فهم أعراض الإمساك وعلاجاته

أسباب الإمساك

يحدث هذا عادة بسبب التغيرات في النظام الغذائي أو الروتين وضعف تناول الألياف. عندما يمر الطعام ببطء عبر الجهاز الهضمي، يمتص القولون المزيد من الماء، مما يجعل مرور البراز أكثر صعوبة. يمكن أن يحدث الإمساك أيضًا بسبب انسداد في الأمعاء الغليظة. إذا كان هذا هو الحال، يجب عليك طلب الرعاية الطبية.

تشمل الأسباب الشائعة للإمساك

• الحاجة إلى الألياف: الأشخاص الذين يتناولون أطعمة غنية بالألياف سوف يعانون من مشاكل أقل في الإمساك. الأطعمة الغنية بالألياف تشمل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والمكسرات والحمص.
• تشمل الأطعمة منخفضة الألياف الأطعمة الدهنية مثل الجبن واللحوم والبيض، والأطعمة المصنعة مثل الخبز الأبيض، والأطعمة المصنعة الأخرى، والأطعمة السريعة مثل رقائق البطاطس والأطعمة الجاهزة الأخرى.
• متلازمة القولون العصبي هي حالة تؤثر على الأمعاء الغليظة وتشكل عامل خطر للإصابة بالإمساك.

تشمل الأعراض الشائعة لمتلازمة القولون العصبي ما يلي: تقلصات المعدة، آلام البطن والانتفاخ والغازات. القولون العصبي هو حالة طويلة الأمد.

• العمر - مع تقدمك في العمر، تزداد احتمالية إصابتك بالإمساك. في الواقع، يتعرض ما بين 40 إلى 60% من كبار السن للخطر. عندما يستغرق الطعام وقتًا طويلاً للمرور عبر الجهاز الهضمي، يمكن أن يحدث الإمساك.
• الحالات الطبية - إذا كنت تعاني من أي حالات طبية، فقد يحدث الإمساك أيضًا.
• التغيير في روتينك اليومي - على سبيل المثال، إذا كنت مسافرًا وتحتاج إلى تغيير روتينك اليومي، فقد يصبح الإمساك مشكلة.
• الملينات - الملينات هي مواد تستخدم لتليين البراز وزيادة حركة الأمعاء. إن تناول الملينات بشكل منتظم يسمح للجسم بالتعود عليها. ومع ذلك، يمكن أن يكون لهذا آثار سلبية على الجسم، مثل الجفاف، واختلال توازن الكهارل، وتلف الأعضاء الداخلية.
• شرب كمية أقل من الماء - هذا يمكن أن يؤدي إلى تجفيف، والتي يمكن أن تسبب الإمساك. إن تناول الماء بانتظام يمكن أن يساعد في تقليل خطر الإصابة بالإمساك. ومع ذلك، إذا كنت تعاني من الإمساك، فمن المهم تجنب الكافيين والقهوة والكحول والمشروبات الأخرى التي تحتوي على الكافيين.
• مرض هيرشسبرونج هو حالة لا توجد فيها خلية عصبية في الأمعاء الغليظة، مما يجعل من الصعب مرور البراز. وقد يؤدي هذا إلى مشاكل في حركة الأمعاء.
• يمكن أن تسبب الحالات الصحية الأخرى أيضًا الإمساك، مثل الأورام السرطانية، والفتق، والأنسجة الندبية، وتراخي القولون والمستقيم، وأمراض الأمعاء الالتهابية، وغير ذلك الكثير.
• يمكن أن يصاب الأطفال والرضع حديثي الولادة بالإمساك أيضًا في أي فئة عمرية، ولكنه أكثر شيوعًا عند إرضاع الطفل صناعيًا. إذا لم يخرج الطفل برازه الأول خلال أول 48 ساعة من الولادة، فسوف يكون الطبيب على دراية بهذه الأعراض وسيجري عملية جراحية للطفل وفقًا لذلك.

علامات أو أعراض الإمساك

هذه يمكن أن تختلف من شخص لآخر. إذا كنت تعاني من أي من المشكلات التالية، فمن المحتمل أن تكون أكثر عرضة للإصابة بالإمساك:

• وجود أقل من ثلاث حركات الأمعاء في الأسبوع.
• إخراج البراز الصلب.
• الشعور بالألم أثناء حركات الأمعاء.
• الشعور بانسداد المستقيم.

بعض الأفراد أكثر عرضة للإصابة بالإمساك بسبب نمط حياتهم وظروفهم الصحية. وتشمل هذه:

• قد يعاني كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا من نمط حياة غير مستقر أو حالات طبية كامنة تساهم في الإمساك.
• الأفراد الذين يعانون من حالات طبية خطيرة، مثل إصابات النخاع الشوكي، والتي يمكن أن تؤثر على حركات الأمعاء.
• قد تعاني المرأة الحامل من تغيرات هرمونية وزيادة الضغط على الأمعاء بسبب نمو الطفل.

للوقاية من الإمساك، من المهم إجراء بعض التغييرات في نمط الحياة. فيما يلي بعض الإجراءات الوقائية التي يمكنك اتخاذها:

• حافظ على رطوبة جسمك عن طريق شرب 8-10 أكواب من الماء يوميًا.
• تجنب الكحول والمشروبات التي تحتوي على الكافيين، لأنها يمكن أن تساهم في الجفاف وتفاقم الإمساك.
• قم بإدراج الأطعمة الغنية بالألياف في نظامك الغذائي، مثل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والحبوب.
• الحد من استهلاك الأطعمة منخفضة الألياف مثل اللحوم والحليب والجبن.
• مارس التمارين الرياضية يوميًا لمدة 30 دقيقة على الأقل لتعزيز حركات الأمعاء المنتظمة.
• فكر في تناول المكملات الغذائية الملينة لفترة قصيرة تحت إشراف أخصائي الرعاية الصحية.

تشخيص الإمساك

بالإضافة إلى الفحص البدني العام وفحص المستقيم الرقمي، يستخدم الأطباء اختبارات وإجراءات مختلفة لتشخيص الإمساك وتحديد السبب الأساسي:

• تحاليل الدم: سيقوم طبيبك بالتحقق من الحالات العامة مثل قصور الغدة الدرقية أو ارتفاع مستويات الكالسيوم.
• أشعة سينية:تساعد تقنية التصوير هذه على تحديد ما إذا كان هناك انسداد في الأمعاء وما إذا كان البراز موجودًا في جميع أنحاء القولون.
• التنظير السيني: إنه إجراء يتم فيه إدخال أنبوب مرن مزود بالضوء إلى المستقيم والقولون السفلي للفحص.
• تنظير القولون:يتضمن هذا الإجراء التشخيصي استخدام أنبوب مرن مزود بكاميرا لفحص القولون بأكمله.
• قياس الضغط الشرجي: اختبار يتم فيه إدخال أنبوب في فتحة الشرج والمستقيم لقياس تنسيق العضلات.

يقيس اختبار طرد البالون الوقت المستغرق لطرد بالون مملوء بالماء من المستقيم.

• تتضمن دراسة العبور القولوني ابتلاع كبسولة مع علامة لتتبع تقدمها عبر الأمعاء الغليظة على مدار 24 إلى 48 ساعة.
• تتضمن الأشعة السينية للمستقيم أثناء التغوط إدخال عجينة ناعمة تحتوي على الباريوم في المستقيم، والتي يتم بعد ذلك إخراجها مع البراز. يظهر الباريوم في الأشعة السينية ويمكن أن يساعد في تحديد مشكلات مثل الهبوط أو مشاكل التنسيق العضلي.
• يتضمن تصوير التغوط بالرنين المغناطيسي، المشابه لتصوير التغوط بالباريوم، إدخال هلام تباين في المستقيم وتمريره من خلاله. يقوم ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي بتصور وتقييم وظائف العضلات المشاركة في التغوط. هذا الاختبار مفيد في تشخيص الحالات التي قد تؤدي إلى الإمساك، مثل قيلة المستقيم أو هبوط المستقيم.

علاجات الإمساك المزمن

يبدأ هذا عادةً بتغييرات في نظامك الغذائي ونمط حياتك لتحسين حركة البراز عبر الأمعاء. إذا لم تكن هذه التغييرات فعالة، فقد يقترح طبيبك دواء أو عملية جراحية.

لتخفيف الإمساك، قد يوصي طبيبك بالتعديلات التالية على النظام الغذائي ونمط الحياة:

• زيادة تناول الألياف: يمكن للألياف أن تزيد من وزن البراز وتعزز حركة الأمعاء بشكل أسرع. قم تدريجياً بإدخال المزيد من الفواكه والخضروات الطازجة والخبز المصنوع من الحبوب الكاملة والحبوب في وجباتك اليومية.
• اتبع كمية الألياف الموصى بها: قد ينصحك طبيبك بتناول كمية محددة من الألياف يوميًا. حاول أن تتناول حوالي 14 جرامًا من الألياف لكل 1000 سعر حراري في نظامك الغذائي المعتاد.
• ابدأ ببطء وتقدم تدريجيا:قد يؤدي تناول كمية كبيرة من الألياف بشكل مفاجئ إلى الانتفاخ والغازات. ابدأ بتغييرات صغيرة ثم اعمل تدريجيًا على تحقيق هدفك من تناول الألياف على مدار بضعة أسابيع.
• مارس التمارين الرياضية بانتظام:يساعد النشاط البدني على تحفيز نشاط العضلات في أمعائك. احرص على ممارسة التمارين الرياضية كل يوم تقريبًا في الأسبوع. إذا لم تكن نشطًا حاليًا، فاستشر طبيبك لتحديد ما إذا كنت لائقًا بدنيًا بما يكفي لبدء برنامج تمارين رياضية.
• الاستجابة للرغبة في التبرز:خذ وقتك في الحمام وامنح نفسك وقتًا كافيًا دون تشتيت أو الشعور بالاندفاع.

بالإضافة إلى تغييرات نمط الحياة، هناك أنواع مختلفة من المسهلات المتاحة بدون وصفة طبية للمساعدة في علاج الإمساك:

• مكملات الألياف:تضيف هذه المكملات حجمًا إلى البراز، مما يجعله أكثر ليونة ويسهل إخراجه. ومن الأمثلة على ذلك السيلليوم، والكالسيوم متعدد الكربوهيدرات، والميثيل سلولوز.
• المنشطات: الملينات المنشطة مثل بيساكوديل والسينوسيدات تحفز تقلصات الأمعاء.
• المسهلات الاسموزية: تعمل هذه الملينات على زيادة إفراز السوائل من الأمعاء، مما يساعد في حركة البراز عبر القولون.
• ومن الأمثلة على ذلك :هيدروكسيد المغنيسيوم عن طريق الفم، سترات المغنيسيوم، لاكتولوز، وبولي إيثيلين جليكول. تذكر أن تستشير طبيبك قبل البدء في أي علاج أو دواء جديد للإمساك المزمن.

إذا لم تكن الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية فعالة في علاج الإمساك المزمن، فقد يقترح مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أدوية موصوفة، خاصة إذا كنت تعاني من متلازمة القولون العصبي.

حالات مزمنة أخرى

• تدريب عضلات الحوض هو تدريب على التغذية الراجعة الحيوية يتضمن التعاون مع طبيب يستخدم أجهزة لمساعدتك في إتقان استرخاء وانقباض عضلات البطن.
• إن الاسترخاء المناسب لعضلات قاع الحوض أثناء حركة الأمعاء من شأنه أن يسهل مرور البراز. وخلال جلسة التغذية الراجعة الحيوية، يتم إدخال أنبوب متخصص (قسطرة) إلى المستقيم لقياس توتر العضلات.
• التدخل الجراحي هو عملية جراحية يمكن النظر فيها إذا كانت العلاجات البديلة غير ناجحة وكان الإمساك المزمن لديك ناتجًا عن انسداد أو فتق المستقيم أو تضيق.
• بالنسبة للأفراد الذين استنفدوا خيارات العلاج الأخرى دون جدوى ويعانون من بطء غير طبيعي في حركة البراز عبر القولون، فقد يتم التفكير في الاستئصال الجراحي لجزء من القولون. نادرًا ما يكون الاستئصال الكامل للأمعاء الغليظة من خلال الجراحة ضروريًا.

إذا شعرت بأي من الأعراض التالية، فمن المستحسن طلب العناية الطبية على الفور: عدم الراحة أو تفاقم الحالة.

• ظهور مفاجئ للإمساك
• الإمساك لا يستجيب للتغيرات الغذائية
• وجود دم في البراز
• نزيف المستقيم
• مستمر البطن أو آلام أسفل الظهر
• ارتفاع درجة الحرارة؛ القيء
• فقدان الوزن غير المبررة

يمكن أن يكون الإمساك نتيجة لاتباع نظام غذائي غير منتظم أو جسم غير صحي، فضلاً عن الحالات الطبية الكامنة. ويمكن السيطرة عليه بالعلاجات المنزلية مثل تناول الأطعمة الغنية بالألياف وممارسة النشاط البدني بانتظام.

ومع ذلك، إذا استمرت الأعراض الشديدة، فمن المهم استشارة أخصائي الرعاية الصحية دون تأخير.

العلاجات المنزلية

• لتخفيف الإمساك بشكل طبيعي، ضع في اعتبارك الإرشادات التالية للحصول على نمط حياة أكثر صحة: زيادة تناول الألياف إلى 25-31 جرامًا يوميًا من خلال الفواكه الطازجة والخضروات والحبوب الغنية بالألياف.
• حافظ على رطوبة جسمك عن طريق شرب كمية كافية من الماء للمساعدة في تخفيف الإمساك.
• ممارسة النشاط البدني بانتظام لتعزيز حركة الأمعاء. - إنشاء روتين لزيارة الحمام يوميا. - تجنب تأخير حركات الأمعاء لمنع حدوث مضاعفات.