تشخيص الاضطرابات الهرمونية عند النساء: ما هي الاختبارات المطلوبة؟

يمكن أن تظهر الاضطرابات الهرمونية لدى النساء بطرق لا حصر لها، من عدم انتظام الدورة الشهرية إلى تقلبات المزاج وزيادة الوزن والعقم. غالبًا ما يتضمن فهم الأسباب الكامنة وراء هذه الأعراض تفاعلًا معقدًا بين الهرمونات المختلفة، مما يجعل التشخيص الدقيق أمرًا صعبًا وحاسمًا. 

ما هي الاضطرابات الهرمونية؟

تنشأ الاضطرابات الهرمونية عندما تكون مستويات الهرمونات في الجسم غير متوازنة. الهرمونات هي رسل كيميائية تنظم العديد من العمليات الفسيولوجية، بما في ذلك النمو، والتمثيل الغذائي، والتكاثر. حتى الانحرافات البسيطة عن القاعدة يمكن أن تؤدي إلى مشاكل صحية كبيرة.

اعراض شائعة

يمكن أن يؤدي اختلال التوازن الهرموني إلى ظهور مجموعة واسعة من الأعراض، بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر:

• دورات الحيض غير المنتظمة
• زيادة الوزن غير المبررة أو الخسارة
• تقلبات المزاج والتهيج
• تعب
• العقم
• تساقط الشعر أو نمو الشعر المفرط
• حب الشباب

إن الطبيعة غير المحددة لهذه الأعراض تتطلب في كثير من الأحيان إجراء تقييم مفصل لتحديد المشكلة الهرمونية الدقيقة.

الاستشارة الأولية والتاريخ الطبي

تبدأ عملية التشخيص عادةً باستشارة أولية وتاريخ طبي شامل. خلال هذه المرحلة، سيسألك مقدم الرعاية الصحية عن الأعراض التي تعانين منها، ودورتك الشهرية، وتاريخ عائلتك، وأي أدوية تتناولينها حاليًا. تساعد هذه المعلومات في صياغة تشخيص أولي وتحديد الاختبارات الأكثر ملاءمة.

الفحص البدني

قد يتم إجراء فحص جسدي أيضًا للبحث عن علامات اختلال التوازن الهرموني، مثل الشعرانية (نمو الشعر الزائد)، وحب الشباب، والتغيرات في ملمس الجلد أو لونه. بناءً على هذه النتائج، قد يوصي مقدم الرعاية الصحية بإجراء اختبارات محددة.

اختبارات الدم

تعتبر فحوصات الدم حجر الأساس في تشخيص الاضطرابات الهرمونية، فهي توفر صورة واضحة لمستويات الهرمونات في مجرى الدم وتقدم رؤى قيمة حول الوظائف الهرمونية المختلفة.

اختبارات الدم الشائعة

اختبارات وظائف الغدة الدرقية

تلعب الغدة الدرقية دورًا حيويًا في تنظيم عملية التمثيل الغذائي، وقد يؤدي اختلال التوازن إلى حالات مثل قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقيةتشمل الاختبارات الشائعة ما يلي:

• هرمون تحفيز الغدة الدرقية TSH
• هرمون الثيروكسين (T4) الحر
• هرمون T3 الحر (ثلاثي يودوثيرونين)

اختبارات الهرمونات الجنسية

تقوم هذه الاختبارات بتقييم الهرمونات المتعلقة بالصحة الإنجابية والدورة الشهرية:

• هرمون الاستروجين
• البروجسترون
• FSH (هرمون تحفيز الجريبات)
• LH (الهرمون الملوتن)
• هرمون التستوستيرون

اختبارات وظائف الغدة الكظرية

تنتج الغدد الكظرية هرمونات مثل الكورتيزول والألدوستيرون، وهي هرمونات ضرورية للاستجابة للتوتر وتوازن الإلكتروليت. تشمل الاختبارات ما يلي:

• الكورتيزول:
• ACTH (هرمون قشر الكظر)
• DHEA-S (كبريتات ديهيدرو إيبي أندروستيرون)

دراسات التصوير

غالبًا ما يتم استخدام دراسات التصوير عندما تشير اختبارات الدم إلى وجود مشكلات محتملة في غدد معينة. توفر هذه الدراسات تمثيلًا مرئيًا، مما يساعد في تشخيص التشوهات البنيوية.

تقنيات التصوير الشائعة

فحص الموجات فوق الصوتية

تستخدم الموجات فوق الصوتية الموجات الصوتية لإنشاء صور للأعضاء الداخلية. وهي مفيدة بشكل خاص لتقييم المبايض والرحم، وخاصة في حالات متلازمة تكيس المبايض (PCOS).

التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية

توفر فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير المقطعي المحوسب (CT) صورًا تفصيلية للهياكل الداخلية. وغالبًا ما تُستخدم هذه الفحوصات لتقييم الغدة النخامية والغدة الكظرية.

مسح ديكسا

يقيس فحص DEXA كثافة العظام وهو مفيد بشكل خاص في تشخيص هشاشة العظام، وهي حالة غالبًا ما ترتبط باختلال التوازن الهرموني.

الاختبارات المتخصصة

في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة لإجراء اختبارات متخصصة للحصول على تشخيص أكثر دقة.

اختبارات اللعاب

تقيس اختبارات اللعاب مستويات الهرمونات مثل الكورتيزول والإستروجين والبروجسترون في أوقات مختلفة من اليوم. هذه الطريقة مفيدة بشكل خاص لتقييم وظيفة الغدة الكظرية والإيقاع اليومي.

اختبارات البول

يمكن أن توفر اختبارات البول على مدار 24 ساعة معلومات شاملة عن مستويات الهرمونات على مدار اليوم. تُستخدم هذه الاختبارات غالبًا لقياس مستويات الكورتيزول وتقييم وظيفة الغدة الكظرية.

الاختبارات الجينية

قد يوصى بإجراء اختبار جيني إذا كان هناك تاريخ عائلي للإصابة باضطرابات هرمونية. يمكن أن يساعد هذا في تحديد الطفرات أو العلامات الجينية المرتبطة بحالات معينة.

تفسير نتائج الاختبار

قد يكون تفسير نتائج الاختبارات الهرمونية معقدًا ويتطلب غالبًا خبرة أخصائي الغدد الصماء. عند تقييم مستويات الهرمونات، يجب مراعاة عوامل مثل العمر ومرحلة الدورة الشهرية والصحة العامة.

النطاقات العادية

يمكن أن تختلف مستويات الهرمونات الطبيعية بشكل كبير بين الأفراد. لذلك، من المهم مقارنة نتائجك بنطاقات مرجعية ثابتة والنظر في السياق السريري.

اختبارات المتابعة

في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة لإجراء اختبارات متابعة لتأكيد التشخيص أو مراقبة فعالية العلاج. وقد تشمل هذه الاختبارات تكرار اختبارات الدم، أو دراسات التصوير، أو الاختبارات المتخصصة.

خيارات العلاج

بمجرد تحديد التشخيص، تختلف خيارات العلاج اعتمادًا على السبب الأساسي ومدى شدة الخلل الهرموني.

الأدوية

تشمل الأدوية الشائعة للاضطرابات الهرمونية ما يلي:

• بدائل هرمون الغدة الدرقية لقصور الغدة الدرقية
• الأدوية المضادة للغدة الدرقية لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية
• وسائل منع الحمل الهرمونية لعلاج اضطرابات الدورة الشهرية
• عوامل زيادة حساسية الأنسولين لمتلازمة تكيس المبايض

تعديلات نمط الحياة

يمكن أن يلعب النظام الغذائي وممارسة الرياضة دورًا مهمًا في إدارة الاختلالات الهرمونية. على سبيل المثال، يمكن أن يساعد النظام الغذائي المتوازن والنشاط البدني المنتظم في تنظيم مستويات السكر في الدم وتحسين أعراض متلازمة تكيس المبايض.

التدخلات الجراحية

في حالات نادرة، قد تكون التدخلات الجراحية ضرورية، وخاصة إذا كان هناك خلل بنيوي في الغدد.

وفي الختام

إن تشخيص الاضطرابات الهرمونية لدى النساء عملية متعددة الأوجه تتضمن مزيجًا من التاريخ الطبي والفحص البدني واختبارات الدم ودراسات التصوير والاختبارات المتخصصة. التشخيص الدقيق أمر بالغ الأهمية للعلاج الفعال وإدارة هذه الحالات. إذا كنت تشك في إصابتك بخلل هرموني، فاستشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لإجراء تقييم شامل.

أسئلة شائعة