ما هي النوبه القلبيه؟
تحدث النوبة القلبية ، المعروفة أيضًا باسم احتشاء عضلة القلب ، عندما لا يتلقى جزء من عضلة القلب كمية كافية من الدم.
كلما طالت مدة استمرار عضلة القلب دون علاج لاستعادة تدفق الدم ، زاد الضرر الذي تتعرض له.
مرض الشريان التاجي (CAD) هو السبب الشائع للنوبات القلبية. التشنج القوي أو الانقباض المفاجئ للشريان التاجي ، والذي يمكن أن يقطع إمداد عضلة القلب بالدم ، هو أيضًا سبب للنوبة القلبية ، ولكنه أقل شيوعًا
هل أنت مستعد للسيطرة على رحلتك الصحية؟ احجز موعدك الآن وابدأ طريقك نحو الصحة اليوم!
احجز موعدك
أعراض الأزمة القلبية الشائعة
تختلف أعراض الأزمة القلبية من شخص لآخر. يعاني بعض الأشخاص من أعراض بسيطة؛ ويعاني البعض الآخر من أعراض حادة، والبعض الآخر لا يعاني من أي أعراض. فيما يلي الأعراض الأكثر شيوعًا للنوبة القلبية بما في ذلك:
- ألم في الصدر قد يكون مثل ضيق أو ضغط أو ألم أو وجع أو ضغط.
- ألم أو انزعاج ينتشر في الذراع والكتف والرقبة والفك الخلفي والأسنان
- ضيق التنفس/ صعوبة التنفس
- حرقة في المعدة أو عسر الهضم
- الدوار
- الدوخة المفاجئة
- غثيان
- تعب
- عرق بارد
أسباب النوبة القلبية
تحدث معظم النوبات القلبية بسبب مرض الشريان التاجي. يتم حظر واحد أو أكثر من شرايين القلب (الشريان التاجي) بسبب مرض الشريان التاجي ، ويحدث هذا عادةً بسبب الترسبات المحتوية على الكوليسترول المعروفة باسم اللويحات.
يمكن أن تسبب اللويحات تضيق الشرايين ، مما يحد من تدفق الدم إلى القلب.
عندما تتكسر اللويحة ، قد تخلق جلطة دموية في القلب.
ومع ذلك ، يمكن أن تحدث النوبة القلبية بسبب انسداد كلي أو جزئي للشريان التاجي في القلب. تتمثل إحدى طرق تحديد النوبات القلبية في عندما يكشف مخطط كهربية القلب (ECG أو EKG) عن بعض التغييرات (ارتفاع ST) التي تتطلب علاجًا فوريًا. قد يستخدم طبيبك بيانات تخطيط القلب لوصف أنواع مختلفة من النوبات القلبية.
- عادة ما يشير الانسداد الكلي الحاد لشريان القلب المتوسط أو الكبير إلى احتشاء عضلة القلب بارتفاع ST (STEMI).
- يشير الانسداد الجزئي في كثير من الأحيان إلى احتشاء عضلة القلب غير الناجم عن ارتفاع ST (NSTEMI). ومع ذلك ، يعاني بعض الأشخاص المصابين بـ NSTEMI من انسداد كامل.
ليست كل النوبات القلبية ناتجة عن انسداد الشرايين. فيما يلي الأسباب الأخرى:
-
تشنج الشريان التاجي: عادةً ما يُظهر الشريان لويحات الكوليسترول أو تصلب مبكرًا بسبب التدخين أو عوامل الخطر الأخرى. تُعرف تشنجات الشريان التاجي أحيانًا باسم ذبحة برنزميتال أو الذبحة الصدرية التشنجية الوعائية أو الذبحة الصدرية المتغيرة.
-
التهابات معينة: يمكن أن يؤذي مرض كوفيد -19 والالتهابات الفيروسية الأخرى عضلة القلب.
-
تشريح الشريان التاجي التلقائي (SCAD): يؤدي التمزق داخل الشريان القلبي إلى حدوث هذه الحالة التي قد تهدد الحياة.
عوامل خطر الإصابة بالنوبات القلبية
-
العمر: الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا والنساء فوق سن 55 عامًا أكثر عرضة للإصابة بنوبة قلبية من الرجال والنساء الأصغر سنًا.
-
تعاطي التبغ: وهذا يشمل التدخين والتعرض طويل الأمد للتدخين السلبي.
-
ضغط دم مرتفع: يمكن أن يؤدي ذلك إلى تلف الشرايين التي تؤدي إلى القلب بمرور الوقت. إن ارتفاع ضغط الدم والأمراض الأخرى ، مثل السمنة أو ارتفاع الكوليسترول أو مرض السكري ، تزيد من المخاطر بشكل أكبر.
-
السمنة: ترتبط السمنة بارتفاع ضغط الدم والسكري وارتفاع مستويات الدهون الثلاثية والكوليسترول السيئ وانخفاض مستويات الكوليسترول الجيد
-
داء السكري: ترتفع مستويات السكر في الدم عندما لا ينتج الجسم أو يستخدم هرمون الأنسولين بشكل صحيح. يزيد ارتفاع مستويات السكر في الدم من فرصة الإصابة بنوبة قلبية.
-
نظام غذائي غير صحي: يزيد النظام الغذائي الغني بالسكر والدهون الحيوانية والأطعمة المصنعة والدهون المتحولة والملح من خطر الإصابة بأمراض القلب.
-
ضغط عصبى: قد يزيد الضغط العاطفي الشديد ، مثل الغضب ، من فرصة الإصابة بنوبة قلبية.
تشخيص النوبة القلبية
عادة ، يجب على مقدم الرعاية الصحية فحص المرضى بحثًا عن عوامل الخطر التي يمكن أن تسهم في الإصابة بنوبة قلبية أثناء الفحوصات الروتينية.
كثيرًا ما يتم تشخيص النوبة القلبية في غرفة الطوارئ. سيتصرف العاملون في المجال الطبي بسرعة لمعالجة الموقف إذا كنت قد أصبت بنوبة قلبية أو كنت تعاني منها. يمكن استجواب الأفراد حول أعراضهم وتاريخهم الطبي.
يتم تشخيص النوبة القلبية من خلال مراقبة ضغط الدم والنبض ودرجة الحرارة. يتم إجراء الاختبارات لتحديد كيفية ضربات القلب وتقييم صحة القلب بشكل عام.
-
اختبار: تشمل اختبارات تشخيص الأزمة القلبية.
-
مخطط كهربية القلب (ECG أو EKG): هذا اختبار لتشخيص الأزمة القلبية ومراقبة النبضات الكهربائية أثناء تدفقها عبر القلب. يتم وضع رقع لاصقة (أقطاب كهربائية) على الصدر، وفي بعض الحالات، على الذراعين والساقين.
-
تحاليل الدم: بعد النوبة القلبية ، تتسرب بعض بروتينات القلب تدريجياً إلى مجرى الدم. يمكن الكشف عن هذه البروتينات باستخدام اختبار الدم (دلالات القلب).
-
الصدر بالأشعة السينية: تُظهر الأشعة السينية للصدر حالة وحجم القلب والرئتين.
-
مخطط صدى القلب: توفر الموجات فوق الصوتية صورًا للقلب النابض. يمكن أن يكشف هذا الاختبار كيفية تدفق الدم عبر القلب وصماماته.
-
قسطرة الشريان التاجي (تصوير الأوعية الدموية): يتم توجيه أنبوب طويل ورفيع (قسطرة) إلى القلب بعد إدخاله في الشريان ، بشكل عام في الساق.
-
التصوير المقطعي للقلب أو التصوير بالرنين المغناطيسي: تولد فحوصات القلب، بما في ذلك الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي، صورًا للقلب والصدر. تستخدم الأشعة السينية الإشعاع، بينما يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب مجالًا مغناطيسيًا وموجات الراديو. يستلقي المرضى على طاولة تنزلق داخل آلة تشبه الأنبوب لإجراء كلا الاختبارين. تقوم هذه التشخيصات بتقييم وقياس الضرر الذي يصيب القلب.
علاج النوبة القلبية
يصاب المزيد من أنسجة القلب أو يموت كل دقيقة بعد الإصابة بنوبة قلبية. مطلوب علاج عاجل لاستعادة تدفق الدم ومستويات الأكسجين. يعتمد نوع علاج النوبة القلبية على ما إذا كان تدفق الدم مسدودًا جزئيًا أو كليًا.
هل أنت مستعد للسيطرة على رحلتك الصحية؟ احجز موعدك الآن وابدأ طريقك نحو الصحة اليوم!
احجز موعدك
العمليات الجراحية والإجراءات الأخرى للنوبة القلبية
قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية أو تقنية لإغلاق الشريان المسدود إذا أصيب شخص ما بنوبة قلبية. تستخدم العمليات الجراحية والإجراءات التالية لعلاج النوبة القلبية:
-
رأب الأوعية التاجية والدعامات: هذا الإجراء يزيل شرايين القلب المسدودة. التدخل التاجي عن طريق الجلد هو اسم آخر له (PCI). إذا تعرضت لأزمة قلبية، فسيتم إجراء هذا العلاج بشكل عام كجزء من إجراء للكشف عن الانسدادات (قسطرة القلب). يتم إجراء عملية رأب الأوعية الدموية بواسطة طبيب قلب خبير يقوم بتوجيه أنبوب رفيع ومرن (قسطرة) إلى الجزء الضيق من شريان القلب. للمساعدة في توسيع الشريان المسدود وتعزيز تدفق الدم.
-
طعم مجازة الشريان التاجي (CABG): هذه جراحة قلب مفتوح. يستخدم الجراح شريانًا دمويًا سليمًا من جزء آخر من الجسم لإنشاء مسار جديد للدم في القلب. ثم يدور الدم في الشريان التاجي المقيد أو المسدود. يمكن إجراء تحويل مسار الشريان التاجي كإجراء طارئ في حالة حدوث نوبة قلبية. يتم إجراؤه أحيانًا بعد بضعة أيام بعد تعافي القلب.