استئصال الثدي مقابل استئصال الورم: الخيار الأفضل لسرطان الثدي

قد يكون اختيار الجراحة المناسبة لسرطان الثدي أمرًا شاقًا. هناك خياران شائعان هما استئصال الثدي واستئصال الورم. ولكل منهما فوائده ومخاطره، ويعتمد الخيار الأفضل على عوامل مختلفة. ستقارن هذه المقالة بين استئصال الثدي واستئصال الورم لمساعدتك على اتخاذ قرار مستنير.

ما هو استئصال الورم؟

تتضمن عملية استئصال الورم، المعروفة أيضًا باسم جراحة الحفاظ على الثدي، إزالة الورم السرطاني وحافة صغيرة من الأنسجة المحيطة. والهدف هو القضاء على السرطان مع الحفاظ على أكبر قدر ممكن من الثدي.

فوائد استئصال الورم

• الحفاظ على الثدي: أحد المزايا الرئيسية لاستئصال الورم هو أنه يسمح لك بالاحتفاظ بمعظم ثدييك.
• وقت أقصر للجراحة والتعافي: تعتبر عملية استئصال الكتلة الورمية عادةً إجراءً أقصر من عملية استئصال الثدي، مما يؤدي إلى التعافي بشكل أسرع.
• أقل توغلاً: تعتبر هذه الجراحة أقل شمولاً، مما يؤدي إلى حدوث مضاعفات أقل ومدة إقامة أقصر في المستشفى.

مخاطر عملية استئصال الورم

• العلاج بالأشعة: سيحتاج معظم المرضى إلى العلاج الإشعاعي بعد استئصال الورم لتقليل خطر سرطان عودة.
• احتمال إجراء عملية جراحية ثانية: إذا لم تكن الحواف المحيطة بالأنسجة المزالة خالية من السرطان، فقد تكون هناك حاجة لإجراء عملية جراحية ثانية.
• التغييرات التجميلية: قد يكون هناك تغيرات في شكل أو حجم الثدي مما يؤدي إلى عدم التناسق.

ما هي عملية استئصال الثدي؟

تتضمن عملية استئصال الثدي إزالة الثدي بالكامل للقضاء على السرطان. هناك أنواع مختلفة من عمليات استئصال الثدي، بما في ذلك استئصال الثدي بالكامل، واستئصال الثديين، واستئصال الثدي مع الحفاظ على الجلد.

فوائد استئصال الثدي

• انخفاض خطر التكرار: من خلال إزالة الثدي بأكمله، يتم تقليل خطر عودة السرطان إلى هذا الثدي بشكل كبير.
• لا حاجة للإشعاع: على عكس استئصال الورم، لا يحتاج مرضى استئصال الثدي في كثير من الأحيان إلى العلاج الإشعاعي.
• مناسب للأورام الأكبر حجمًا: استئصال الثدي هو الخيار الأفضل للمرضى الذين لديهم حجم أكبر الأورام أو مناطق متعددة من السرطان في نفس الثدي.

مخاطر عملية استئصال الثدي

• أكثر توغلاً: تعد عملية استئصال الثدي عملية جراحية أكثر شمولاً، مما يؤدي إلى وقت أطول للتعافي وارتفاع خطر حدوث المضاعفات.
• التأثير العاطفي: إن فقدان الثدي قد يكون تحديًا عاطفيًا وقد يؤثر على صورة الذات والثقة بالنفس.
• عملية ناجحة: يختار العديد من المرضى إجراء جراحة إعادة البناء بعد استئصال الثدي، وهو ما ينطوي على إجراءات إضافية ووقت للتعافي.

مقارنة بين استئصال الثدي واستئصال الورم

فعالية

كلتا الجراحتين فعالتان في علاج المرحلة المبكرة سرطان الثديتشير الدراسات إلى أن معدلات البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل بعد استئصال الثدي واستئصال الكتلة الورمية (بالإشعاع) قابلة للمقارنة.

وقت الانتعاش

• استئصال الورم: عادة ما يكون التعافي أسرع، حيث يستأنف معظم المرضى أنشطتهم الطبيعية في غضون أسابيع قليلة.
• استئصال الثدي: يمكن أن يستغرق التعافي عدة أسابيع أو أشهر، خاصة إذا كان الأمر يتطلب إجراء جراحة إعادة بناء.

نتائج التجميل

• استئصال الورم: يحافظ على معظم الثدي ولكن قد يؤدي إلى تغييرات في شكله وحجمه.
• استئصال الثدي: يؤدي إلى فقدان الثدي بأكمله، مع وجود خيارات لإعادة البناء لاستعادة المظهر.

التأثير على جودة الحياة

يمكن أن تؤثر كلتا العمليتين الجراحيتين على جودة حياتك بشكل مختلف. تفضل بعض النساء استئصال الورم للحفاظ على ثدييهن، بينما تختار أخريات استئصال الثدي من أجل راحة البال. إن مناقشة خياراتك مع مقدم الرعاية الصحية يمكن أن يساعدك في تحديد ما هو الأفضل لك.

التعافي بعد استئصال الثدي

تتضمن عملية التعافي من استئصال الثدي عدة مراحل:

• الإقامة في المستشفى: يبقى معظم المرضى في المستشفى لمدة 1-3 أيام بعد الجراحة.
• إدارة الألم: يعد الألم وعدم الراحة أمرًا طبيعيًا، وسيتم توفير استراتيجيات لإدارة الألم.
• قيود النشاط: تجنب الأنشطة الشاقة ورفع الأشياء الثقيلة لعدة أسابيع.
• مواعيد المتابعة: من الضروري إجراء متابعة منتظمة لمراقبة الشفاء ومعالجة أي مضاعفات.

التعافي بعد استئصال الورم

عادةً ما يكون التعافي من عملية استئصال الورم أسرع وأقل كثافة:

• جراحة العيادات الخارجية: يتم إجراء العديد من عمليات استئصال الورم كإجراءات للمرضى الخارجيين، مما يسمح لك بالعودة إلى المنزل في نفس اليوم.
• إدارة الألم: يمكن عادةً التحكم في الألم وعدم الراحة باستخدام مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية.
• قيود النشاط: يمكنك استئناف الأنشطة الخفيفة خلال بضعة أيام، ولكن تجنب رفع الأشياء الثقيلة لمدة أسبوع أو أسبوعين.
• العلاج بالأشعة: سيخضع معظم المرضى للعلاج الإشعاعي بعد استئصال الورم، والذي يتضمن عدة أسابيع من العلاج.

اتخاذ القرار

يتضمن الاختيار بين استئصال الثدي واستئصال الورم مراعاة العديد من العوامل:

• مرحلة وحجم السرطان: قد تكون الأورام السرطانية في المرحلة المبكرة ذات الأورام الأصغر مناسبة لاستئصال الورم، في حين قد تتطلب الأورام السرطانية الأكبر حجمًا أو الأكثر تقدمًا إستئصال الثدي.
• التفضيلات الشخصية: تفضل بعض النساء الاحتفاظ بالثدي، في حين تختار أخريات استئصال الثدي لتقليل خطر تكرار المرض.
• نصيحة طبية: سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بأخذ صحتك العامة وخصائص السرطان وتفضيلاتك الشخصية في الاعتبار ليوصي بالخيار الأفضل.

أسئلة شائعة