أمراض الرئة التقييدية

فئة من أمراض الرئة المعروفة باسم أمراض الرئة المقيدة تمنع الرئتين من التوسع الكامل مع الهواء. يصبح التنفس صعبًا نتيجة هذا القيد. مرض الرئة المقيدة هو مرض مزمن أيضًا ، ويزداد سوءًا بمرور الوقت. من ناحية أخرى ، يمكن عكس بعض أسباب أمراض الرئة المقيدة. يركز علاج أمراض الرئة المقيدة على إزالة الأسباب ، وتحسين نوعية الحياة ، وإبطاء تقدم المرض ، وتجنب المضاعفات. غالبًا ما يكون سبب مرض الرئة المقيدة ، أو انخفاض كمية الهواء التي يمكن أن تستوعبها الرئتان ، هو انخفاض مرونة الرئتين أو مشكلة في تمدد جدار الصدر أثناء الاستنشاق.

أعراض مرض الرئة المقيد

أنواع أمراض الرئة المقيدة

الاضطراب الجوهري

تحدث عيوب داخلية مثل التندب والالتهاب وتصلب أنسجة الرئة نتيجة لذلك. قد ينتج عن هذا مرض السل والالتهاب الرئوي وسرطان الرئة ومرض الرئة الخلالي والتليف ومرض التهاب الأمعاء.

اضطراب خارجي

تشمل التشوهات الخارجية الحالات العصبية وضعف العضلات وتلف الأعصاب وتصلب أنسجة جدار الصدر. السمنة وفشل القلب والأورام الخبيثة وإصابة الضلع وشلل الحجاب الحاجز والفتق الحجابي كلها أمراض قد تنجم عن ذلك.

تشخيص

يعد التاريخ الدقيق والفحص البدني الخطوات الأولى في تشخيص مرض الرئة الانسدادي أو التقييدي ، ولكن اختبارات وظائف الرئة واختبارات التصوير ضرورية أيضًا ، خاصة عندما يكون التشخيص غير مؤكد. قد تساعد هذه الاختبارات الأطباء أيضًا في معرفة ما إذا كانت هناك حالات متعددة موجودة في نفس الوقت ، خاصةً عند اكتشاف نمط مختلط.

علاج أمراض الرئة التقييدية

العلاج بالأوكسجين

هذا هو العلاج الأكثر شيوعًا للأشخاص المصابين بأمراض الرئة المقيدة لأنه يساعدهم في الحصول على كمية كافية من الأكسجين لأن رئتيهم لا يمكن أن تتمددا بشكل كامل. يتم توفير أكسجين إضافي للمريض عن طريق الأنف بمساعدة قناع في هذا العلاج. تختلف كمية الأكسجين المطلوبة من شخص لآخر ؛ يحتاج بعض الأشخاص إلى مزيد من الأكسجين ليلاً ، بينما يحتاجه الآخرون طوال الوقت.

العلاج الكيميائي

يمكن أن يساعد العلاج الكيميائي في تقليل الالتهاب الناجم عن التليف الرئوي ، وهو مرض رئوي مقيد. من ناحية أخرى ، فإن العلاج الكيميائي يدمر الخلايا السليمة وقد يسبب الغثيان وتساقط الشعر وضعف جهاز المناعة ، من بين أمور أخرى.

العلاج باستخدام جهاز التنفس الصناعي

جهاز التنفس الصناعي هو جهاز يساعد في امتصاص الرئتين للأكسجين. جهاز التنفس الصناعي ، على عكس العلاج بالأكسجين ، يدعم التهوية باستخدام أنبوب في الحلق أو قناع الضغط العالي. يمكن للأشخاص المصابين بأمراض الرئة التقييدية المتقدمة أن يحتاجوا إلى استخدام جهاز التنفس الصناعي للتنفس. يعد العلاج باستخدام جهاز التنفس الصناعي خطيرًا أو مستحيلًا بالنسبة لبعض الأشخاص. نتيجة لذلك ، في الحالات القصوى ، يتم استخدام أكسجة الغشاء خارج الجسم (ECMO) لتزويد الأكسجين مباشرة إلى مجرى الدم. يقوم طبيب بسحب الدم من وريد كبير من أجل ECMO. يُضخ الدم من خلال غشاء يوفر الأكسجين قبل إعادته إلى الجسم.

زرع الرئة

يقوم الطبيب باستئصال الرئة المريضة واستبدالها بأخرى صحية أثناء إجراء زراعة الرئة. قد يكون زرع الرئة خيارًا للأشخاص الذين لم يتقدموا في العلاجات الأخرى ، ولكن يجب أن يكونوا آمنين بما يكفي للخضوع لعملية جراحية. تتضمن عمليات زرع الرئة إمكانية عيش حياة أطول وأكثر سعادة ، ولكنها أيضًا خطيرة للغاية. قد يتعرض بقاء الشخص للخطر بعد عملية زرع الرئة إذا تعرض لمضاعفات تهدد حياته مثل رفض العضو.

العلاج بالخلايا الجذعية

في حين أن العلاج بالخلايا الجذعية لا يزال إجراءً تجريبيًا ، إلا أنه قد يمنح إمكانية حياة أطول لبعض الأشخاص المصابين بأمراض الرئة المقيدة. يقوم الطبيب بحقن الخلايا الجذعية ، والتي يمكن أن تتحول إلى خلايا رئوية ، في الرئتين أثناء العلاج بالخلايا الجذعية. وفقًا للبحث ، لم يتم إثبات فعالية العلاج بالخلايا الجذعية أو فعاليتها. من ناحية أخرى ، سيكون الأشخاص المشاركون في العلاج بالخلايا الجذعية مؤهلين للتسجيل في التجارب السريرية التي تشمل الرعاية والإشراف.

العلاج بالكورتيكوستيرويد

يتم تحديد مدة وجرعة هذا العلاج حسب خطورة مرض الرئة. يساعد في تثبيط المناعة ، والحد من الالتهابات ، وتطور التليف الرئوي والساركويد. ومع ذلك ، فإن الدوخة وزيادة الوزن وتقلب المزاج وضيق التنفس هي بعض من الآثار الجانبية.

التجارب السريريّة

لا يزال علاج مرض الرئة المقيِّد يتغير. قد تكون التجربة السريرية مناسبة للأشخاص الذين تظهر عليهم أعراض المرض. على الرغم من عدم وجود ما يضمن نجاح العلاجات الجديدة ، فقد ساعدت العديد من التجارب السريرية الأشخاص في تحسين صحتهم.

تغيير نمط الحياة

يمكن أن تكون التغييرات في نمط الحياة مفيدة. يكتسب الأشخاص الذين يشاركون في خدمات إعادة التأهيل الرئوي فهمًا أكبر لمتطلبات الأكسجين الخاصة بهم ويتعلمون التنفس بشكل أكثر فعالية. ستساعدهم هذه المعلومات على التأقلم بشكل أفضل مع مرضهم. يجد بعض الناس أن إجراء تحسينات على النظام الغذائي ، مثل تناول وجبات أصغر ، يمكن أن يساعد في التليف الرئوي وأمراض الرئة المقيدة الأخرى. يمكن أن يساعد فقدان الوزن أيضًا الأشخاص الذين يعانون من قيود الرئة الناتجة عن السمنة.

الوقاية

مطعم الوجبات الجاهزة

يصنف الأطباء أمراض الرئة المقيدة إلى معتدلة أو معتدلة أو شديدة أو مبكرة أو متقدمة. كلما أصبح التشخيص أسوأ مع تقدم المرض. غالبًا ما يؤدي علاج السبب الكامن وراء انسداد الرئة ، مثل السمنة أو الجنف ، إلى تأخير تقدم المرض أو عكسه. ومع ذلك ، يصعب عادةً إدارة مرض الرئة المقيِّد لأنه ناتج عن حالة الرئة. يتم تحديد متوسط ​​العمر المتوقع من خلال عدد من العوامل ، من أهمها شدة المرض. مؤشر GAP هو إحدى الطرق التي يقيس بها الأطباء التوقعات ومتوسط ​​العمر المتوقع. تأخذ هذه الأداة في الاعتبار عمر الشخص ، وعلاجات الجهاز التنفسي الأخيرة ، وكمية الهواء التي قد يستوعبها.

أسئلة شائعة