نظرة عامة على آلام الحوض

يحدث ألم الحوض بشكل رئيسي في منطقة أسفل البطن. يمكن أن يكون الألم ثابتًا أو يأتي ويذهب. يمكن أن يكون ألمًا حادًا وطعنًا في مكان معين أو ألمًا خفيفًا ينتشر. إذا كان الألم شديدًا، فقد يتداخل مع أنشطتك اليومية.

قد تعاني النساء من آلام الحوض أثناء فترات الحيض أو أثناء ممارسة الجنس، مما قد يشير إلى وجود مشاكل في أعضاء الحوض. وفي الذكور، يمكن أن تسبب مشاكل البروستاتا أيضًا آلام الحوض.

قد يعاني كلا الجنسين من آلام الحوض بسبب مشاكل مختلفة مثل الالتهابات، ومشاكل المسالك البولية، ومشاكل الأمعاء السفلية، ومشاكل المستقيم، ومشاكل العضلات، أو مشاكل العظام. وقد تعاني بعض النساء من آلام البطن نتيجة لأسباب متعددة في وقت واحد.

ما هو ألم الحوض أو ألم البطن؟

الألم أو الانزعاج، الذي يتراوح من رعشة حادة إلى ألم خفيف في أسفل البطن والحوض، يُعرف بألم الحوض أو ألم أدبومن.

قد يكون لألم الحوض أسباب لا تتعلق بمرض كامن. ومن الأمثلة على ذلك الإمساك، أو الحمل، أو المثانة الممتلئة، أو الألم الجنسي، أو الدورة الشهرية، أو الصدمة.

أعراض آلام الحوض

إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، فمن المهم استشارة مقدم الرعاية الصحية للحصول على التشخيص والعلاج المناسبين.

أسباب آلام الحوض عند الرجال

ابحث عن قائمة الأكثر الأسباب الشائعة لألم الحوض في الرجال:

التهاب المسالك البولية (UTI)

عدوى المسالك البولية (UTI) هي عدوى بكتيرية تصيب المسالك البولية،

والتي تشمل:

أعراض التهاب المسالك البولية

الكلاميديا

بعض الأمراض المنقولة جنسيا، مثل السيلان والكلاميديا، تسبب أيضا آلام الحوض لدى الرجال. تقدر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن 2.86 مليون إصابة بالكلاميديا ​​تحدث في الولايات المتحدة كل عام.

أعراض الكلاميديا

الكلاميديا يمكن أيضًا أن يصيب المستقيم أو فتحة الشرج، مما قد يسبب الألم هناك أيضًا. يمكن أن تنتج حالة تسمى الورم الحبيبي اللمفي التناسلي عن إصدارات مختلفة من البكتيريا المسببة للكلاميديا، والتي يمكن أن تؤدي إلى آلام في الحوض يصعب علاجها.

يلاحظ مركز السيطرة على الأمراض (CDC) أن الورم الحبيبي اللمفاوي الزهري يمكن أن يسبب تفشي التهاب المستقيم أو التهاب الشرج والمستقيم لدى الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال.

يمكن أن تسبب العدوى أعراضًا مثل الألم والإفرازات من القضيب. إذا كان يؤثر على المستقيم ، يمكن أن يسبب خروج إفرازات من فتحة الشرج أو البراز المؤلم.

التهاب البروستات

التهاب البروستات هو التهاب يصيب البروستاتا ، وهي غدة صغيرة في الجهاز التناسلي الذكري. تنتج البروستات السائل الذي يدخل السائل المنوي.

أنواع التهاب البروستاتا

التهاب البروستاتا الجرثومي الحاد

تنتج هذه الحالة عن عدوى بكتيرية في البروستاتا. يمكن أن تصل البكتيريا إلى الغدة عبر مجرى البول ، ومع انتشارها ، يمكن أن تسبب ألمًا في الحوض أو الفخذ أو أسفل الظهر.

يمكن أن يسبب التهاب البروستاتا الجرثومي الحاد أيضًا عدم ارتياح في القضيب أو الخصيتين. قد يصاحب الألم أعراض أخرى، بما في ذلك

يمكن أن تكون العدوى البكتيرية في البروستاتا شديدة، ويجب على أي شخص يعاني من هذه الأعراض مراجعة الطبيب على الفور. يمكن لطبيب المسالك البولية علاج العدوى البكتيرية بالمضادات الحيوية.

التهاب البروستات الجرثومي المزمن

التهاب البروستاتا الجرثومي المزمن هو عدوى شائعة في البروستاتا. وتشبه أعراضه أعراض التهاب البروستاتا الجرثومي الحاد، على الرغم من أنها قد تكون أقل حدة.

يعالجها طبيب المسالك البولية عادةً بجرعة منخفضة من المضادات الحيوية أو بمزيج من المضادات الحيوية على مدى فترة أطول.

إذا كانت المشكلة تسبب صعوبة في التبول ، فقد يصف طبيب المسالك البولية أدوية تسمى حاصرات ألفا للمساعدة في استرخاء المثانة والعضلات المحيطة حتى يتمكن الجسم من إطلاق البول.

التهاب البروستاتا غير البكتيري

يمكن أن ينتج التهاب البروستاتا طويل الأمد عن التهاب البروستاتا غير البكتيري، وهو نوع من ألم الحوض المزمن متلازمة. الأطباء غير متأكدين من السبب الدقيق لهذه الحالة.

من المهم أن نفهم أن الالتهاب لا علاقة له بعدوى بكتيرية، لذلك لن يستجيب بشكل جيد للمضادات الحيوية.

التهاب البروستاتا الالتهابي بدون أعراض

يمكن أن يسبب التهاب البروستات أي أعراض تقريبًا. قد تظهر اختبارات الدم عددًا أكبر من خلايا الدم البيضاء ، وسيرغب الأطباء في استبعاد سرطان البروستاتا قبل إجراء التشخيص.

التهاب الزائدة الدودية

قد يشير الألم في أسفل البطن إلى التهاب الزائدة الدودية. ويحدث ذلك عندما تمتلئ الزائدة الدودية بالمخاط أو الطفيليات، مما يجعلها تنتفخ. وإذا تم تجاهلها، تصبح الزائدة الدودية مؤلمة ومتورمة ومريضة. أعراض التهاب الزائدة الدودية

إذا كان الألم الحاد في أسفل البطن الأيمن مصحوبًا بأي من الأعراض المذكورة أعلاه ، فاطلب العناية الطبية على الفور. قد تكون الجراحة ضرورية.

الحجارة البولية

تتكون الحصوات البولية عندما تتراكم الأملاح أو المعادن، مثل الكالسيوم، في البول، ويواجه الجسم صعوبة في التخلص منها. يمكن لهذه المعادن أن تتجمع معًا وتتبلور في حصوات المسالك البولية.

عادة ما تسبب الحصوات أعراضًا عندما يحاول الجسم التخلص منها.

تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:

خيارات العلاج تشمل:

التهاب المثانة

التهاب المثانة هو التهاب في المثانة، وينتج عادةً عن العدوى. يسبب آلاماً في الحوض، يصاحبها أعراض مثل؛

عادة ما يستخدم الطبيب دورة قصيرة من المضادات الحيوية لعلاج التهاب المثانة.

تضيق مجرى البول

يحدث تضيق مجرى البول عندما ينكمش مجرى البول أو ينسد، مما يجعل من الصعب تدفق البول. بالإضافة إلى آلام أسفل البطن، تشمل الأعراض ما يلي:

تضخم البروستاتا الحميد (BPH)

يحدث تضخم البروستاتا الحميد عندما تصبح البروستاتا أكثر اتساعًا بسبب شيء آخر غير السرطان. مع تضخم البروستاتا، فإنها تضغط على مجرى البول، مما قد يسبب صعوبة في التبول وألمًا في الحوض. في نهاية المطاف، قد تضعف عضلات المثانة بسبب التوتر، مما يجعل الأعراض أسوأ.

تشخيص آلام الحوض

غالبًا ما يتضمن تحديد سبب آلام الحوض المزمنة عملية التخلص ، حيث يمكن أن تسبب العديد من الاضطرابات ألم الحوض.

بالإضافة إلى مقابلة مفصلة حول ألمك ، وتاريخك الطبي الشخصي ، وتاريخ عائلتك ، قد يطلب منك طبيبك الاحتفاظ بمذكرات عن ألمك والأعراض الأخرى.

تشمل الاختبارات أو الفحوصات التي قد يقترحها طبيبك ما يلي:

اختبار الحوض

قد يكشف هذا عن علامات العدوى أو النمو غير الطبيعي أو عضلات قاع الحوض المشدودة. يفحص طبيبك مناطق الألم. أخبر طبيبك إذا شعرت بأي إزعاج أثناء هذا الاختبار ، خاصة إذا كان الألم مشابهًا للألم الذي شعرت به.

فحوصات مخبرية

أثناء فحص الحوض ، قد يطلب طبيبك من المعامل التحقق من وجود عدوى ، مثل الكلاميديا ​​أو السيلان. قد يطلب طبيبك أيضًا إجراء اختبارات الدم للتحقق من تعداد الدم وتحليل البول للبحث عن عدوى في المسالك البولية.

فحص الموجات فوق الصوتية

يستخدم هذا الاختبار موجات صوتية عالية التردد لإنتاج صور دقيقة للهياكل في جسمك. هذا الإجراء مفيد بشكل خاص في العثور على الكتل أو الأكياس في المبيض أو الرحم أو قناتي فالوب.

اختبارات التصوير الأخرى

قد يوصي طبيبك بالأشعة السينية للبطن ، أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للمساعدة في العثور على الهياكل أو النمو غير الطبيعي.

تنظير البطن

أثناء هذه الجراحة، يقوم طبيبك بإجراء شق صغير في بطنك وإدخال أنبوب رفيع متصل بكاميرا صغيرة (منظار البطن).

أسباب آلام الحوض عند النساء

أكثر أسباب آلام الحوض شيوعًا عند النساء:

آلام وتقلصات الدورة الشهرية

تعد آلام الدورة الشهرية وتشنجاتها من الأسباب الشائعة لآلام الحوض لدى النساء. أكثر من نصف النساء اللاتي تأتيهن الدورة الشهرية سيشعرن بالألم لمدة يوم أو يومين على الأقل في كل دورة.

عادة ما تحدث تشنجات الدورة الشهرية مباشرة قبل أن تبدأ المرأة الدورة الشهرية لأن الرحم ينقبض ويفقد بطانته. قد يبدو الألم وكأنه تشنج عضلي أو ألم لاذع. استخدام وسادة التدفئة الدافئة يمكن أن يخفف الإحساس.

الإباضة

عندما تبيض المرأة، تطلق المبايض بويضة وسوائل أخرى. تنتقل البويضة عبر قناة فالوب إلى الرحم.

يمكن أن ينتقل السائل الذي يفرزه المبيض إلى منطقة الحوض، مما يسبب في بعض الأحيان تهيجًا وألمًا في الحوض.

يمكن أن يستمر الانزعاج لمدة دقيقة أو ساعات ويتغير في جانب من الجسم، اعتمادًا على المبيض الذي يطلق البويضة. الألم مؤقت ولا يتطلب أي علاج محدد.

التهاب المثانة الخلالي

من الممكن أيضًا أن تعاني المرأة من التهاب المثانة المستمر دون سبب معروف. المصطلح الطبي لهذا هو التهاب المثانة الخلالي ، ولا يعرف الأطباء حاليًا سبب حدوث ذلك.

يمكن أن يسبب التهاب المثانة الخلالي ألمًا في الحوض وأعراضًا مثل التبول المؤلم والحاجة إلى التبول المتكرر والألم أثناء ممارسة الجنس. غالبًا ما يتضمن العلاج إدارة الأعراض قدر الإمكان.

التهاب المثانة

يشير التهاب المثانة إلى التهاب المثانة بسبب عدوى بكتيرية. ويحدث ذلك لأن البكتيريا من المهبل أو المستقيم أو الجلد يمكن أن تدخل مجرى البول وتنتقل إلى المثانة.

يمكن أن تحدث عدوى المسالك البولية (UTI) في أي مكان في الجسم، بينما يحدث التهاب المثانة فقط في المثانة. كلا الحالتين شائعتان عند النساء. في بعض الأحيان، ستختفي هذه الالتهابات من تلقاء نفسها، ولكن عادةً ما تعالج دورة قصيرة من المضادات الحيوية التهاب المثانة والتهابات المسالك البولية الأخرى.

الأمراض المنقولة جنسيا

قد يشير ألم الحوض إلى وجود عدوى منقولة جنسياً، مثل السيلان أو الكلاميديا. تحدث الأمراض المنقولة جنسياً لدى الأشخاص النشطين جنسياً.

تشمل أعراض الأمراض المنقولة جنسياً ما يلي:

خطوات العمل لمن يعانون من هذه الأعراض:

مرض التهاب الحوض

مرض التهاب الحوض (PID) هو عدوى في الرحم يمكن أن تلحق الضرر بالأنسجة المحيطة. يمكن أن يحدث مرض التهاب الحوض إذا دخلت البكتيريا من المهبل أو عنق الرحم إلى الرحم واستقرت. وعادة ما يكون من مضاعفات الأمراض المنقولة جنسيا، مثل السيلان أو الكلاميديا.

بالإضافة إلى آلام الحوض، قد تعاني النساء من أعراض أخرى، بما في ذلك الإفرازات المهبلية غير الطبيعية والنزيف. تزيد IRS من خطر العقم عند النساء. يشير مركز السيطرة على الأمراض إلى أن واحدة من كل 1 نساء مصابات بمرض التهاب الحوض تعانين أيضًا من صعوبة في الحمل.

بطانة الرحم

يحدث التهاب بطانة الرحم عندما تنمو بطانة الرحم، أو الأنسجة التي تبطن الرحم من الداخل، خارج الرحم. يمكن أن يكون التهاب بطانة الرحم مصدرًا لآلام الحوض المزمنة والدائمة لدى بعض النساء.

عندما تبدأ الدورة الشهرية لدى المرأة، يستجيب هذا النسيج الموجود خارج الرحم للتغيرات الهرمونية، والتي يمكن أن تسبب النزيف والالتهاب في الحوض. وقد يعاني بعض الأشخاص من آلام خفيفة إلى شديدة.

يمكن أن يجعل مرض بطانة الرحم من الصعب على بعض النساء الحمل. قد يوصي الأطباء بمجموعة متنوعة من العلاجات، اعتمادًا على شدة الأعراض.

متلازمة القولون العصبي (إبس)

متلازمة القولون العصبي (IBS) هي اضطراب معوي يسبب الألم والأعراض، بما في ذلك الإمساك، الإسهال، والانتفاخ.

تميل أعراض القولون العصبي إلى التفاقم وتختفي بمرور الوقت ، خاصة بعد حركة الأمعاء. لا يوجد علاج لمرض القولون العصبي ، لذلك يركز العلاج على إدارة الأعراض من خلال التغييرات في النظام الغذائي ومستويات التوتر والأدوية.

التهاب الزائدة الدودية

التهاب الزائدة الدودية هو التهاب يصيب الزائدة الدودية، وهي عضو صغير يقع في الجزء السفلي الأيمن من البطن. ويحدث بسبب عدوى، ومن المتوقع حدوثه، لكنه قد يكون خطيرًا.

يجب على أي شخص يعاني من ألم حاد في أسفل البطن الأيمن ، إلى جانب أعراض أخرى مثل القيء والحمى ، مراجعة الطبيب على الفور ، حيث يمكن أن يكون ذلك علامة على التهاب الزائدة الدودية.

الحجارة البولية

تتكون الحصوات الموجودة في المسالك البولية من أملاح ومعادن، مثل الكالسيوم، والتي يجد الجسم صعوبة في مرورها عبر البول. يمكن لهذه المعادن أن تتراكم وتشكل بلورات في المثانة أو الكلى، والتي غالبًا ما تسبب ألمًا في الحوض أو أسفل الظهر.

يمكن أن تتسبب الحصوات أيضًا في تغيير لون البول، وغالبًا ما يتحول إلى اللون الوردي أو المحمر مع وجود الدم. لا تتطلب بعض الحصوات العلاج، لكن إخراجها قد يكون مؤلمًا. في أوقات أخرى، قد يوصي الطبيب بالأدوية لتفتيت الحصوات أو الجراحة لإزالتها.

الحمل خارج الرحم

يحدث الحمل خارج الرحم عندما ينغرس الجنين في أي مكان خارج الرحم ويبدأ في النمو. قد تشعر المرأة بألم حاد جداً وتشنجات في حوضها، والتي تتركز عادة في جانب واحد.

وتشمل الأعراض الأخرى الغثيان، النزيف المهبليو دوخةيجب على أي شخص يشك في وجود حمل خارج الرحم أن يرى الطبيب على الفور، لأنه حالة قد تؤدي إلى الوفاة.

التصاقات الحوض

الالتصاق هو نسيج ندبي يحدث داخل الجسم ويربط بين قضيتين لا ينبغي أن يكونا متصلين. يمكن أن يؤدي ذلك إلى الألم، حيث يواجه الجسم صعوبة في التكيف مع القبضة. يمكن أن يتشكل النسيج الندبي بسبب عدوى قديمة أو التهاب بطانة الرحم أو مشاكل أخرى في المنطقة.

يمكن أن تؤدي التصاقات الحوض إلى آلام الحوض المزمنة لدى بعض النساء، كما يمكن أن تسبب أعراضًا أخرى، اعتمادًا على مكان ظهور النسيج الندبي. قد يوصي الطبيب بإجراء عمليات جراحية طفيفة التوغل للمساعدة في تقليل الالتصاقات وتخفيف الأعراض.

أكياس المبيض

أكياس المبيض تحدث عندما يفشل المبيضان في إطلاق البويضة. قد لا ينفتح الجريب الذي يحتوي على البويضة بشكل كامل لتحرير البويضة، أو قد يكون مسدودًا بالسوائل. عندما يحدث هذا، يتشكل نمو يسمى الكيس في المنطقة، والذي يمكن أن يسبب الانتفاخ أو الضغط أو ألم الحوض على جانب الجسم الذي يحتوي على الكيس.

في كثير من الحالات، تختفي أكياس المبيض من تلقاء نفسها. وفي بعض الحالات، قد تنزف الكيسة أو تنفجر، مما قد يسبب ألمًا شديدًا في الحوض وقد يتطلب علاجًا طبيًا. يمكن للأطباء تحديد أكياس المبيض باستخدام الموجات فوق الصوتية، ويمكنهم التوصية بعلاجات تتراوح من الانتظار اليقظ إلى الجراحة.

الأورام الليفية الرحمية

الأورام الليفية هي عبارة عن قطع من العضلات والأنسجة الليفية في الرحم. وعلى الرغم من أنها ليست سرطانية ولا تميل إلى التسبب في أعراض، إلا أن هذه الأورام يمكن أن تكون مصدرًا للألم.

يمكن أن تسبب الأورام الليفية عدم ارتياح في الحوض أو أسفل الظهر أو ألمًا أثناء ممارسة الجنس. كما يمكن أن تسبب الأورام الليفية نزيفًا شديدًا أو تقلصات أثناء الدورة الشهرية. لا تتطلب بعض الأورام الليفية العلاج.

إذا وجدت المرأة صعوبة في التعامل مع أعراضها، فقد يوصي الأطباء بواحد من العديد من العلاجات، بما في ذلك الأدوية، أو الإجراءات غير الجراحية، أو الجراحة.

ورم

في حالات نادرة، يمكن أن يسبب النمو الخبيث في الجهاز التناسلي أو البولي أو الجهاز الهضمي ألمًا في الحوض. اعتمادًا على مكان ظهوره، يمكن أن يسبب أيضًا أعراضًا أخرى.

يتعين على الأطباء إجراء تقييم شامل، غالبًا باستخدام فحوصات الدم والتصوير، لتحديد الورم. وبمجرد تشخيص المشكلة، سيوصون بالعلاجات الممكنة.

علاج آلام الحوض

يختلف علاج آلام الحوض حسب السبب وشدة الألم ومدى تكرار حدوثه. وفي بعض الأحيان، يتم علاج آلام الحوض بالأدوية، بما في ذلك المضادات الحيوية.

إذا كان الألم ناتجًا عن مشكلة في أي من أعضاء الحوض، فقد يتضمن العلاج إجراء عملية جراحية أو إجراءات أخرى. قد يكون العلاج الطبيعي مفيدًا في بعض الأحيان. بالإضافة إلى ذلك، نظرًا لأن العيش مع آلام الحوض المزمنة يمكن أن يكون مرهقًا ومرهقًا، فقد أظهرت الدراسات فائدة العمل مع مستشار أو طبيب نفسي مدرب في معظم الأوقات. يمكن للطبيب تقديم مزيد من المعلومات حول العلاجات المختلفة لألم الحوض.

متى ترى الطبيب؟

لا داعي للقلق بشأن آلام الحوض المؤقتة أو الخفيفة. إذا كان الألم شديدًا أو مستمرًا لأكثر من أسبوع، فحدد موعدًا مع طبيبك.

يجب أن ترى الطبيب إذا واجهت:

العلاجات المنزلية لآلام الحوض

غالبًا ما يستجيب ألم الحوض لمسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية، لكن تأكدي من استشارة طبيبك قبل تناول أي دواء أثناء الحمل.

في بعض الحالات ، يمكن أن تساعد الراحة. في حالات أخرى ، ستكون الحركات اللطيفة والتمارين الخفيفة أكثر فائدة. جرب هذه النصائح: