الألم أثناء الجماع: الأسباب والعلاج والوقاية
ألم تناسلي مستمر أو متكرر يحدث قبل ممارسة الجنس أو أثناءه أو بعده مباشرة. يمكن أن يكون للجماع المؤلم أسباب لا تتعلق بمرض كامن. تشمل الأمثلة الترطيب غير الكافي أو الجنس العنيف أو الصدمة أو المشاعر السلبية تجاه الشريك.
الألم أثناء الجماع هو ألم متكرر أو انزعاج في الأعضاء التناسلية أثناء الجماع أو بعده. يمكن وصف الألم الذي تشعر به المرأة أثناء الجماع بأنه إحساس بالحرقان أو الحكة أو الوخز. يُعرف الألم أثناء الجماع طبيًا بعسر الجماع. اعتمادًا على السبب، يمكن أن يكون الألم أثناء الجماع مشكلة مستمرة أو يمكن أن يحدث بشكل متقطع.
قد تتحسن أو تتفاقم مع الحركة أو النشاط الجنسي. يمكن أن تتفاوت شدة الألم أثناء الجماع من خفيف إلى شديد. غالبًا ما تظهر الأعراض الناجمة عن الإصابة فجأة، مثل تلك التي تلي الاعتداء الجنسي. يمكن أن تتطور أعراض أخرى ببطء، مثل تلك المرتبطة بمرض معدٍ.
مخاوف من الألم أثناء الجماع
- تتنوع أسباب الألم أثناء الجماع بشكل كبير بين الأفراد ويمكن أن تكون عضوية أو عاطفية أو نفسية.
- أحد أكثر الأسباب شيوعًا هو الألم أو الانزعاج في الفرج (التهاب الفرج)، والذي يمكن أن يكون بسبب تهيج الجلد بسبب طفح جلدي أو مواد كيميائية منزلية.
- يمكن أن يحدث الجماع المؤلم أيضًا إذا تعرضت لضرر أو إصابة في أي من الهياكل الخارجية للفرج (الأعضاء التناسلية) أو الأعضاء الجنسية الداخلية، مثل المهبل أو عنق الرحم أو المبايض أو الرحم.
- كما أن العدوى المتكررة، مثل عدوى الخميرة المهبلية أو الأمراض المنقولة جنسياً، أو الألم المهبلي أثناء الجماع، قد تكون مرتبطة بألم الجماع.
- يمكن أن تؤدي الحالات السرطانية السابقة وسرطان الفرج أو عنق الرحم أيضًا إلى حدوث ألم لدى النساء أثناء الجماع.
- في بعض الأحيان يرتبط الألم أثناء الجماع بحالة مزمنة كامنة تؤثر ليس فقط على الجهاز التناسلي بل على أجزاء أخرى من الجسم أيضًا.
- في بعض الأحيان يكون الألم أثناء الجماع ناتجًا في الواقع عن أعراض نفسية بعد الاعتداء الجنسي أو الاغتصاب أو الصدمة.
- نادرًا ما يكون الجماع المؤلم وحده حالة طبية خطيرة؛ ومع ذلك، يمكن أن يكون مرتبطًا بأعراض حالة خطيرة أو مهددة للحياة.
- راجع الطبيب على الفور إذا كنت تعاني من ارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة (أكثر من 101 درجة فهرنهايت)، أو ألم شديد أثناء الجماع، أو قشعريرة، أو سرعة دقات القلب (عدم انتظام دقات القلب)
تأمين صحتك مع الرأي الثاني. اتخذ قرارات مستنيرة واحجز موعدك اليوم!
احصل على رأي ثانأعراض الألم أثناء الجماع
- ألم أو إزعاج: إحساس بالحرقان أو اللدغة أو الألم أثناء ممارسة الجنس أو بعده.
- جفاف المهبل: عدم التشحيم بشكل كافي، مما يؤدي إلى الاحتكاك والألم.
- الاختراق المؤلم: عدم الراحة أثناء الاختراق العميق أو بزوايا معينة.
- آلام الحوض: ألم حاد أو نابض في منطقة الحوض بعد الجماع.
- الألم أثناء النشوة الجنسية: الألم الذي يحدث أثناء الوصول إلى النشوة الجنسية أو بعد ذلك.
- النزيف أو النزيف الخفيف: نزيف خفيف أو بقع دم بعد الجماع.
أسباب الألم أثناء الجماع
تتنوع أسباب عسر الجماع وتشمل العوامل الجسدية والنفسية أو كلاهما. يمكن أن يساعد موقع الألم في تحديد سبب جسدي معين.
أسباب جسدية
- ألم الفرج (الألم في الفرج) بسبب تهيج الجلد أو الطفح الجلدي.
- إصابات في الفرج، أو المهبل، أو عنق الرحم، أو المبايض، أو الرحم.
- العدوى المتكررة مثل عدوى الخميرة أو الأمراض المنقولة جنسياً.
- الحالات السرطانية أو سرطانات الفرج أو عنق الرحم.
ألم المدخل
يمكن أن يترافق ألم المدخل مع جفاف المهبل والتشنج المهبلي وآفات الأعضاء التناسلية وغيرها.
جفاف المهبل
أثناء الإثارة الجنسية، تفرز الغدد الموجودة عند مدخل المهبل سوائل لتسهيل الجماع. وقد يؤدي قلة السوائل إلى ألم أثناء الجماع بالنسبة للنساء. وقد ينتج عن ذلك قلة التشحيم.
- عدم وجود المداعبة
- انخفاض هرمون الاستروجين، وخاصة بعد انقطاع الطمث أو الولادة
- الأدوية، مثل بعض مضادات الاكتئاب ومضادات الهيستامين، حبوب منع الحمل
التشنج المهبلي
- يؤدي الانقباض اللاإرادي لعضلات قاع الحوض إلى حدوث التشنج المهبلي ، مما يؤدي إلى الجماع المؤلم.
- قد تواجه النساء المصابات بالتشنج المهبلي أيضًا صعوبة في اختبارات الحوض وإدخال السدادة القطنية.
- هناك عدة أشكال من التشنج المهبلي. تختلف الأعراض بين الأفراد وتتراوح من خفيفة إلى شديدة. يمكن أن تسبب العوامل الطبية أو العوامل العاطفية أو كليهما.
إصابة الأعضاء التناسلية
- يمكن أن تؤدي أي صدمة في المنطقة التناسلية إلى عسر الجماع. أمثلة مثل تشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية (ختان الإناث) أو جراحة الحوض أو الإصابة الناتجة عن حادث.
- كما أن الألم أثناء الجماع شائع أيضًا بعد الولادة بالنسبة للنساء. وتشير بعض الأبحاث إلى أن 45% من المشاركات عانين من عسر الجماع بعد الولادة.
الالتهاب أو العدوى
يسمى الالتهاب حول فتحة المهبل بالتهاب دهليز الفرج. هذا يمكن أن يسبب عسر الجماع. يمكن أن تؤدي عدوى الخميرة المهبلية أو التهابات المسالك البولية أو العدوى المنقولة جنسياً (STIs) أيضًا إلى الجماع المؤلم.
اضطرابات الجلد أو تهيجه
التشوهات عند الولادة
تشمل الأسباب الكامنة الأقل شيوعًا لعسر الجماع عدم تكوين المهبل ، عندما لا يتطور المهبل بشكل كامل ، أو غشاء البكارة غير المثقب ، حيث يسد غشاء البكارة فتحة المهبل.
ألم عميق
- إذا حدث الألم أثناء الإيلاج العميق أو كان أكثر حدة في أوضاع معينة ، فقد ينتج عن علاج طبي أو حالة طبية.
- تشمل العلاجات الطبية التي يمكن أن تسبب الألم جراحة الحوض واستئصال الرحم وبعض علاجات السرطان.
حالات طبيه
- التهاب المثانة: التهاب جدار المثانة، والذي يحدث عادة بسبب عدوى بكتيرية
- بطانة الرحم: حالة ناتجة عن وجود أنسجة من الرحم في مناطق أخرى من الجسم
- الأورام الليفية: الأورام غير السرطانية التي تنمو على بطانة الرحم
- التهاب المثانة الخلالي: حالة مؤلمة مزمنة في المثانة
- متلازمة القولون العصبي (IBS): اضطراب وظيفي في الجهاز الهضمي
- كيسات المبيض: A أكياس المبيض تراكم السوائل في المبيض
- مرض التهاب الحوض (PID): التهاب الأعضاء التناسلية الأنثوية ، وعادة ما يكون بسبب العدوى
- هبوط الرحم: يمتد عضو أو أكثر من أعضاء الحوض إلى المهبل
أسباب نفسية
هناك بعض العوامل العاطفية والنفسية الشائعة التي يمكن أن تلعب دورًا في الجماع المؤلم.
- القلق.يمكن أن يؤدي الخوف والاكتئاب إلى تثبيط الإثارة الجنسية والمساهمة في جفاف المهبل أو تشنج المهبل.
- يمكن أن يؤدي الإجهاد إلى شد عضلات قاع الحوض ، مما يؤدي إلى الشعور بالألم
يمكن أن يسهم تاريخ من الاعتداء الجنسي أو العنف الجنسي في عسر الجماع.
تشخيص الألم أثناء الجماع
تساعد العديد من الاختبارات الأطباء في تحديد وتشخيص عسر الجماع. سيبدأ طبيبك بإنشاء تاريخ طبي وجنسي كامل. تتضمن الأسئلة المحتملة التي قد يطرحها عليك طبيبك ما يلي:
- متى وأين تشعر بالألم؟
- أي الشركاء أو المواقف تسبب الألم؟
- هل الأنشطة الأخرى تسبب الألم؟
- هل يريد شريكك مساعدتك؟
- هل هناك حالات أخرى قد تساهم في الشعور بالألم؟
يعد فحص الحوض أيضًا أمرًا شائعًا في التشخيص. خلال هذا الإجراء ، سيفحص طبيبك منطقة الحوض الخارجية والداخلية بحثًا عن علامات:
- الجفاف
- التهاب أو عدوى
- مشاكل تشريحية
- الثآليل التناسلية
- ندوب
- كتل غير طبيعية
- بطانة الرحم
- حنان
سيتطلب الفحص الداخلي منظارًا ، وهو جهاز يستخدم لرؤية المهبل أثناء اختبار عنق الرحم. قد يستخدم طبيبك أيضًا قطعة قطن لتطبيق ضغط لطيف على مناطق مختلفة من المهبل. سيساعد هذا في تحديد مكان الألم.
قد تقود الفحوصات الأولية طبيبك إلى طلب اختبارات أخرى ، مثل:
- الحوض بالموجات فوق الصوتية
- اختبار الثقافة للبحث عن البكتيريا أو عدوى الخميرة
- فحص بول
- اختبار الحساسية
- نصائح لتحديد الأسباب العاطفية
علاج الألم أثناء الجماع
المخدرات
- إذا كانت هناك عدوى أو مشاكل طبية تساهم في ألمك ، فإن علاج السبب قد يحل مشكلتك. يمكن أن يؤدي تغيير الأدوية المعروفة بأنها تسبب مشاكل التزليق إلى القضاء على الأعراض.
- بالنسبة للعديد من النساء بعد سن اليأس ، يحدث عسر الجماع بسبب عدم كفاية الترطيب الناتج عن انخفاض مستويات هرمون الاستروجين. في كثير من الأحيان ، يمكن علاج هذا بالإستروجين الموضعي المطبق على المهبل.
- وافقت إدارة الغذاء والدواء على عقار أوسبيميفين (أوسفينا) لعلاج عسر الجماع المعتدل إلى الشديد لدى النساء اللاتي يعانين من مشاكل تزييت المهبل. يعمل Ospemifene مثل هرمون الاستروجين على بطانة المهبل.
- الجانب السلبي هو أن الدواء يمكن أن يسبب الهبات الساخنة ويحمل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية، جلطات الدم، وسرطان بطانة الرحم
- دواء آخر للتخفيف من آلام الجماع هو براستيرون (إنتراروزا). هي عبارة عن كبسولة يتم وضعها في المهبل يوميًا.
العلاجات الأخرى
يمكن أن تساعد بعض العلاجات غير الدوائية أيضًا في علاج عسر الجماع:
- علاج الحساسية: تتعلمين تمارين استرخاء المهبل التي يمكن أن تقلل الألم.
- الاستشارة أو العلاج الجنسي: إذا كان الجنس مؤلمًا لفترة من الوقت، فقد يكون لديك استجابة عاطفية سلبية للتحفيز الجنسي حتى بعد العلاج.
- إذا كنت أنت وشريكك تتجنبان العلاقة الحميمة بسبب الألم الناتج عن ممارسة الجنس، فقد تحتاجان أيضًا إلى المساعدة لتحسين التواصل مع شريكك واستعادة العلاقة الحميمة الجنسية. يمكن أن يساعدك التحدث إلى مستشار أو معالج جنسي في حل هذه المشكلات.
يمكن أن يكون العلاج السلوكي المعرفي مفيدًا أيضًا في تغيير أنماط التفكير والسلوكيات السلبية.
متى ترى الطبيب؟
اطلب عناية طبية فورية إذا كان لديك:
- ألم أو نزيف لمدة أسبوع أو أكثر
- حمى أو تعب غير عادي
- نزيف أو إفرازات غير عادية عند التبرز
- ألم أو أعراض أخرى بعد ممارسة الجنس ، خاصة مع شريك جديد
- آلام شديدة في البطن أو الظهر وتشنجات
- نتوءات حديثة التكوين بالقرب من فتحة الشرج
عوامل الخطر التي تؤدي إلى الألم أثناء الجماع
- العمر والتغيرات الهرمونية: انقطاع الطمث، أو الرضاعة الطبيعية، أو الحمل مما يؤدي إلى الجفاف.
- الالتهابات: عدوى الخميرة المتكررة أو الأمراض المنقولة جنسيا.
- حالات طبيه: بطانة الرحم أو مرض التهاب الحوض.
- العوامل العاطفية:التوتر أو القلق أو الصدمة الماضية التي تؤثر على العلاقة الحميمة.
هل أنت مستعد للسيطرة على رحلتك الصحية؟ احجز موعدك الآن وابدأ طريقك نحو الصحة اليوم!
احجز موعدكالوقاية من الألم أثناء الجماع
لا توجد وقاية محددة لعسر الجماع. لكن يمكنك القيام بما يلي لتقليل مخاطر الألم أثناء ممارسة الجنس:
- بعد الولادة، انتظري ستة أسابيع على الأقل قبل استئناف الجماع العميق.
- استخدمي مادة تزليق قابلة للذوبان في الماء عندما يكون جفاف المهبل مشكلة.
- استخدم عادات صحية جيدة.
- الحصول على الرعاية الطبية الروتينية المناسبة.
- منع الأمراض المنقولة جنسيا (الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي) باستخدام الواقي الذكري أو الحواجز الأخرى.
- شجعي التزليق الطبيعي للمهبل مع إتاحة وقت كافٍ للمداعبة والتحفيز.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية لألم المهبل أثناء الجماع
- استخدام مواد التشحيم: استخدمي مواد تشحيم ذات أساس مائي لتقليل الجفاف والاحتكاك أثناء الجماع العميق.
- الكمادات الدافئة: يمكن أن تساعد الكمادات الدافئة على استرخاء عضلات المهبل وتقليل الألم.
- تمارين قاع الحوض: مارس تمارين كيجل لتقوية عضلات الحوض وتعزيز الراحة.
- النظافة المناسبة: حافظي على نظافة المهبل لتجنب التهيج والالتهابات.
- تجنب المهيجات: ابتعدي عن الصابون المعطر، والغسول المهبلي، والملابس الداخلية الاصطناعية التي يمكن أن تهيج منطقة المهبل.
- ادارة الاجهاد: مارس تقنيات الاسترخاء مثل اليوجا أو التأمل لتخفيف توتر العضلات وتقليل الانزعاج.
- المداعبة الكافية: قم بالمداعبة الكافية لضمان التشحيم الطبيعي والراحة أثناء الجماع.
- حافظ على رطوبة جسمك وصحتك: اشربي كميات كبيرة من الماء واتبعي نظامًا غذائيًا متوازنًا لتعزيز صحة المهبل بشكل عام.
