مسحة عنق الرحم مقابل اختبار فيروس الورم الحليمي البشري: أيهما أفضل لسرطان عنق الرحم؟

يظل سرطان عنق الرحم أحد أكثر أنواع السرطان التي يمكن الوقاية منها، وذلك بفضل طرق الفحص الفعّالة. الاختباران الأكثر شيوعًا للكشف عن سرطان عنق الرحم هما مسحة عنق الرحم واختبار فيروس الورم الحليمي البشري. إن فهم الاختلافات بين هذين الاختبارين وكيف يساهم كل منهما في الكشف عن سرطان عنق الرحم أمر بالغ الأهمية لاتخاذ قرارات رعاية صحية مستنيرة.

ما هي مسحة عنق الرحم؟

لقد كان اختبار مسحة عنق الرحم، المعروف أيضًا باسم اختبار مسحة عنق الرحم، حجر الزاوية في فحص سرطان عنق الرحم لعقود من الزمن. يتضمن هذا الاختبار جمع الخلايا من عنق الرحم - الطرف السفلي الضيق من الرحم الذي يفتح في المهبل - وفحصها تحت المجهر لتحديد أي تشوهات.

كيف يعمل اختبار مسحة عنق الرحم؟

أثناء فحص مسحة عنق الرحم، يستخدم مقدم الرعاية الصحية منظارًا لتوسيع القناة المهبلية، مما يسمح بالوصول إلى عنق الرحم. ثم يتم استخدام فرشاة أو ملعقة لكشط عينة صغيرة من الخلايا من عنق الرحم برفق. يتم حفظ هذه الخلايا في محلول وإرسالها إلى المختبر للتحليل.

فوائد فحص عنق الرحم

• الكشف المبكر عن التغيرات التي تسبق السرطان: يمكن لمسحات عنق الرحم اكتشاف التشوهات في خلايا عنق الرحم قبل أن تتطور إلى سرطان. يمكن أن يمنع العلاج المبكر لهذه الخلايا الشاذة الإصابة بسرطان عنق الرحم.
• سجل طويل الأمد: تم استخدام اختبار مسحة عنق الرحم منذ أربعينيات القرن العشرين، وقد أدى إلى انخفاض كبير في معدلات الإصابة والوفيات بسرطان عنق الرحم.

حدود اختبار مسحة عنق الرحم

• النتائج السلبية الكاذبة: أحد القيود الرئيسية لاختبار عنق الرحم هو احتمالية الحصول على نتائج سلبية كاذبة، حيث تكون الخلايا غير الطبيعية موجودة ولكن لم يتم اكتشافها.
• وتيرة إجراء الاختبار: للحفاظ على فعاليته، يجب إجراء اختبار مسحة عنق الرحم بانتظام، عادة كل ثلاث سنوات للنساء من سن 21 إلى 65 عامًا.

ما هو اختبار فيروس الورم الحليمي البشري؟

اختبار فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) هو تطور أحدث في فحص سرطان عنق الرحم. يكشف هذا الاختبار عن وجود أنواع فيروس الورم الحليمي البشري عالية الخطورة والتي من المعروف أنها تسبب سرطان عنق الرحم.

كيف يعمل اختبار فيروس الورم الحليمي البشري؟

على غرار مسحة عنق الرحم، يتضمن اختبار فيروس الورم الحليمي البشري جمع الخلايا من عنق الرحم. الإجراء المتبع لجمع الخلايا متطابق تقريبًا. ومع ذلك، بدلاً من فحص الخلايا تحت المجهر، يحدد اختبار فيروس الورم الحليمي البشري الحمض النووي لسلالات فيروس الورم الحليمي البشري عالية الخطورة.

فوائد اختبار فيروس الورم الحليمي البشري

• حساسية أعلى: يعتبر اختبار فيروس الورم الحليمي البشري أكثر حساسية من اختبار مسحة عنق الرحم في الكشف عن عدوى فيروس الورم الحليمي البشري عالية الخطورة والتي قد تؤدي إلى الإصابة بسرطان عنق الرحم.
• فترات الفحص الممتدة: نظرًا لحساسيتها العالية، يمكن إجراء اختبار فيروس الورم الحليمي البشري بشكل أقل تكرارًا - عادةً كل خمس سنوات للنساء في الفئة العمرية من 30 إلى 65 عامًا.

حدود اختبار فيروس الورم الحليمي البشري

• نتائج إيجابية كاذبة: يمكن أن يؤدي اختبار فيروس الورم الحليمي البشري إلى نتائج إيجابية كاذبة، حيث يتم اكتشاف فيروس الورم الحليمي البشري ولكنه قد لا يؤدي إلى الإصابة بالسرطان.
• بيانات تاريخية محدودة: لم يتم استخدام اختبار فيروس الورم الحليمي البشري لفترة طويلة مثل اختبار مسحة عنق الرحم، لذلك لا تزال البيانات طويلة الأمد حول فعاليته قيد التجميع.

مقارنة بين اختبار مسحة عنق الرحم واختبار فيروس الورم الحليمي البشري

حساسية و خصوصية

هناك فرق جوهري بين مسحة عنق الرحم واختبار فيروس الورم الحليمي البشري هو حساسيته وخصوصيته. تشير الحساسية إلى قدرة الاختبار على تحديد الأشخاص المصابين بالمرض بشكل صحيح، في حين تشير الخصوصية إلى قدرته على تحديد الأشخاص غير المصابين بالمرض بشكل صحيح.

• اختبار مسحة عنق الرحم: تبلغ حساسية اختبار مسحة عنق الرحم حوالي 50-70%، مما يعني أنه قد يفوت 30-50% من تشوهات عنق الرحم. ومع ذلك، فإن خصوصيته عالية نسبيًا، مما يقلل من احتمالية ظهور نتائج إيجابية كاذبة.
• اختبار فيروس الورم الحليمي البشري: يتمتع اختبار فيروس الورم الحليمي البشري بحساسية تصل إلى حوالي 90-95%، مما يجعله أكثر فعالية في الكشف عن الأمراض المحتملة سرطان عنق الرحم ومع ذلك، فإن خصوصيتها أقل من خصوصية مسحة عنق الرحم، مما يؤدي إلى المزيد من النتائج الإيجابية الكاذبة.

التكلفة وإمكانية الوصول

• مسحة عنق الرحم: بشكل عام، تعتبر مسحة عنق الرحم أقل تكلفة وأكثر توفرًا على نطاق واسع. غالبًا ما يتم تغطيتها بواسطة التأمين وهي جزء روتيني من فحوصات صحة المرأة.
• اختبار فيروس الورم الحليمي البشري: قد يكون اختبار فيروس الورم الحليمي البشري أكثر تكلفة وقد لا يكون متاحًا على نطاق واسع مثل اختبار مسحة عنق الرحم. قد تختلف التغطية التأمينية لاختبار فيروس الورم الحليمي البشري.

توصيات بشأن العمر والتكرار

• فحص عنق الرحم: يوصى بإجرائه كل ثلاث سنوات للنساء من سن 21 إلى 65 عامًا.
• اختبار فيروس الورم الحليمي البشري: يوصى به كل خمس سنوات للنساء من سن 30 إلى 65 عامًا، إما بمفرده أو بالاشتراك مع اختبار مسحة عنق الرحم (الاختبار المشترك).

أي اختبار هو الأكثر فعالية؟

إن فعالية مسحات عنق الرحم مقارنة باختبارات فيروس الورم الحليمي البشري هي موضوع بحث ومناقشة مستمرين. يتمتع كلا الاختبارين بنقاط قوة، وكثيراً ما يتم استخدامهما معاً لتوفير نهج فحص أكثر شمولاً.

للنساء الأصغر سنا

بالنسبة للنساء في سن 21 إلى 29 عامًا، يوصى عمومًا بإجراء مسحة عنق الرحم. والسبب هو أن عدوى فيروس الورم الحليمي البشري تعتبر هذه الحالة شائعة بين النساء الأصغر سنًا وغالبًا ما تختفي من تلقاء نفسها دون التسبب في الإصابة بالسرطان. قد يؤدي إجراء اختبار فيروس الورم الحليمي البشري بشكل متكرر في هذه الفئة العمرية إلى القلق غير الضروري والتدخلات الطبية.

للنساء الأكبر سنا

بالنسبة للنساء في سن 30 إلى 65 عامًا، غالبًا ما يُنصح بإجراء اختبار فيروس الورم الحليمي البشري بمفرده أو بالاشتراك مع مسحة عنق الرحم. هذه الفئة العمرية معرضة لخطر أكبر للإصابة بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري المستمرة التي يمكن أن تؤدي إلى سرطان عنق الرحم. تجعل الحساسية العالية لاختبار فيروس الورم الحليمي البشري منه أداة قيمة للكشف عن المشكلات المحتملة قبل أن تتطور إلى سرطان.

وفي الختام

في النهاية، فإن أفضل نهج لفحص سرطان عنق الرحم هو النهج المخصص والمُصمم وفقًا لاحتياجاتك الفردية وعوامل الخطر. يمكن أن يساعدك استشارة مقدم الرعاية الصحية في تحديد استراتيجية الفحص الأكثر ملاءمة لك.

من خلال البقاء مطلعًا ونشطًا فيما يتعلق بفحص سرطان عنق الرحم، يمكنك اتخاذ خطوات مهمة نحو حماية صحتك.

أسئلة شائعة