ángulo donde se unen el iris y la córnea, este líquido interno drena a través de un tejido llamado red trabecular. Cuando se produce exceso de líquido o falla el mecanismo de drenaje, el líquido no puede fluir a su velocidad típica, lo que provoca un aumento de la presión ocular.
Diagnóstico de glaucoma
El médico repasará el historial médico y realizará un examen ocular completo. Él o ella puede realizar una variedad de pruebas como:
- Medición de la presión intraocular (tonometría)
- El examen del ojo con dilatación de las pupilas y los estudios de imágenes se utilizan para detectar lesiones en el nervio óptico.
- Examen de regiones con discapacidad visual (prueba de campo visual)
- Medición del espesor corneal (paquimetría)
- Observando el ángulo de drenaje (gonioscopia)
Tratamiento del Glaucoma
El glaucoma no se puede revertir una vez que comienza. Sin embargo, si se descubre la enfermedad a tiempo, los medicamentos y los exámenes regulares pueden ayudar a retardar o prevenir la pérdida de la visión. La presión ocular baja se utiliza para tratar el glaucoma (presión intraocular). Es posible que haya gotas para los ojos recetadas, medicamentos orales, tratamiento con láser, cirugía o una combinación de estos disponibles según la situación.
- Gotas para los ojos :
Las gotas para los ojos recetadas se usan comúnmente para tratar el glaucoma. Estos pueden ayudar a reducir la presión ocular al cambiar la forma en que drena el líquido del ojo o al reducir la cantidad de líquido que produce el ojo. Dependiendo de qué tan baja debe ser la presión ocular, es posible que necesite más de una de las gotas para los ojos que se enumeran a continuación.
- Medicamentos orales:
Si las gotas para los ojos por sí solas no son suficientes para reducir la presión ocular, el médico puede recetarle un medicamento oral, como un inhibidor de la anhidrasa carbónica. Micción frecuente, hormigueo en los dedos de manos y pies, tristeza, malestar estomacal y cálculos renales son todos posibles efectos adversos.
Procedimientos quirúrgicos y otros tratamientos.
La terapia con láser y varios procedimientos quirúrgicos son otras posibilidades de tratamiento. Los siguientes tratamientos están diseñados para aumentar la salida de líquido dentro del ojo y así reducir la presión:
- Tratamiento láser :
Si uno tiene glaucoma de ángulo abierto, la trabeculoplastia con láser es una posibilidad. El médico utiliza un pequeño rayo láser para abrir conductos congestionados en la red trabecular. Podrían pasar algunas semanas hasta que se muestren todos los beneficios de esta cirugía.
- Filtración quirúrgica:
Una trabeculectomía es una operación quirúrgica en la que el cirujano hace una abertura en la parte blanca del ojo (esclerótica) y extrae parte de la red trabecular.
- Tubos de drenaje:
Un cirujano ocular inserta un pequeño tubo de derivación en el ojo para drenar el exceso de líquido y aliviar la presión ocular.
- MIGS (cirugía de glaucoma mínimamente invasiva):
Para reducir la presión ocular, el médico puede recomendar una cirugía MIGS. Estos tratamientos son menos riesgosos y cuidados postoperatorios inmediatos innecesarios que la trabeculectomía o la colocación de un dispositivo de drenaje. Se utilizan frecuentemente junto con la cirugía de cataratas. Hay varios tratamientos MIGS para elegir y el médico determinará cuál es el mejor.
Cambios de estilo de vida y autocuidado
Estas sugerencias pueden ayudar en el control de la presión ocular alta o en la promoción de la salud ocular.
- Mantener una dieta equilibrada:
Una dieta nutritiva puede ayudar a mantenerse saludable, pero no evitará que el glaucoma empeore. El zinc, el cobre, el selenio y las vitaminas antioxidantes C, E y A son vitales para la salud ocular.
- Haga ejercicio con precaución:
En el glaucoma de ángulo abierto, el ejercicio regular puede ayudar a reducir la presión ocular. Consulte al médico acerca de iniciar un régimen de ejercicio.
- Limitar el consumo de cafeína:
Las bebidas ricas en cafeína pueden provocar un aumento de la presión ocular.
- Beber abundante agua :
En cualquier momento del día, beba sólo cantidades moderadas de líquidos. Beber un litro o más de cualquier bebida en un corto período de tiempo puede provocar un aumento temporal de la presión ocular.
- Eleve la cabeza mientras duerme:
Se ha demostrado que dormir con una almohada en forma de cuña que mantenga la cabeza ligeramente elevada, aproximadamente 20 grados, reduce la presión intraocular.
- Tome los medicamentos según las indicaciones:
Tomar las gotas para los ojos u otros medicamentos exactamente como se indica puede ayudar a obtener los mejores resultados del tratamiento. Utilice las gotas según las indicaciones. De lo contrario, el daño al nervio óptico puede empeorar.
Qué hacer y qué no hacer después de una cirugía de glaucoma
Después de someterse a una cirugía de glaucoma, es necesario tener cuidado y estar alerta al realizar sus actividades diarias para permitir una curación y una recuperación más rápida. Esto es lo que se debe y no se debe hacer después de la cirugía de glaucoma
| Do's |
Qué no hacer |
| Descanse adecuadamente. |
Levanta más de 10 libras |
| Utilice las gotas para los ojos que le haya recetado el médico. |
Doblar demasiado, levantar o esforzarse |
| Consuma dietas adecuadas sugeridas por el médico. |
Aplica cualquier crema facial o maquillaje para ojos. |
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Lo que se debe y no se debe hacer en glaucoma
Una vez que al paciente se le diagnostica glaucoma, debe tomar precauciones y cuidados especiales. A continuación se detallan algunos pros y contras del glaucoma.
Atención del glaucoma en los hospitales de Medicover
En Medicover Hospitals, contamos con el equipo de médicos y cirujanos más confiable y con experiencia en brindar excelentes servicios de atención médica a nuestros pacientes. Nuestro dedicado equipo de expertos, enfermeras capacitadas y otro personal paramédico ofrecen la mejor atención al paciente. Hacemos uso de tecnología médica avanzada e instalaciones de última generación para realizar procedimientos con la máxima precisión y una alta tasa de éxito.
