فوائد ومخاطر تأخير عملية قطع الحبل السري

يُعد قطع الحبل السري جزءًا أساسيًا من عملية الولادة. تقليديًا، كان يتم ذلك في غضون ثوانٍ بعد الولادة، لكن الأبحاث الحديثة تشير إلى أن تأخير قطع الحبل السري يمكن أن يوفر فوائد كبيرة. ومع ذلك، من الضروري فهم كل من الفوائد والمخاطر قبل اتخاذ القرار. تستكشف هذه المقالة الإرشادات والفوائد والمخاطر المحتملة المرتبطة بتأخير قطع الحبل السري.

ما هو تأخير قطع الحبل السري؟

تأخير قطع الحبل السري (DCC) هو ممارسة الانتظار لفترة قصيرة قبل قطع الحبل السري للمولود الجديد. منظمة الصحة العالمية (WHO) وتوصي العديد من المنظمات الصحية بالانتظار لمدة تتراوح بين دقيقة إلى ثلاث دقائق على الأقل بعد الولادة قبل ربط الحبل السري.

إرشادات حول تأخير عملية ربط الحبل السري

التوقيت الموصى به

تقترح منظمة الصحة العالمية الانتظار لمدة تتراوح من دقيقة إلى ثلاث دقائق قبل ربط الحبل السري. ويوصي بعض الخبراء بالانتظار حتى يتوقف الحبل السري عن النبض، وهو ما قد يستغرق ما يصل إلى خمس دقائق. أطباء أمراض النساء كما يدعم (ACOG) أيضًا الانتظار لمدة 30-60 ثانية على الأقل عند الأطفال الخدج والأطفال الأصحاء.

العملية

• ولادة الطفل: بمجرد ولادة الطفل، ينتظر مقدم الرعاية الصحية قبل ربط الحبل السري.
• المراقبة: تتم مراقبة حالة الطفل للتأكد من عدم وجود أي مخاوف صحية فورية.
• التثبيت والقطع: بعد فترة الانتظار الموصى بها، يتم تثبيت الحبل وقطعه.

فوائد تأخير قطع الحبل السري

زيادة حجم الدم ومستويات الحديد

من الفوائد الأساسية لتأخير قطع الحبل السري زيادة حجم الدم ومستويات الحديد. يسمح تأخير قطع الحبل السري بنقل المزيد من الدم من مشيمة يوفر الدم للمولود الجديد ما يصل إلى 30% إضافية من حجم الدم. هذا الدم الإضافي غني بالحديد، والذي يمكن أن يساعد في منع نقص الحديد خلال السنة الأولى من الحياة.

تحسين إمدادات الأوكسجين

يساعد حجم الدم الإضافي أيضًا على تحسين إمداد الأكسجين للمولود الجديد. يمكن أن يكون هذا مفيدًا بشكل خاص الخدج الذين قد يعانون من مشاكل في التنفس ويحتاجون إلى دعم إضافي.

تطوير معزز

أظهرت الدراسات أن الأطفال الذين يخضعون لقطع الحبل السري في وقت متأخر يتمتعون بتطور حركي وإدراكي أفضل في سن الرابعة مقارنة بمن يخضعون لقطع الحبل السري فورًا. ويُعتقد أن الحديد الإضافي وحجم الدم يدعمان نمو المخ خلال المراحل المبكرة الحرجة من الحياة.

انخفاض خطر الإصابة بفقر الدم

نقص الحديد الأنيميا يعد تأخر ربط الحبل السري مشكلة شائعة بين الرضع، وخاصة في الأشهر الستة الأولى. يساعد تأخير ربط الحبل السري على تقليل خطر الإصابة بفقر الدم من خلال توفير احتياطي أعلى من الحديد للمولود الجديد.

مخاطر تأخير قطع الحبل السري

اليرقان

أحد المخاطر المحتملة المرتبطة بتأخير قطع الحبل السري هو زيادة احتمال الإصابة باليرقان. اليرقان يحدث عندما يكون مستوى البيليروبين مرتفعًا في الدم، مما يؤدي إلى اصفرار الجلد والعينين. يمكن أن يؤدي الدم الزائد الناتج عن تأخير عملية التثبيت إلى ارتفاع مستويات البيليروبين، الأمر الذي قد يتطلب علاجًا مثل العلاج بالضوء.

كثرة الخلايا الحمراء

كثرة الخلايا الحمراء هي حالة يكون فيها عدد خلايا الدم الحمراء أعلى من المعدل الطبيعي. قد يؤدي تأخير قطع الحبل السري إلى زيادة خطر الإصابة بفرط الكريات الحمر، على الرغم من أن هذه الحالة لا تكون ضارة عادةً وغالبًا ما تختفي من تلقاء نفسها دون علاج.

قضايا الجهاز التنفسي

في بعض الحالات، وخاصة مع الأطفال الخدج، قد يؤدي تأخير ربط الحبل السري إلى مشاكل في الجهاز التنفسي. وقد يؤدي حجم الدم الزائد في بعض الأحيان إلى زيادة السوائل، مما يجعل التنفس أكثر صعوبة بالنسبة للمولود الجديد. ومع ذلك، فإن هذه الحالات نادرة ويمكن علاجها عادةً بالرعاية الطبية المناسبة.

صعوبة الرعاية الفورية

في الحالات التي تتطلب تدخلاً طبياً فورياً، قد يؤدي تأخير قطع الحبل السري إلى تعقيد العملية. على سبيل المثال، إذا احتاج المولود إلى الإنعاش، فإن الانتظار قبل قطع الحبل السري قد يؤخر العلاجات الأساسية.

اعتبارات خاصة بسيناريوهات الولادة المختلفة

الأطفال الرضع

بالنسبة للأطفال الأصحاء المولودين في موعدهم، فإن فوائد تأخير قطع الحبل السري تفوق المخاطر عمومًا. حيث يدعم الحديد الإضافي وحجم الدم النمو العام ويقلل من خطر الإصابة بفقر الدم.

الأطفال الخدج

بالنسبة للأطفال الخدج، قد يكون القرار أكثر تعقيدًا. في حين أن فوائد زيادة حجم الدم وإمدادات الأكسجين كبيرة، فإن مخاطر مشاكل الجهاز التنفسي وزيادة عدد كرات الدم الحمراء أعلى أيضًا. من الأهمية بمكان أن يقوم مقدمو الرعاية الصحية بتقييم الظروف الفردية لكل ولادة.

العمليات القيصرية

من الممكن أيضًا تأخير ربط الحبل السري أثناء الولادة القيصرية. ومع ذلك، قد يتطلب الإجراء تخطيطًا وتنسيقًا إضافيين بين الفريق الطبي لضمان حصول كل من الأم والطفل على الرعاية المثلى.

وفي الختام

يقدم تأخير قطع الحبل السري العديد من الفوائد، بما في ذلك زيادة حجم الدم، ومستويات الحديد الأعلى، وتحسين إمداد الأكسجين، وتعزيز النمو. ومع ذلك، من الضروري مراعاة المخاطر المحتملة، مثل اليرقان، وزيادة كريات الدم الحمراء، ومشاكل الجهاز التنفسي، والمضاعفات في الرعاية الفورية.

عند اتخاذ قرار بشأن ممارسات ربط الحبل السري، من المهم مناقشة خياراتك مع مقدم الرعاية الصحية. كل ولادة فريدة من نوعها، ويجب أن يستند القرار إلى الظروف المحددة وصحة كل من الأم والمولود. من خلال فهم الإرشادات والفوائد والمخاطر، يمكنك اتخاذ قرار مستنير يدعم أفضل نتيجة ممكنة لطفلك.

مراجع حسابات

• منظمة الصحة العالمية. (2014). تأخير قطع الحبل السري لتحسين صحة الأم والطفل وتغذيتهما.
• الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء. (2017). تأخير ربط الحبل السري بعد الولادة.
• أندرسون، أو. وآخرون (2015). تأثيرات تأخير ربط الحبل السري على النمو العصبي في عمر 4 سنوات. مجلة الجمعية الطبية الأمريكية لطب الأطفال.

من خلال الموازنة بين فوائد ومخاطر تأخير قطع الحبل السري، يمكن للوالدين اتخاذ قرارات مستنيرة تعزز صحة ورفاهية أطفالهم حديثي الولادة.

أسئلة شائعة