ما هو مرض جريفز؟
مرض جريفز هو حالة من أمراض الجهاز المناعي تسبب إنتاج كميات زائدة من هرمونات الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية). على الرغم من أن الأمراض المختلفة قد تسبب فرط نشاط الغدة الدرقية ، إلا أن مرض جريفز يظل السبب الرئيسي في معظم الحالات.
يمكن أن تختلف علامات وأعراض هذا المرض بشكل كبير حيث تؤثر هرمونات الغدة الدرقية على العديد من أجهزة الجسم المختلفة. على الرغم من أن مرض جريفز يمكن أن يصيب أي شخص ، إلا أنه يميل في الغالب إلى التأثير على النساء ، وخاصة أولئك الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا.
الهدف الغالب من العلاج هو تقليل شدة الأعراض وتقليل كمية هرمونات الغدة الدرقية التي ينتجها الجسم.
تأمين صحتك مع الرأي الثاني. اتخذ قرارات مستنيرة واحجز موعدك اليوم!
احصل على رأي ثان
أعراض
الأعراض الشائعة لمرض جريفز هي
- ضعف الانتصاب أو انخفاض الرغبة الجنسية
- كثرة التبرز
- عيون منتفخة
-
تعب
- جلد أحمر سميك عادة على السيقان أو أعلى القدمين
- سريع أو
عدم انتظام ضربات القلب
(خفقان)
- اضطراب النوم
- تساقط الشعر
متى ترى الطبيب؟
قم بزيارة الطبيب إذا لاحظت أي أعراض أو شعرت بأي تغيير في جسمك قد يكون علامة مبكرة على مرض جريفز.
احصل على أفضل علاج لمرض جريفز على يد أفضل أطباء الغدد الصماء في مستشفيات ميديكوفر.
الأسباب
يعد انهيار جهاز المناعة ، الذي يستخدمه الجسم لمكافحة الأمراض ، السبب الجذري لمرض جريفز. عادة ، يصنع الجهاز المناعي أجسامًا مضادة تهدف إلى مهاجمة فيروس معين أو بكتيريا أو أي عنصر غريب آخر. في مرض جريفز ، تؤدي العوامل غير المعروفة إلى قيام الجهاز المناعي بتطوير أجسام مضادة في الغدة المنتجة للهرمون في الرقبة (الغدة الدرقية).
عادةً، تُفرز غدة صغيرة في قاعدة الدماغ هرمونًا يتحكم في وظيفة الغدة الدرقية (الغدة النخامية). يعمل الجسم المضاد لمستقبل الثيروتروبين (TRAb)، وهو جسم مضاد مرتبط بمرض جريفز، بشكل مشابه لهرمون الغدة النخامية المنظم. يشير هذا إلى أن TRAb يتداخل مع الوظيفة الطبيعية للغدة الدرقية، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج هرمونات الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية).
يمكن أن يؤثر مرض جريفز أيضًا على العينين مما يؤدي إلى اعتلال عين جريفز. يمكن ملاحظة العلامات والأعراض بسهولة. دعونا نفهم بالتفصيل.
السبب الجذري لاعتلال العيون لدى جريفز
سبب اعتلال عين جريفز ، الذي ينشأ من تراكم بعض الكربوهيدرات في العضلات والأنسجة خلف العينين غير معروف. قد "تنجذب" الأنسجة المحيطة بالعينين إلى نفس الأجسام المضادة التي يمكن أن تؤدي إلى مرض الغدة الدرقية.
في كثير من الأحيان ، يتطور اعتلال عين جريفز بالتزامن مع فرط نشاط الغدة الدرقية. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، قد يحدث أيضًا بعد عدة أشهر. يمكن أن تظهر أعراض اعتلال العين قبل ظهور فرط نشاط الغدة الدرقية أو بعده بسنوات. من الجدير بالذكر هنا أنه حتى في حالة عدم وجود فرط نشاط الغدة الدرقية ، لا يزال من الممكن حدوث اعتلال عين جريفز.
عوامل الخطر
على الرغم من أن مرض جريفز يمكن أن يصيب أي شخص ، إلا أن هناك عددًا من الأشياء التي يمكن أن تزيد من المخاطر ، مثل:
-
الوراثة: قد يكون هناك جين أو مجموعة من الجينات يمكن أن تزيد من خطر إصابة الفرد بمرض جريفز
-
: الجنسمقارنة بالرجال ، فإن النساء أكثر عرضة للإصابة بمرض جريفز.
-
العمر: من المرجح أن يتأثر الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا بمرض جريفز.
-
الإجهاد الجسدي أو العاطفي:قد يعاني الأشخاص الذين لديهم جينات تزيد من فرصتهم في الإصابة بمرض جريفز ، بداية المرض نتيجة أحداث الحياة المجهدة أو المرض.
-
الحمل:من بين النساء اللاتي لديهن جينات تزيد من مخاطر الإصابة بهن ، قد يزيد الحمل أو الولادة الحديثة من فرص الإصابة بهذه الحالة.
-
التدخين: قد يضعف التدخين جهاز المناعة ، وبالتالي يزيد من خطر الإصابة بمرض جريفز. من المرجح أن يحدث اعتلال عين جريفز لدى المدخنين المصابين بمرض جريفز.
-
الوراثة: قد يكون هناك جين أو مجموعة من الجينات يمكن أن تزيد من خطر إصابة الفرد بمرض جريفز
-
: الجنسمقارنة بالرجال ، فإن النساء أكثر عرضة للإصابة بمرض جريفز.
-
العمر: من المرجح أن يتأثر الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا بمرض جريفز.
-
الإجهاد الجسدي أو العاطفي:قد يعاني الأشخاص الذين لديهم جينات تزيد من فرصتهم في الإصابة بمرض جريفز ، بداية المرض نتيجة أحداث الحياة المجهدة أو المرض.
-
الحمل: من بين النساء اللاتي لديهن جينات تزيد من مخاطر الإصابة بهن ، قد يزيد الحمل أو الولادة الحديثة من فرص الإصابة بهذه الحالة.
-
التدخين: قد يضعف التدخين جهاز المناعة ، وبالتالي يزيد من خطر الإصابة بمرض جريفز. من المرجح أن يحدث اعتلال عين جريفز لدى المدخنين المصابين بمرض جريفز.
المضاعفات
فيما يلي مضاعفات مرض جريفز
- مشاكل في الحمل
- اهتياج الغدة الدرقية
تشخيص
قد يقوم طبيبك بإجراء فحص بدني والبحث عن أعراض مرض جريفز لإجراء التشخيص. قد يتحدث أيضًا عن صحتك وخلفيتك العائلية. لاستكمال التشخيص ، قد يوصي طبيبك أيضًا بإجراء اختبارات مثل:
-
اختبار الدم: يمكن لطبيبك تحديد مستويات هرمون الغدة الدرقية لديك و
هرمون الغدة الدرقية (TSH)
المستويات من خلال اختبارات الدم. TSH هو هرمون تفرزه الغدة النخامية والذي عادة ما يحفز الغدة الدرقية. في المرضى الذين يعانون من مرض جريفز ، غالبًا ما تكون مستويات هرمون TSH أقل وغالبًا ما تكون مستويات هرمون الغدة الدرقية أعلى من المعتاد.
-
امتصاص اليود المشع: اليود مطلوب من جسمك لتصنيع هرمونات الغدة الدرقية. باستخدام كاميرا متخصصة ، يمكن لطبيبك التأكد من معدل امتصاص الغدة الدرقية لليود. يتم ذلك عن طريق إعطائك كمية صغيرة من اليود المشع ، ثم قياس الكمية في الغدة الدرقية. إذا كان مرض جريفز أو حالة أخرى هو مصدر فرط نشاط الغدة الدرقية ، فيمكن تحديده بهذه الطريقة. يمكن استخدام مسح اليود المشع بالتزامن مع هذا الاختبار لإنتاج تمثيل مرئي لنمط الامتصاص.
-
اختبارات الأجسام المضادة: من أجل التحقق من مستويات الأجسام المضادة المسببة لداء جريفز ، يمكن لطبيبك أن يطلب اختبارًا معمليًا آخر. عادة لا تكون الأجسام المضادة مطلوبة لتشخيص المرض. إذا لم تظهر النتائج أي أجسام مضادة ، فقد تشير إلى سبب آخر للأجسام المضادة.
-
الموجات فوق الصوتية: تقوم الموجات فوق الصوتية بإنشاء صور لهياكل الجسم الداخلية باستخدام موجات صوتية عالية التردد. يمكن أن يوضح ما إذا كانت الغدة الدرقية متضخمة أم لا. تستفيد السيدات الحوامل والأشخاص غير القادرين على تحمل امتصاص اليود المشع من هذا الفحص.
-
امتحانات التصوير: قد يطلب طبيبك إجراء اختبارات تصوير متخصصة لتأكيد ما إذا كنت مصابًا بداء جريفز.
علاج
يشمل العلاج:
-
حاصرات بيتا: بروبرانولول وميتوبرولول أمثلة على حاصرات بيتا التي تستخدم بشكل متكرر كخط أول للعلاج. إلى أن تتخذ علاجات فرط نشاط الغدة الدرقية إجراءات ، تتحكم هذه الأدوية في معدل ضربات القلب وتحمي نظام القلب والأوعية الدموية.
-
الأدوية التي تسد الغدة الدرقية: Propylthiouracil و methimazole ، وهما دواءان مضادان للغدة الدرقية يمنعان الغدة الدرقية من إنتاج هرمون الغدة الدرقية. قد تزيد هذه الأدوية من خطر الإصابة بالعدوى عن طريق التسبب في حدوث طفح جلدي وانخفاض عدد خلايا الدم البيضاء في نسبة صغيرة من المرضى. نادرا ما يسبب هذا مرض الكبد.
-
العلاج الإشعاعي: يستلزم استئصال الغدة الدرقية إزالة الغدة الدرقية كليًا أو جزئيًا. بعد الجراحة ، ينتج بعض الأفراد هرمونات الغدة الدرقية غير كافية ، وهي حالة تسمى قصور الغدة الدرقية. إذا قمت بتطوير هذه الحالة ، فقد تكون هناك حاجة إلى Levothyroxine أو الغدة الدرقية المجففة التي تحدث بشكل طبيعي كعلاج مدى الحياة.
-
العملية الجراحية: يستلزم استئصال الغدة الدرقية إزالة الغدة الدرقية كليًا أو جزئيًا. بعد الجراحة ، ينتج بعض الأفراد هرمونات الغدة الدرقية غير كافية ، وهي حالة تسمى قصور الغدة الدرقية. إذا قمت بتطوير هذه الحالة ، فقد تكون هناك حاجة إلى Levothyroxine أو الغدة الدرقية المجففة التي تحدث بشكل طبيعي كعلاج مدى الحياة.
-
علاج مرض جريفز العيني (اعتلال العين): يمكن استخدام المزلقات الاصطناعية المسيلة للدموع التي لا تستلزم وصفة طبية لعلاج الأعراض الخفيفة لاعتلال عين جريفز. عادة ، يتم استخدام المواد الهلامية للتشحيم في الليل. قد ينصحك طبيبك بما يلي إذا كانت أعراضك أكثر حدة:
-
الكورتيكوستيرويدات: قد يساعد بريدنيزون أو أي علاج آخر بالكورتيكوستيرويد في تقليل تورم الجفن. تشمل الآثار الجانبية المحتملة احتباس السوائل ، وزيادة الوزن ، وارتفاع نسبة السكر في الدم وضغط الدم ، بالإضافة إلى تقلبات المزاج.
-
تيبروتوموماب: يمكن علاج اعتلال العين في جريفز بهذا الدواء. يتم إعطاؤه ثماني مرات ، كل ثلاثة أسابيع من خلال حقنة وريدية في الذراع. قد يؤدي إلى آثار جانبية سلبية بما في ذلك الغثيان والإمساك وتشنجات العضلات وارتفاع نسبة السكر في الدم. نظرًا لأن هذا الدواء جديد ، فإن وظيفته في علاج اعتلال جريفز البصري لم تثبت بعد.
-
الموشورات: قد تكون الرؤية المزدوجة أحد أعراض مرض جريفز أو أحد الآثار الجانبية لجراحة مرض جريفز. على الرغم من أنها قد لا تعمل دائمًا ، إلا أن المناشير الموجودة في نظاراتك يمكن أن تقضي على رؤيتك المزدوجة.
-
جراحة لتفريغ المدار: في هذا الإجراء ، يزيل الجراح العظم الذي يربط الجيوب الأنفية ، والمساحات الهوائية القريبة من مدارك ، ومحجر العين (المدار). نتيجة لذلك ، سيكون لعينيك مساحة كافية للعودة إلى وضعها الطبيعي. يستخدم هذا العلاج عادةً عندما يهدد الضغط على العصب البصري بالتسبب في فقدان البصر. الرؤية المزدوجة هي إحدى القضايا المحتملة.
-
العلاج الإشعاعي في المدار: على الرغم من أن المزايا غير واضحة ، فقد كان هذا العلاج يستخدم على نطاق واسع. يتم تدمير بعض الأنسجة خلف عينيك على مدار عدة أيام باستخدام الأشعة السينية المركزة. قد يقترح طبيبك هذا ، إذا كانت مشاكل عينك تزداد سوءًا ولا تعمل الكورتيكوستيرويدات وحدها أو لا يتم تحملها جيدًا.
لا يؤدي علاج مرض جريفز دائمًا إلى تحسن في اعتلال عين جريفز. من المحتمل أن تتدهور أعراض اعتلال جريفز العيني لمدة ثلاثة إلى ستة أشهر. بعد ذلك ، عادة ما تستقر علامات وأعراض اعتلال جريفز العيني لمدة عام أو نحو ذلك قبل أن تبدأ في التحسن ، في كثير من الأحيان من تلقاء نفسها.
أسلوب الحياة والعناية الذاتية
- قد يؤدي الحفاظ على نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة بانتظام إلى تسريع حل بعض الأعراض أثناء العلاج وتحسين صحتك العامة. نظرًا لأن الغدة الدرقية تنظم عملية التمثيل الغذائي لديك ، على سبيل المثال ، يمكن أن يكون لديك ميل لزيادة الوزن بمجرد علاج فرط نشاط الغدة الدرقية. يمكن أن تساعد تمارين حمل الأثقال في الحفاظ على كثافة العظام وحماية العظام الهشة التي يمكن أن تصاحب مرض جريفز.
- قد يكون تقليل التوتر مفيدًا لأن الإجهاد يمكن أن يسبب مرض جريفز أو يزيده سوءًا. يمكنك الاسترخاء وتحسين حالتك المزاجية عن طريق التنزه أو أخذ حمام دافئ أو الاستماع إلى الموسيقى. ضع استراتيجية مع طبيبك تتضمن دمج نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام والاسترخاء في جدولك اليومي.
- استخدم قطرات العين المرطبة إذا كانت التأثيرات على العين. قد لا تشعر عيناك بالجفاف والخدش إذا كنت تستخدم قطرات العين. يمكنك استخدام هلام البارافين في الليل.
- يجب رفع رأسك أثناء النوم. سيؤدي ذلك إلى تراكم كميات أقل من السوائل في الرأس. يأتي تخفيف الضغط المحتمل لعينيك من إبقاء رأسك مرتفعًا فوق باقي الجسم.
- تجنب التدخين. يتفاقم اعتلال عين جريفز بسبب التدخين. اتبع أسلوب حياة صحي ، واتبع نظامًا غذائيًا متوازنًا مع الأخذ في الاعتبار ما يمكن أن يؤثر على الغدة الدرقية بشكل سيء. اسأل طبيبك عن قائمة الأطعمة التي يمكنك تناولها أو تجنبها.
هل أنت مستعد للسيطرة على رحلتك الصحية؟ احجز موعدك الآن وابدأ طريقك نحو الصحة اليوم!
احجز موعدك
ما يجب فعله و ما لا يجب فعله
يجب على الشخص المصاب بمرض جريفز اتباع ما يجب فعله وما يجب تجنبه أدناه لإدارة أي أعراض ومضاعفات ذات صلة.
ما يفعل
|
النواهى
|
| قم بفحص الغدة الدرقية كل شهرين |
لا تتناول أدوية الغدة الدرقية |
| قم ببعض الأنشطة البدنية أو اليوجا أو التمارين |
لا تزور طبيبك عندما تلاحظ تغيرات في جسمك |
| تناول الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم والمغنيسيوم وفيتامين د |
تحمل الكثير من التوتر |
| أضف الفطر وبذور عباد الشمس والأرز البني في وجبتك |
دخن أو تناول الكحول |
| تجنب تناول الدقيق الأبيض |
تناول اليود الغذائي أو مكملات اليود الأخرى دون استشارة الطبيب |
| فحص الغدة الدرقية كل 3 أشهر |
|
يجب العناية بمرض جريفز وإدارته بشكل صحيح. اتبع النصائح المذكورة أعلاه لمنع حدوث مضاعفات.
رعاية مرض جريفز في مستشفيات ميديكوفر
في مستشفيات Medicover ، لدينا فريق موثوق به من الأطباء والخبراء الطبيين الذين يتمتعون بالخبرة في تقديم خدمات رعاية صحية ممتازة للمرضى الذين يتسمون بالرحمة والرعاية. تم تجهيز قسم التشخيص لدينا بالتكنولوجيا والمعدات الحديثة لإجراء الاختبارات المطلوبة لتشخيص مرض جريفز بناءً على خطة علاج مخصصة. لدينا فريق ممتاز من أطباء الغدد الصماء الذين يشخصون ويعالجون هذه الحالة بأقصى دقة لتحقيق نتائج علاج ناجحة.
