3751
3.9 মিনিট

13-07-2024 টিম মেডিকভার কার্যপ্রণালী

ECMO কি?

এক্সট্রাকর্পোরিয়াল মেমব্রেন অক্সিজেনেশন (ইসিএমও) হল একটি চিকিত্সা যা অস্থায়ীভাবে হৃদপিণ্ড এবং ফুসফুসের কার্যকারিতাকে জটিল অবস্থায় প্রতিস্থাপন করে।

ECMO অস্থায়ীভাবে হার্ট এবং ফুসফুসের কাজ গ্রহণ করে, তাই তারা হৃৎপিণ্ড বা ফুসফুসের ব্যর্থতার মতো জরুরী বা জটিল পরিস্থিতি থেকে নিরাময় করতে পারে।

ECMO হল একটি জীবন রক্ষাকারী পদ্ধতি যা হৃদপিণ্ড এবং ফুসফুসকে নিরাময় করতে সাহায্য করে, কিন্তু এটি ফুসফুস এবং হৃদরোগের নিরাময় নয়।

ইআইটি রোগীর কাছ থেকে রক্ত বের করে এবং সেই রক্তকে একটি কৃত্রিম ফুসফুসের মাধ্যমে পাম্প করে, অক্সিজেন এবং কার্বন ডাই অক্সাইড বিনিময় করে, তারপর হৃৎপিণ্ডের কাজ গ্রহণকারী পাম্পের মাধ্যমে রোগীর কাছে রক্ত ফেরত পাঠায়।

দ্বিতীয় মতামত দিয়ে আপনার স্বাস্থ্য সুরক্ষিত করুন। অবহিত সিদ্ধান্ত নিন এবং আজই আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করুন!

একটি দ্বিতীয় মতামত পান

কেন ECMO ব্যবহার করা হয়?

ECMO যেকোনো বয়সের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, শিশু থেকে প্রাপ্তবয়স্ক যারা হার্ট, ফুসফুসের জটিল অবস্থার মধ্যে রয়েছে বা যারা হার্ট ট্রান্সপ্লান্টেশন থেকে পুনরুদ্ধার করছে।

ECMO ব্যবহার করা যেতে পারে এমন কিছু হার্টের অবস্থার মধ্যে রয়েছে:

সংক্রমণের জন্য জীবন-হুমকির প্রতিক্রিয়া
হার্টের জন্মগত ত্রুটি
নিম্ন শরীরের তাপমাত্রা
মায়োকারডিটিস
ট্রান্সপ্লান্ট পরবর্তী জটিলতা
তীব্র মাওকার্দিয়াল ইনফার্কশন
হার্ট পেশী রোগ
কার্ডিওজেনিক শক

ECMO ব্যবহার করা যেতে পারে এমন কিছু হার্টের অবস্থার মধ্যে রয়েছে:

জন্মগত ডায়াফ্রাম্যাটিক হার্নিয়া বা ডায়াফ্রামের ত্রুটি
ফুসফুসের একটি পালমোনারি ধমনীতে ব্লকেজ
তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের সিন্ড্রোম
মেকোনিয়াম অ্যাসপিরেশন সিন্ড্রোম (এমএএস)
ফুসফুসের ধমনীতে চরম উচ্চ রক্তচাপ (PPHN)

ECMO মেশিন কিভাবে কাজ করে?

ECMO মেশিনটি একজন রোগীর সাথে প্লাস্টিকের টিউবের মাধ্যমে সংযুক্ত থাকে যাকে ক্যানুলা বলা হয় পা, ঘাড় বা বুকের বড় শিরা এবং ধমনীতে।
ইসিএমও মেশিন রোগীর রক্ত অপসারণ করে এবং সেই রক্তকে একটি কৃত্রিম ফুসফুসের মাধ্যমে পাম্প করে, অক্সিজেন এবং কার্বন ডাই অক্সাইড প্রতিস্থাপন করে, তারপর হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা গ্রহণকারী পাম্পের মাধ্যমে রোগীর কাছে রক্ত ফেরত পাঠায়।

আপনার স্বাস্থ্য যাত্রা নিয়ন্ত্রণ নিতে প্রস্তুত? এখনই আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করুন এবং আজই সুস্থতার দিকে আপনার পথ শুরু করুন!

একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করুন

ECMO এর বিভিন্ন মোড কি কি?

রোগীর প্রয়োজনের উপর নির্ভর করে ECMO দুটি ভিন্ন উপায়ে ব্যবহার করা হয়:

ভেনো-আর্টেরিয়াল ECMO(VA - ECMO)

ভেনো-আর্টেরিয়াল ইসিএমও (ভিএ ইসিএমও) হল এক প্রকার যা ফুসফুস এবং হৃদপিণ্ড উভয়ের কার্যকারিতা সমর্থন করে। দুটি ক্যানুলা একটি বড় শিরায় এবং অন্যটি একটি বড় ধমনীতে, ঘাড়ের পাশে, সরাসরি বুকে বা পায়ে স্থাপন করা হয়।
ECMO মেশিন শিরা থেকে রক্ত বের করবে, অক্সিজেন যোগ করবে এবং কার্বন ডাই অক্সাইড অপসারণ করবে এবং তারপর রক্তকে ধমনীতে ফিরিয়ে দেবে এবং শরীরের মাধ্যমে রক্ত পাম্প করবে।

ভেনো-ভেনাস ECMO (VV- ECMO)

ভেনো-ভেনাস ইসিএমও (ভিভি ইসিএমও) আরেকটি প্রকার যা শুধুমাত্র সমর্থন করে ফুসফুস ফাংশন. এক বা দুটি ক্যানুলা ঘাড়ের পাশে বা পায়ে বড় শিরায় স্থাপন করা হয়।
একটি বা দুটি ক্যানুলা স্থাপন করা রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে। এটি হৃৎপিণ্ডের মধ্য দিয়ে ধমনীতে রক্ত পাম্প করে যা অক্সিজেনযুক্ত রক্তকে অঙ্গ এবং অন্যান্য শরীরের টিস্যুতে বহন করে, যাতে ফুসফুস যথেষ্ট বিশ্রাম পায় এবং শীঘ্রই পুনরুদ্ধার করে।

Ecmo চিকিৎসা

ECMO চলাকালীন রোগীদের পর্যবেক্ষণ করা

ECMO-তে থাকা রোগীরা তাদের হৃদস্পন্দন, রক্তচাপ এবং অক্সিজেনের মাত্রা পরিমাপ করার জন্য ক্রমাগত পর্যবেক্ষণে থাকবেন।
রক্তে কার্বন ডাই অক্সাইড এবং অক্সিজেনের মাত্রা পরীক্ষা করতে এবং রক্ত যথেষ্ট পাতলা কিনা তা নিশ্চিত করতে ঘন ঘন রক্ত পরীক্ষা করা হয়।
ECMO মেশিন রোগীর স্বাস্থ্যের জন্য সাহায্য করছে কিনা এবং প্রয়োজনে পরিবর্তন করার জন্য এই সমস্ত পরীক্ষা করা হয়।

ECMO চলাকালীন ফুসফুসের সংক্রমণ প্রতিরোধ করা

কখনও কখনও রোগীদের শ্লেষ্মা গঠনে ফুসফুসের সংক্রমণ হয়। এন্ডোট্র্যাকিয়াল টিউব (ইটি টিউব) নামক একটি টিউবের সাথে শ্লেষ্মা ফুসফুস থেকে চুষে নেওয়া হয়।
এটি ফুসফুসকে শ্লেষ্মা এবং সংক্রমণ থেকে মুক্ত করতে সহায়তা করে।

ECMO-তে থাকাকালীন ফুসফুস নিরাময় করা

রোগী যখন ইসিএমও মেশিনে থাকে, তখন এটি সাময়িকভাবে ফুসফুসের কার্যকারিতা গ্রহণ করে এবং ফুসফুস নিরাময়ে সহায়তা করে।

ECMO চলাকালীন কর্মের অনুমতি দেওয়া

রোগীদের ব্যথা কমাতে এবং তাদের আরামদায়ক করার জন্য ওষুধ দেওয়া হয়।
এই ওষুধগুলি তাদের ঘুমিয়ে পড়তে পারে, যখন কিছু রোগী জেগে থাকে এবং ECMO-তে থাকাকালীন কথা বলতে এবং যোগাযোগ করতে সক্ষম হয়।
কখনও কখনও, ইসিএমওতে থাকা অবস্থায় রোগীরা সক্রিয় এবং হাঁটতে সক্ষম হয়।

ECMO সময় পুষ্টি

রোগীদের সরবরাহ করা পুষ্টিগুলি বিভিন্ন উত্স থেকে আসে যার মধ্যে রয়েছে, সেন্ট্রাল ভেনাস নিউট্রিশন (সিভিএন) এবং লিপিড (সিভিএন সরবরাহ প্রয়োজনীয় ভিটামিন, ইলেক্ট্রোলাইট এবং লিপিড চর্বি সরবরাহ করে) ওষুধ একটি শিরার মাধ্যমে দেওয়া হয়।
কিছু রোগী যাদের এন্ডোট্রাকিয়াল টিউব (ইটি টিউব) আছে, তাদের পুষ্টি তরল আকারে একটি টিউবের মাধ্যমে সরাসরি পেটে দেওয়া হয়।

ECMO এর ঝুঁকি কি?

যদিও ECMO একটি জীবন রক্ষাকারী পদ্ধতি, এটি জটিলতার কারণে কয়েকটি ঝুঁকির সাথে যুক্ত হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:

রক্তক্ষরণ

ECMO-তে থাকা অবস্থায় রোগীদের জন্য রক্ত পাতলা করার ওষুধের প্রয়োজন হয়, এর কারণে তারা তাদের শরীরের বিভিন্ন অংশে (মস্তিষ্ক, ফুসফুস, ক্যানুলার সন্নিবেশের স্থান) রক্তপাত শুরু করতে পারে।
যেহেতু রক্তপাত খুবই গুরুতর হতে পারে, তাই রক্ত জমাট বাঁধতে সাহায্য করার জন্য রোগীকে নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ দেওয়া হবে।
কিছু ক্ষেত্রে, রক্তপাত বন্ধ করার জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। রক্তের সংখ্যা কমে গেলে রোগীকে রক্ত এবং রক্তের প্লেটলেট দেওয়া হয়।

রক্ত জমাট বাঁধা (থ্রম্বোইম্বোলিজম)

কখনও কখনও ECMO টিউবের ভিতরে রক্ত জমাট বা বাতাসের বুদবুদ দেখা যায়। সুতরাং, রোগী ECMO-তে থাকাকালীন স্বাস্থ্যসেবা দল ঘন ঘন রক্ত জমাট বাঁধা বা বায়ু বুদবুদ প্রতিরোধের জন্য পর্যবেক্ষণ করে।
হেপারিন নামক একটি ওষুধ রক্ত জমাট বাঁধতে সাহায্য করে। এটি অঙ্গগুলিতে বায়ু বুদবুদ পৌঁছানোর সম্ভাবনা বা রক্ত জমাট বাঁধার সম্ভাবনা হ্রাস করতে সাহায্য করে, যাতে রক্ত একটি অঙ্গে পৌঁছাতে পারে।

সংক্রমণ

টিউবগুলি শরীরে প্রবেশ করার স্থান থেকে সংক্রমণটি বিকশিত হতে পারে এবং ফুসফুসে বা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে।
সংক্রমণের কোনো লক্ষণ চিহ্নিত হলে রোগীকে অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হবে।

স্ট্রোক

যখন একজন রোগী ইসিএমও-তে থাকে, তখন ছোট রক্ত জমাট বাঁধার কারণে মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট কিছু অংশে যতটা রক্ত প্রবাহ প্রয়োজন ততটা নাও হতে পারে, এর ফলে স্ট্রোক হতে পারে এবং মস্তিষ্কের কিছু অংশ স্থায়ীভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।
মস্তিষ্কের ক্ষতিগ্রস্ত অংশ স্ট্রোকের কারণে একজন ব্যক্তির কী সমস্যা হতে পারে তা নির্ধারণ করে। একটি স্ট্রোক তাদের শরীরের কিছু অংশ সরানোর, দেখতে, মনে রাখতে, কথা বলতে, পড়তে বা লিখতে তার ক্ষমতাকে সীমাবদ্ধ করতে পারে।
স্ট্রোক দ্বারা প্রভাবিত শুধুমাত্র কিছু মানুষ স্ট্রোক পরে ফাংশন পুনরুদ্ধার করতে পারেন. স্ট্রোক খুবই বিরল এবং ECMO-তে থাকা 5% এরও কম লোকের ক্ষেত্রে ঘটে।

উপসংহার

ইসিএমও একটি জটিল অথচ জীবন রক্ষাকারী পদ্ধতি যা জটিল অবস্থায় রোগীদের সম্ভাব্যভাবে উপকৃত করে।

যাইহোক, ECMO-এর সাফল্যের হার নির্ভর করে রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থার তীব্রতার উপর যার কারণে ECMO-এর প্রয়োজনীয়তা দেখা দিয়েছে।

রোগীর অবস্থা অনুযায়ী ECMO কতটা সহায়ক হতে পারে তা ডাক্তার ব্যাখ্যা করবেন।

সচরাচর জিজ্ঞাস্য

ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation) হল একটি লাইফ-সাপোর্ট মেশিন যা হার্ট এবং ফুসফুসের কার্যকারিতা গ্রহণ করে। এটি শরীরের বাইরে রক্তকে অক্সিজেন করে, হৃদপিণ্ড এবং ফুসফুসকে বিশ্রাম ও নিরাময় করতে দেয়।

না, প্রত্যেক হৃদরোগীর জন্য ECMO করা হয় না। এটি সাধারণত হৃদরোগ বা ফুসফুসের গুরুতর অবস্থার রোগীদের জন্য ব্যবহার করা হয় যা প্রচলিত চিকিৎসায় সাড়া দেয় না। ECMO প্রায়ই একটি শেষ অবলম্বন হিসাবে বিবেচিত হয়।

ECMO প্রক্রিয়া চলাকালীন, রক্তপাত, সংক্রমণ এবং রক্ত জমাট বাঁধার মতো জটিলতা দেখা দিতে পারে। ECMO ব্যবহারের সিদ্ধান্ত নেওয়া হয় সম্ভাব্য সুবিধা এবং ঝুঁকির উপর ভিত্তি করে, এবং এটি সাধারণত জটিল পরিস্থিতিতে ব্যবহার করা হয় যেখানে রোগীর অবস্থা জীবন-হুমকিপূর্ণ।

হ্যাঁ, ECMO শিশুদের এবং শিশুদের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে যাদের হার্ট বা ফুসফুসের গুরুতর অবস্থা রয়েছে। পেডিয়াট্রিক ECMO প্রাপ্তবয়স্ক ECMO-এর মতোই কিন্তু বিশেষ সরঞ্জাম এবং দক্ষতার প্রয়োজন।

একটি ভেন্টিলেটর রোগীদের ফুসফুসে বাতাস ঠেলে শ্বাস নিতে সাহায্য করে, যখন ECMO রক্তকে শরীরের বাইরে অক্সিজেন করে এবং হৃদপিণ্ড ও ফুসফুস উভয়ের জন্যই সহায়তা প্রদান করতে পারে।

রক্তপাত, রক্ত জমাট বাঁধা, সংক্রমণ, এবং ক্যানুলেশন (টিউব সন্নিবেশ) সম্পর্কিত জটিলতা সহ ECMO এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে। মেডিক্যাল টিম এই ঝুঁকিগুলি কমিয়ে আনার জন্য এবং উদ্ভূত জটিলতাগুলি পরিচালনা করার জন্য ব্যবস্থা নেয়।

বুক ডাক্তার নিয়োগ

নাম *

মোবাইল নম্বর*

আমি মেডিকভারে সম্মত গোপনীয়তা নীতি

আন্তর্জাতিক রোগী সেবা

বিভাগ